无症状主动脉瓣狭窄怎么办
无症状轻度主动瓣狭窄患者需定期随访,有风湿活动者应抗风湿治疗,预防感染性心内膜炎。在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿手术及器械检查时,应进行抗生素预防,限制体力活动,防止晕厥加重或猝死。严重的窦性心动过缓时,应使用抗心律失常药物治疗。
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什么是主动脉瓣狭窄三联征
主动脉瓣狭窄程度分为三级:轻度、中度、重度,主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来,出现主动脉瓣狭窄三联征可能和由于长期风心病或者老年退行性变化有关。提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化,一旦发病的话需要积极的治疗。
主动脉瓣狭窄三联征是目前十分普遍的疾病,影响了较多患者的身体健康。一旦发病患者的健康受损严重,且会产生明显的症状,阻碍到了患者的呼吸,大家必须要将该病了解透彻,正确了解该病的症状表现,提防自己的身体变化。下面为大家介绍一下什么是主动脉瓣狭窄三联征?
主动脉瓣狭窄程度分为三级:轻度、中度、重度,主动脉三联征有心绞痛、呼吸困难、晕厥这三个情况糅合起来,心绞痛是指影响冠状动脉缺血的症状,呼吸困难是指影响心脏功能所产生的症状,包括胸闷气短、乏力,昏厥是指由于心输出量减少,影响脑供血的症状,包括头晕、晕厥能症状。那患者为什么会有这三个情况呢?
主动脉瓣膜的开口是3-5cm^2,由于长期风心病或者老年退行性变化,瓣膜出现狭窄、钙化甚至瓣叶融合,瓣膜血从下面流过去的时候,都会形成湍流,换句话说就是不太容易流出去。这样一方面会影响全身供血,比如像脑袋的血不够多,当然有可能会出现晕厥。
第二个情况是由于在主动脉的两侧有冠状动脉的开口,会供应整个心脏供血,就像大家常说的冠状动脉保证心肌供血。比如在劳累或者向前倾体位的情况下,冠脉供血会受到更少的供应,就有可能出现心肌供血不好,出现心绞痛的情况。由于供血不好,他全身情况也不会好,可能会出现呼吸困难,还有走路很累、脚肿等一系列的情况。
大家看完以上的内容后,知道了主动脉瓣狭窄三联征是什么了,这是一种极其多发的疾病,伤害了较多患者的身体健康,且会引发较多的不适出现,提醒每一位朋友必须要谨防身体的变化,一旦发病的话需要积极的治疗。
主动脉瓣狭窄的治疗
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估等,建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏出血液受阻,一则心脏需要用更大的力量,二则心脏搏出的血液量减少,就会引起全身器官供血不足,表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状,严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄怎么治疗?
主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。所有发现主动脉瓣狭窄的患者都需要转至专业科室,无论是否有症状都需充分评估主动脉瓣狭窄的严重程度,并讨论治疗方案。目前有无症状的患者和有症状的患者分开治疗方式:
无症状的患者
推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估(轻度主动脉瓣狭窄五年一次,中度患者三年一次,重度患者每年一次),监测症状、心脏功能和瓣膜面积。有证据表明,一旦出现钙化性主动脉瓣狭窄,患者主动脉瓣狭窄进展程度的平均速率为瓣膜面积减少0.1cm2/年。对中度狭窄及心脏功能受损的无症状患者进行干预,以预防心脏衰竭等不良心脏事件。
有症状的患者
建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。考虑干预因其他原因,进行心脏手术的中度主动脉瓣狭窄患者和运动耐量降低或运动导致血压下降的中度主动脉瓣狭窄患者。手术治疗的主要指征是重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状。人工瓣膜置换术是成人主动脉瓣狭窄的主要治疗方法。机械瓣适用于年龄小于60岁且无抗凝禁忌症的患者,因为机械瓣使用寿命较长。其中一个例外是育龄妇女,育龄妇女首选生物瓣,因为机械瓣会带来抗凝和血栓形成风险。对于年龄大于 70岁的患者,优先选择生物瓣,因为瓣膜持久性随年龄增长而增长,而且避免了抗凝风险。对于 60-70岁之间的患者,在医生和患者共同商讨之后,根据患者的偏好进行选择。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄,甚至包括无症状者,可在直视下行瓣膜交界处分离术。
提醒:发现主动脉瓣狭窄,应及时咨询专业医师,必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时手术治疗。
主动脉瓣狭窄的症状
主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病,一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状,让人非常的痛苦和难受,主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象,身体的体温会迅速的升高,发热与高热的现象也是最为明显,也会产生心律不齐的症状,也会有晕厥等症状,一定要及时的治疗。
主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病,产生的症状也会比较的多,也会比较的杂,很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解,对于具体的情况也是知道的比较少,并不是非常的了解和熟悉,那么,就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
1、发热的现象
主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象,而且发热的现象也会迅速加重,体温迅速的达到最高,持续时间也会比较长,让人措手不及,也会感到害怕与痛苦,主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生,这是病毒出现扩散的现象,也会让人非常的难受,也会非常的痛苦,需要及时的治疗,来缓解症状带来的痛苦。
2、心律不齐的症状
窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象,发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变,主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现,需要进行及时的治疗,及时的进行服药进行缓解,主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象,一般在此类症状的人身上,根据实际情况进行及时的治疗。
3、神经系统症状
主动脉瓣狭窄比较严重,还会体现在身体的神经系统,也会产生一定的疾病症状,会受到一定的影响,会出现不断喘气的症状,呼吸会出现严重的不通畅,呼吸道系统出现严重的问题,胸口也会出现一定程度上的憋闷,让身体非常的难受,感觉有种窒息的感觉,而且也会出现头痛的现象,不停敲打头部。
4、心绞痛
主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛,让身体非常的难受,供痒出现减少的现象,引起心内膜下心肌缺血。
小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事
小儿先天性主动脉瓣狭窄的出现,与维生素代谢缺陷这种遗传因素有一定的关系;在胚胎发育期出现了二叶瓣畸形、主动脉瓣相互融合、瓣叶粘连、瓣环发育不良等,也可能会引起这种疾病。
在胚胎期主动脉瓣发育不良,小儿出生后就可能出现先天性主动脉瓣狭窄。患儿的发育会出现障碍,病情严重时会有呼吸困难、心力衰竭等表现,甚至可能会导致猝死,需要及时治疗。那么,小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事呢?
一、小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事
这是一种先天性疾病,如果在胚胎期主动脉瓣相互融合,出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形的时候,就是出现了先天性主动脉瓣狭窄。患儿的瓣叶增厚、瓣环发育不良,瓣口面积缩小1/4以上,常常会让患儿出现发育障碍、呼吸困难、心前区疼痛、心力衰竭等表现,严重时会导致猝死。如果能尽早手术治疗,可以取得不错的效果。但是如果治疗不及时,治疗方法不当等,容易因为心肌缺氧、心室颤动等危及到生命。
二、导致小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因
1、遗传因素影响
到目前为止,这种疾病的出现病因还不是特别的明确,但是许多患儿都有家族史,如果家族中有维生素代谢缺陷疾病,新生儿更容易出现先天性主动脉瓣狭窄疾病。
2、二叶瓣畸形
这是导致先天性主动脉瓣狭窄最常见的原因,正常人的主动脉瓣是三个,如果出现了二叶瓣畸形,表明患者只有两个叶瓣,这样就会导致小儿出现先天性的主动脉瓣狭窄。
3、主动脉瓣相互融合
在胚胎发育期,如果主动脉瓣相互融合,就可能会出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形,这时候就会引起先天性主动脉瓣狭窄。
4、瓣叶粘连
在胚胎期发育畸形,导致瓣叶增厚、粘连,融合成圆锥形,中间只留有一个直径为2~4毫米的小孔,这时候就会出现主动脉瓣狭窄疾病。
5、瓣环发育不良
如果在胚胎期主动脉瓣环发育不良,就会导致心脏发育不全,主动脉瓣发育障碍,甚至出现主动脉闭锁等,这时候也会引起先天性主动脉瓣狭窄。
主动脉瓣狭窄的症状和检查
主动脉狭窄,是由于先天性主动脉瓣发育异常,炎性侵袭、退形性变、钙化沉积等原因导致,表现为心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。
主动脉瓣狭窄的症状
1、表现:轻度狭窄患者多无临床症状,部分中度狭窄患者可表现为活动量增大时胸闷、气短。重度狭窄的患者常有胸痛、眩晕、晕厥和心衰的症状,少部分重度狭窄的患者剧烈活动后可发生猝死。
2、体征:主动脉瓣区Ⅲ/6级以上收缩期杂音,常伴收缩期震颤,向颈部传导。室间隔明显增厚的患者,二尖瓣可出现SAM征,心尖区可听到收缩期吹风样杂音。对于年轻的患者,应测量上、下肢血压,以除外是否合并主动脉弓缩窄。
主动脉瓣狭窄的检查
1、心电图:左室肥厚、劳损。部分患者可正常。
2、胸部X线平片:左心室增大,主动脉瓣区可见钙化,升主动脉常呈狭窄后扩张。部分老年患者,钙化可累及主动脉窦部、升主动脉壁,胸片有相应表现。合并主动脉缩窄时,肋间血管增粗,胸片可发现肋切迹。
3、超声心动图:此项检查可以明确诊断。检查可以发现主动脉瓣叶增厚、变形、钙化、活动受限。钙化严重时可累及主动脉瓣环和二尖瓣前叶。主动脉血流速度增快,跨瓣压差增大。升主动脉呈狭窄后扩张,室间隔和左室壁增厚。
部分患者由于左室严重肥厚,特别是室间隔上部的严重增厚,可导致左室流出道狭窄,并有二尖瓣SAM征象,超声提示在主动脉瓣膜和左室流出道两处血流速度增快。超声心动图诊断明确、拟行手术的患者,需进行第4项检查。
4、血、尿常规,生化全套,凝血酶原时间、活动度,乙型肝炎、丙型肝炎免疫学检查,梅毒、艾滋病学检查。
通过询问病史,了解症状及体格检查后,可以做出初步诊断,确诊必须经过超声心动图检查。超声检查不仅可以判断主动脉瓣的狭窄程度,还可以基本明确其病因诊断。
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