血小板疾病是怎么回事

血小板疾病分为血小板减少和增多两类疾病。人体血液系统有三个最主要的组成成分，即红血球、血小板和白血球。血小板在人体里最主要的是凝血的作用，身体任何地方出现了破损，血小板会把伤口堵上，不至于流血过多，所以血小板是人体非常重要的生命的保护屏障。

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献血的危害有哪些

随着人们对于献血意识的提高，很多人每年都会献血。但是也有很多人对献血有抵触的情绪，而且觉得会增大传染病的几率。临床中也有很多人群在献血后出现身体不适，今天就从科学的角度为大家详细介绍一下献血的危害有哪些？

献血危害一、影响运动
　　尤其是对于爱运动，而且每天都要运动的人群来说，献血后一天内是不可以剧烈运动的，以免因为脑供血不足导致晕厥的现象。但是从健康的角度来说在献血后还是需要时间恢复的，毕竟造血系统处于巅峰状态，很容易导致头晕。

献血危害二、嗜睡乏力
　　献血后血液的粘稠度会大大降低，但是血液流动的速度就会加快，身体就会出现不同程度的乏累现象。通常献血后都会处于嗜睡的状态，而且整个人都会看起来没有精神，但是睡一觉后就会感觉满血复活，精力充沛。
　　献血危害三、浑身发冷
　　人体中血液也是带有温度的，在献血后因为造血系统正在加紧造血功能，一时间不会迅速补充，所以就会出现浑身发冷的情况，体内红细胞短期不足，导致身体供氧量降低。加上献血时情绪紧张，就会出现不同程度的身体不适，也会感觉身体温度下降较快。

献血需要注意是一定要吃早餐，在献血前一天晚上一定要吃饭，但是以清淡为主，不要吃的太油腻，同时献血当天早上更不要空腹，清淡饮食就可可以，以免在献血过程中出现头晕、心慌、出汗等不良反应。
　　体质比较弱的人群在献血后会出现短暂的眩晕，不过也不会造成太大的影响，只要稍加休息就可以缓解了。也可能会因为心理紧张的原因造成短暂的血容量低，喝点糖水后很快就会缓解。

脐带血的作用

在生活中脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。在以往，这部分宝宝的血液，是要丢掉不用的。但最近一些年研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，还可以治疗很多的病症。当然脐带血的作用还是会有很多的。

脐带血的作用
　　1、脐带血中含有丰富的造血干细胞
　　它是血细胞的种子，红细胞、白细胞、血小板都是由它分化、发育而来的，而且再生造血的速度迅速。
　　2、脐带血干细胞可医治多种“不治之症”
　　如先天性再生障碍性贫血、急慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等血液病，以及某些先天性免疫缺陷病、遗传病等，并可有效解除肿瘤放化疗的骨髓抑制，保护骨髓造血功能。
　　在恶性血液病患者中，有50%上述是小孩，造血干细胞移植是唯一有效根治部分疾病的手段，然而在人群中找出恰当的供体是特别困难的，非血缘关系的配型相合率仅为1/10万，即使是同胞兄弟姐妹，骨髓配型相合率也只有25%。倘若在宝宝出生时为他保存下了脐带血，因为是自身造血干细胞，所以是绝对完美的组织配型。一旦患血液病马上即可取出移植，使患病情况得到有效地控制，而不用为寻找供体而发愁。
　　脐带血的特殊价值在于它含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，对当下发病率很高的白血病和其他血液疾病以及免疫系统疾病的治疗有很重要的意义。

我们平时生活中，如何呵护辛勤的血液系统

在长期的进化过程中，我们的造血系统非常完善，有各种机制保护自身不受伤害，并且为全身各器官提供保障。但我们也应该了解血液系统的一些特点，在生活中自我调理，远离血液系统疾病。下面多方面的介绍一下血液系统。

　饮食：
　　由于微量元素缺乏导致的贫血或血细胞异常在临床上非常常见。着里面包括铁、叶酸，维生素B12等。它们为血红蛋白的合成，提供了原料。如果缺乏，就会导致贫血，甚至各种血细胞数量全面下降。这些微量元素在正常的饮食中非常丰富，在挑食的人，容易出现缺乏的情况。比如，不爱吃肉、蛋、奶等食品的素食者，容易出现铁缺乏性贫血；长期素食者可以出现维生素B12缺乏性贫血。喜欢把青菜煮的过烂（老年人牙齿不好）的人容易出现叶酸缺乏，孕产妇由于怀有胎儿，对营养物质的需求增加，如不注意从饮食中补充，就容易出现营养不良性贫血。在日常生活中，我们要做到尽量均衡饮食，不挑食，合理烹调，避免营养物质的流失。对于一些疾病状态，如食欲不好，或者慢性腹泻，痔疮出血，月经过多等可以引起造血原料不足的的疾病，要及时就医。
　　这里要提示一些误区：
　　1. 贵的食物就是营养丰富的。其实我们日常的五谷杂粮已经包含了我们所需要的营养物质。过于精细加工的食物反而丧失了许多营养成分。缺铁性贫血在浙江等经济发达地区反而发病率很高就是一个例子。 不合理的饮食结构，往往是贫血的原因之一。
　　2. 经常吃保健品、营养品可以预防贫血：随着保健意识的增强，许多人对保健品趋之若鹜。这些年保健品市场上以补血为名义的保健品琳琅满目，价格不菲。如阿胶，虫草，灵芝孢子粉等，广告做的深入人心。其实，这些保健品并没有治疗疾病的作用，如果真的是营养性贫血，只服用保健品是不够的；如果您没有贫血，如果您正常饮食，就可以预防贫血，不必下此血本。还有各种微量元素的保健品，其实微量元素的含量很低，用来保健也许没害，但治疗是不够的，需要在医生指导下足剂量、足疗程地补充营养物质。
　　3. 红枣、花生米皮可以补血：某些食物含铁量较高，如瘦肉、鸡蛋、海产品等，红枣、花生米皮等铁的含量并不是最高的，如果确实为缺铁性贫血，可能只吃这些食品是不够的。至于有的患者用上述食品治疗白细胞减少或血小板减少，就更没有依据了，只是心里安慰罢了。
　　其实，营养物质与我们血液系统的疾病关系最密切的就是营养性贫血。在通过药物补充所缺乏的营养物质的同时，在饮食上，增加一些富含有该营养物质的食物，是有一定帮助的。
　　但并不是所有的血液系统疾病都可以通过食物来调整的。我就有一患者，得了急性白血病，和他讲了一大堆化疗的治疗方案，临了，患者家属说，大夫，吃点啥可以治疗白血病啊？
　　其实，对于化疗以及很多血液病来说，只要您好好吃饭，吃一些好消化，有营养，干净的食物就可以了，疾病的治疗需要通过药物而不是“食疗”。
　　生活习惯
　　吸烟、饮酒，过度劳累、紧张、熬夜等不良生活习惯都可以直接和间接地影响血液系统。在不良生活习惯下，造血系统的正常代谢受到影响，淋巴等免疫系统出现失调，久而久之，就容易发生各种疾病，包括血液病。相反，保持心情舒畅，适当锻炼，可以提高自身免疫力，使我们的血液系统更健康。
　　辐射暴露，往往对血液系统伤害最大。日常生活中的长期近距离接触各种电器、接触含放射性的矿石或宝石，长期医源性暴露、误接触辐射源等要尽量避免。
　　化学物质： 过度装修，密切接触加油站，空气污染，职业暴露，劣质的服装或日用品，有毒的食品或餐具、染发等等，都可以使我们的血细胞在无意中受到伤害，甚至造血衰竭或癌变。
　　感染：各种病毒，包括EB病毒，巨细胞病毒，微小病毒以及许多尚未命名的病毒，可以侵入体内，在引起临床症状的同时，也引起了血细胞的基因突变，甚至变成严重的血液系统疾病。因此，增强自身体质，避免反复“感冒”，可以减少病毒侵入人体的机会。
　　避免滥用药物：俗话说“是药三分毒”，药物的使用，应在医生指导下。应避免乱吃保健品、中药、或进口药物等。我有一个患者，长期贫血，不明病因，后来发现是铅中毒，原因是长期服用从香港带回来的据说是保健作用的中药。当然，这是极端的例子，在使用各种药物之前，一定要谨慎地询问您的医生。
　　定期体检
　　一般的常规体检项目里有血常规，肝肾功能等，可以帮助我们早期识别一些血液系统疾病。当然，如果您有身体不适，或者有血液系统疾病的家族史，应该随时就医，尽早确诊疾病。

血液化验肿瘤指标

常规的血液化验是常作为疾病诊断的一种辅助手段。医生可以通过解读血常规化验数据，可以初步确定患者的病情。我们在平时的体检中也常会进行血液化验，因此血液化验一直为我们所熟知。例如，人体中血红蛋白低于平均值，则说明此人可能患有缺铁性贫血等。那么血液化验肿瘤指标又是怎么一回事呢。

AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。 其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。

CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。 其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

CA242主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。 其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

CA125主要相关肿瘤：卵巢癌。 其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

高度关注“血沉”、“C反应蛋白”这两指标

血沉是什么?C反应蛋白又是什么?作为外科医生的我们为什么也要时刻关注这两个生理生化指标呢?

血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。血沉升高主要反映身体的炎性或非炎性病变、类风湿等，或者有感染病灶的存在。

目前临床上有两种检查血沉的方法，魏氏法是临床检验中常用的方法：魏氏法：50岁：男性0~20mm/h，女性0~30mm/h;>85岁：男性0~30mm/h，女性0~42mm/h;儿童：0~10mm/h。

人类C反应蛋白是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白)。C反应蛋白可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。关于C反应蛋白的研究已经有70多年的历史，传统观点认为C反应蛋白是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了C反应蛋白直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

C反应蛋白作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。

C反应蛋白与其它炎症因子也存在相关性：C反应蛋白与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。C反应蛋白与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，如果一个患者手术前血沉和C反应蛋白都高，我们就要给它进行抗炎治疗，等着两个指标有好转的征象才能做手术。如果术后血沉和C反应蛋白升高，特别是术后1周以后持续升高，那就提示有术后感染的可能，那就要积极抗感染，并做病原菌培养，以便指导使用正确的抗菌素控制感染。

血沉有一个很大的特点就是升高以后降下来很慢，一般要三个月到半年才能降至正常。而C反应蛋白三到六周即可降至正常。

我们应该牢牢记着，特别是年轻医生，作为一名外科医生，也要有内科医生和外科医生互相交叉的思维，善于从患者各种检查的蛛丝马迹里判断病情变化，并且运用整体和综合的思维与判断去警惕杜绝各种并发症。

如果一个患者在手术前查血沉和C反应蛋白都升高，我就会继续查有没有泌尿系感染、呼吸系统感染及其他隐匿性感染。

如果是高龄患者，其血沉值偏高有时也算正常，因为超过60岁特别是80岁以上，血沉都会快一些。特别是有类风湿疾病的患者，血沉可能都会快。但如果C反应蛋白也升高就要高度重视，必要时注意复查，直到确认体内炎性等疾病排除，作为骨科医生虽然风湿性关节炎致关节毁损的患者较多，但我们时刻关注这两个指标显得非常重要。