超过卡介苗接种时间能补种吗？

卡介苗最晚的接种时间是四岁，四岁以上是不予补种的。出生后没接种卡介苗，3个月以下的宝宝可直接补种；3月龄到3岁的宝宝要根据结核菌素试验的结果决定是否补种。不知道是否接种卡介苗且小于3月龄的宝宝需要等3月龄后，做PPD试验，结果呈阴性再进行补种。

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卡介苗化脓后如何护理

化脓、红肿是接种卡介苗之后必经的一个过程，属于正常的接种后反应，如果宝宝出现这种情况说明接种成功了，家长朋友们此时便可以放松紧张的神经，不必再担心是否接种成功的问题，不过化脓的地方需要做好护理才行，避免被细菌感染，那么，卡介苗化脓后如何护理呢?

新生儿接种的疫苗有卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进行接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后也很快消退，似正常皮肤。

到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反应，在接种部位在出现红肿，并形成肿块，以后在肿块的中央逐渐变软，形成小脓庖，当小脓庖自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂，还可再流脓，这样反复多次，最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。

卡介苗化脓后的护理：

在此期间给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。

卡介苗化脓一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，一般不会对宝宝的健康有影响。

接种卡介苗之后通常情况下不会出现什么不适反应，不过在最初的几天内，妈妈们也不要放松警惕，一旦出现发热、淋巴结严重肿大等情况，要立即带宝宝到医院进行检查和诊治，以免再引发其他的病症。

脊灰疫苗滴剂和糖丸哪个好

脊髓灰质炎的出现对人类健康的威胁非常大，它是一种严重的传染性疾病，好发于5岁以下的婴幼儿，脊灰疫苗是预防该疾病的有效方式之一，而且十分经济，在我国是可以免费接种的，脊灰疫苗有滴剂和糖丸两种，那么，脊灰疫苗滴剂和糖丸哪个好呢?

　目前口服的“糖丸”tOPV是减毒活疫苗，而注射接种的IPV为灭活疫苗。

从毒性上来说，减毒活疫苗是将病毒毒力减弱后制成的，而灭活疫苗则是将病毒用甲醛灭活而制成的，所以灭活疫苗比减毒活疫苗的安全性更高一些，而通过口服吸收的减毒活疫苗在肠道免疫效果上比灭活疫苗更好。

糖丸和滴剂，同为减毒活疫苗，不同的是糖丸为三价脊灰疫苗，而滴剂为二价脊灰疫苗。导致脊髓灰质炎的病毒分为I型、II型和III型三种类型，以往给宝宝接种的糖丸是包括这三个类型的疫苗毒株。

通过糖丸的广泛使用，II型脊灰野毒株在1999年已经不存在了，2015年世界卫生组织也证明了全球已经消灭了II型脊髓灰质炎，所以再服用II型脊髓灰质炎减毒活疫苗的意义不大。

而且研究发现，由三价脊灰疫苗中的Ⅱ型病毒导致的残疾约占全部患者的40％。如果去除Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万。综上，考虑到全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种bOPV。

两种不同脊灰疫苗配合使用的序贯免疫程序，在现阶段更符合我国实际情况。所以，小朋友们记忆中甜美的“糖丸”，将一去不复返了。同时，儿童家长或受种者应正确认识接种的异常反应，一旦发生应正确处理，及早采取相应治疗措施，以减小异常反应的危险性。

脊灰疫苗接种前后注意什么

脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰疫苗，该疫苗是消灭脊髓灰质炎疾病十分有效的一种手段，脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”，它的出现会给患者带来很大的危害，并且会留下严重的后遗症，所以积极接种脊灰疫苗是刻不容缓的，那么，脊灰疫苗接种前后注意什么事项呢?

(1)注意小儿服疫苗时的年龄：宝宝出生后第2、3、4足月，是糖丸的初服年龄(注意每次间隔期为1个月)。以后在1岁半～2岁(18～24个月)及4岁时分别加服1次。

(2)必须用冷开水送服：婴儿服用时一定要将糖丸用汤匙压碎，溶于冷开水中服用，较大小儿可直接吞服。切忌用热水送服，因热开水可将减毒的活病毒烫死，起不到应有的免疫效果。

(3)不用母乳送服：母乳中含有抵抗病毒的抗体，可使糖丸失去作用，所以不要刚喂好母乳就服糖丸，一般宜在哺乳后2小时服用。服糖丸后30分钟内暂停吸吮母乳。

(4)呕吐后须补服：有些小儿因哭吵或服用糖丸时呕吐，必须重新补服。家长应看着小儿全部服下糖丸。

(5)糖丸需冷藏：糖丸必须低温保存。零下20℃保存，有效期为2年;2～10 ℃保存，有效期为5个月;20～22℃保存，有效期10日;30～32℃条件下只能存放2日。如有特殊原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内，但最好是拿到糖丸后立即吞服。

(6)掌握禁忌证：凡有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤及正在使用免疫抑制剂者禁用。高热、腹泻、反复重症感染及急性传染病、结核病人暂缓服用，病愈后仍需补服。

部分人在接种疫苗后可能会出现发热、头痛、腹泻等状况，偶有皮疹，一般2～3天后自行痊愈，只有极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。专家提醒，若接种疫苗后出现发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾，以及1周内每日腹泻4次的情况，都应该暂缓服用。

接种卡介苗后的不良反应

卡介苗接种十分安全、可靠这是人人皆知的道理，但是百密也会有一疏的时候，因为每个婴幼儿的体质不同，所以接种卡介苗之后的反应也会有所差异，当然也不排除一些不良反应的出现，那么，接种卡介苗后的不良反应是怎样的呢?

任何疫苗在接种后都有可能产生一定的不适反应，这是因为虽然致病成分经过了减毒、杀灭处理，但仍会有一定的毒性，仍可能发生一些过敏反应及不良反应，我们称之为一般不良反应，是一种正常现象。

卡介苗接种后可有局部反应和淋巴结反应两种。

(1)局部反应：皮内法或皮上划痕法的接种，局部在3周左右可出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱自行穿破结痂，痂落后留下一个小疤痕。它的局部反应一般持续2个月左右。

(2)淋巴结反应：卡介苗接种后，菌苗可通过淋巴系统而达全身，所以接种处附近的淋巴结可以稍有肿大，如腋下、锁骨上下或颈部，若反应强烈可见脓肿或破溃，应及时就医。

卡介苗接种的禁忌症是：

①新生儿有发热、腹泻、呕吐;早产、难产有产伤者;患有脓疱疮及湿疹时均不宜接种。

②儿童发热，37.5℃以上者;各种急性传染病时及恢复不到2个月;严重心、肾、肝疾病者;有皮肤病、过敏性哮喘、荨麻疹或预防接种有过敏反应者;其他预防接种不满两周者(牛痘接种除外，但应错开接种部位)。

检验卡介苗是否接种成功，应在卡介苗接种后2～3个月再作结核菌素试验，如由阴性转为阳性，表示接种成功。接种卡介苗后，免疫力可维持数年，日久免疫力可减弱，因此需要复种。

早产儿和低体重儿如何接种乙肝疫苗

早产儿和低体重儿因各个器官和生理功能发育不成熟，免疫系统功能也尚未发育健全，对乙肝疫苗的答率较低。美国提出的免疫策略是：对于母亲HBsAg 阴性的早产儿，如果出生体重<2000g，则乙肝疫苗推迟接种，待体重达到2000g 或者满2 月龄时接种第1 针。

但是，对于母亲HBsAg 阳性的新生儿若不能及时接种乙肝疫苗感染乙肝病毒的风险很高。因此建议母亲HBsAg 阳性的新生儿出生后仍应像正常新生儿一样尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;若出生体重< 2000g，首针不计算在内，当体重≥2000g 或者满2 月龄时，重新按照免疫程序接种3 剂乙肝疫苗，且疫苗剂量加倍。

如果新生儿一般情况较差，存在窒息、缺氧等严重并发症，出生后可暂时不接种乙肝疫苗，但一定要注射乙肝免疫球蛋白，等新生儿情况好转后及时给予乙肝疫苗接种。

对在医院期间未接种乙肝疫苗者，由医院开出证明，家长携证明带婴儿到家庭住址所在附近医院保健科或预防接种门诊进行接种。因此，需要做好医院和预防接种点的衔接工作，确保这部分婴儿尽早接种乙肝疫苗。