二尖瓣手术的术前准备

二尖瓣狭窄手术术前准备内容较多：完善术前相关化验及各项检查、强心利尿治疗、扩血管治疗、纠正心律失常、改善呼吸功能、抗风湿治疗、预防感染、调整凝血机制、术前1周应用GIK溶液、预备人工瓣膜。 若药物治疗无效，应排除合并电解质紊乱、风湿活动及感染等。

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二尖瓣狭窄病因

二尖瓣狭窄病因有由于风湿性心脏病致病继而使二尖瓣发生病理改变，最后发展成二尖瓣狭窄病，其他病因有老年退行性二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化、类癌综合征、类风湿关节炎、结缔组织病（SLE、硬皮病）、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤等。

二尖瓣狭窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣结构改变，二尖瓣瓣叶开放受限，引起左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化，继而产生血流动力学障碍等一系列临床表现。那么，二尖瓣狭窄病因有哪些呢？
　　1、风湿热导致
　　二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。风湿性心脏病一般好发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤的环境下。风湿性病变可累及一个瓣膜区，也可同时累及几个瓣膜区，二尖瓣狭窄女性好发，一般到成年后出现临床症状。得了风湿性心脏病后二尖瓣的瓣膜和基底部水肿、渗出，甚至累及乳头肌，导致瓣膜开口狭窄，阻碍血液正常流动，心脏负荷加重，久而久之，导致心脏衰竭和一系列的机体损害。
　　2、瓣环钙化，老年人常见的退行性变
　　二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维环的慢性病变，通常随着衰老而更加明显；但其他基础病变，如动脉粥样硬化、矿物质代谢改变或机械应力增加，也会促进二尖瓣环钙化的进展。晚期二尖瓣环钙化能会很严重，导致左室流入道梗阻和有症状的二尖瓣狭窄。
　　3、先天性发育异常
　　先天性二尖瓣发育异常在临床比较罕见，包括多种类型，可导致二尖瓣不同程度病变，使心脏局部血流流速异常。二尖瓣装置由二尖瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室肌束共同组成。二尖瓣发育异常时，可累及一种或多种结构。
　　4、其他少见原因
　　类癌综合征、结缔组织病（SLE、硬皮病）、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤感染性心内膜炎，肥厚型梗阻性心肌病、心内膜心肌纤维化等。

二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄是发病率比较高的心脏疾病，该病的治疗主要就是对症治疗，包括心力衰竭治疗，急性和慢性心房颤动治疗以及抗凝治疗。除此之外还可以考虑进行手术治疗，包括成形术和瓣膜置换术。

二尖瓣狭窄也是一种比较常见的心脏病，风湿性心脏病是导致二尖瓣狭窄的常见原因，主要的表现就是瓣膜病。二尖瓣狭窄发病之后，最常见的症状表现就是劳力性的呼吸困难，对患者的正常生活和工作产生了极大的影响。那么二尖瓣狭窄怎么办？
　　一、二尖瓣狭窄的对症治疗
　　1.心力衰竭治疗：二尖瓣狭窄有可能会引起心力衰竭，如果出现这种情况，则要遵循心衰治疗的一般原则来治疗，主要就是扩血管治疗，利尿治疗以及强心治疗，如果说发生了急性肺水肿，那就不能使用扩血管的药物，否则会加重症状。
　　2.心房颤动治疗：急性心房颤动治疗：二尖瓣狭窄患者如果出现了心房颤动的情况，则需要及时的控制心室率，尽可能的恢复窦性心律，预防栓塞。如果心房颤动是急性发作并伴有快室率，可静脉注射西地兰，没有效果的话就静注胺碘酮、心律平或者是β受体阻滞剂等药物。慢性心房颤动治疗：如果是慢性心房颤动，病程小于一年，左房的内径小于60毫米，而且没有病态的窦房结综合症或者是高度房室传导阻滞，可以考虑使用药物或者是电复律术转复窦性心律。如果能够复律成功，可以用胺碘酮来维持正常的窦性心律，如果不能转复，则需要口服地高辛一类的药物来控制心室率。
　　3.抗凝治疗：二尖瓣狭窄还需要进行抗凝治疗，它的适应症包括左房血栓，曾经有过栓塞史或者是人工机械瓣膜、房颤等。抗凝治疗首选的是华法林，一般是在复律的前三周以及后四周使用。
　　二、二尖瓣狭窄的手术治疗
　　二尖瓣狭窄还可以采用手术的方法来治疗，包括成形术以及换瓣术这两大类，一般情况下都是采用成形术治疗，如果说病变比较严重，或者是使用成形术治疗失败，那么需要进行瓣膜置换手术。

二尖瓣狭窄如何治疗

当大家发现自己的身体患上二尖瓣狭窄该疾病的时候，需要根据自己的病情来选择治疗办法，轻中度患者适合药物疗法和抗凝疗法，重度患者适合手术疗法，而手术疗法又分为成形术和换瓣手术，首先建议大家选择成形术，其次才是换瓣手术。

在现实生活当中，大家的身体总会发生很多疾病，而有些疾病会给大家的身体以及精神上都带来痛苦，有些时候还会严重影响到大家的正常学习以及工作，比如说二尖瓣狭窄等等。那二尖瓣狭窄如何治疗呢？
　　一、药物疗法
　　药物疗法适合症状轻微的二尖瓣狭窄患者使用，一般情况下来说，药物疗法还具备着预防风湿热复发以及防止感染和合并症的效果，而且出现不同症状的二尖瓣，狭窄患者所需要的药物也是不一样的，如果患者本身存在着心力衰竭等情况的话，那么患者就需要以扩血管药为主，如果患者本身存在着心房颤动等疾病的话，那么患者就需要采取西地兰以及受体阻滞剂等药物。
　　二、抗凝治疗
　　二尖瓣狭窄患者同样也可以通过抗凝治疗来达到不错的治疗效果，一般情况下来说，如果患者存在着房产或者是曾经有穿30以及左房血栓等情况的话，那么患者最好选择抗凝治疗法，首选的是华法林能够帮助患者控制血将凝血酶原的时间，同时患者在复律前三周以及复律后4周的时间都需要采取华林法抗凝疗法。
　　三、手术疗法
　　如果患者二尖瓣狭窄的情况比较严重的话，那么建议患者最好选择手术疗法，手术疗法主要分为两大类，主要有换瓣手术以及成形术，一般情况下，首先建议患者选择成形术，如果患者的成形手术失败又或者是病变导致患者无法进行成形手术的话，那么建议患者考虑换瓣手术，换瓣手术实际上就是通过置换瓣膜来达到不错的治疗效果，但是进行手术疗法的患者需要注意在术后一定要好好的护理和休息，只有这样才能够早日康复，要不然可能会导致大家术后出现感染的症状。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄是比较严重的心血管疾病，如果没有进行及时的检查和治疗，的确会造成比较严重的后果。早期二尖瓣狭窄会出现心律失常。充血性心力衰竭，以及严重了会直接导致呼吸困难以及咯血，当然还会有咳嗽和心悸的症状。

我们的心脏是很重要的，如果是出现一点小小的问题，可能都会导致不可逆转的后果。二尖瓣狭窄是不太常见的心脏疾病，因此也就导致很多人都不曾了解过这类疾病，从而错过了最佳治疗的时间，那么，二尖瓣狭窄的症状是什么呢？
　　一、二尖瓣狭窄的症状
　　1.呼吸困难
　　如果是二尖瓣狭窄进入到了左心房衰竭时期，这个时候会诱发不同程度上的呼吸困难，如果在早期，一般只会在经历了比较严重的体力劳动或者是剧烈运动的时候才会出现，而且只要稍微休息就能够恢复。但是二尖瓣狭窄不断加重，之后就算在日常生活中，也很容易导致呼吸急促。
　　2.咯血
　　一些中、重度的二尖瓣狭窄病人，都会出现咯血的问题。
　　3.咳嗽
　　除了一些呼吸道感染或者是急性肺水肿的问题，一般都是干咳，常常出现在夜晚或者在劳动之后。二尖瓣狭窄会导致静脉回流增加，这个时候就会引起肺部淤血导致咳嗽，有时候还会因为明显扩大的左心房压迫支气管造成刺激性干咳。
　　4.心悸
　　二尖瓣狭窄还会导致心房颤动，并且快速性的心房颤动还会引起急性肺水肿，造成更加严重的症状。
　　5.胸痛
　　二尖瓣狭窄会出现胸骨压迫感，这个时候就会有很明显的胸部闷痛，并且还会持续比较长时间的心绞痛。
　　二、二尖瓣狭窄的危害
　　1.心律失常
　　如果是二尖瓣狭窄，一般都会直接导致心律失常，比较常见的就是引起心房颤动，这个时候还会造成心房肌供血不足，之后还会导致心肌弥漫性萎缩，并且导致心房颤动转变为窦性心律。
　　2.充血性心力衰竭
　　如果是出现二尖瓣狭窄这个时候会引起右心室衰竭，并且在晚期就会导致充血性心力衰竭，造成严重的呼吸感染。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣就像心脏内开的门一样，具有防止血液倒流的作用。如果二尖瓣狭窄，容易让人出现呼吸困难，心衰等症状，所以一定要进行积极的治疗。下面我们就来分析一下二尖瓣狭窄的具体症状以及治疗。

二尖瓣狭窄的症状
　　在我们左心房到左心室里面，有个瓣膜叫做二尖瓣，它的作用就行一扇单开的门，具有防止血液回流的作用。二尖瓣狭窄会引发一系列的问题，必须积极的进行治疗。使得左心室回心血量减少，使压力增高等，这就导致了一系列心脏结构和功能的改变。

正常的二尖瓣膜就跟叶子一样薄，开启都自如。如果一旦引起狭窄以后，瓣膜会增厚，腱索和乳头肌有的部分会挛缩。部分患者会出现有胸闷、憋气的症状。如果是出现狭窄很重的时候，病人会出现心衰的症状，有的病人会出现有湿啰音、急性呼衰，或者是有粉红色泡沫痰等情况。这种情况出现后，一定要抓紧到医院来就诊，这种病人就比较重。
　　心脏为人体的血液泵，使血液在心脏内单向流动，二尖瓣为心脏内的门，确保单向开放，防止血液倒流。它正常的开口面积应该是在4-6cm，当开口狭窄的时候，就会出现一些症状。一般来说大部分二尖瓣狭窄是风湿性心脏病原因引起，叫风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄，指瓣膜解剖性改变，导致血液通过受阻，如瓣膜僵硬无法打开。二尖瓣狭窄因前向血流减少，可引起左心功能不全，表现为端坐呼吸、阵发性呼吸困难。二尖瓣面容，即两腮、双颊绯红。

二尖瓣狭窄的治疗
　　二尖瓣狭窄都是需要手术治疗的。治疗之前需要做一下心脏彩超检查，这样可以明确评估具体的心脏结构和功能的。平时不要盲目吃药，一定要引起重视，及时去心外科就诊。目前对于二尖瓣手术，可以通过微创手术的方法进行治疗，将二尖瓣置换成金属瓣或者生物瓣。具有创伤小，恢复快的特点。