垂体瘤如何治疗

垂体瘤的治疗方法目前有三种：首先是药物治疗，其次是手术治疗，还有一种是放射治疗。药物治疗主要是针对于这种泌乳素型的腺瘤。溴隐亭对这种泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好。还有一种生长激素型垂体瘤，这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常，可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。第三种情况就是放射治疗，垂体腺瘤本身是一种腺瘤，对放射治疗不敏感。如果贸然一开始就用放射治疗，容易引起垂体的低功，目前放射治疗主要适用于复发的垂体瘤，或者是不能耐受手术，另外就是没有手术指征的，还有一些共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗。

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泌乳素垂体瘤是怎么回事

泌乳素垂体瘤是多种激素瘤细胞形成的，患者会有闭经、月经量少，性欲差等表现，如果闭经严重，肿瘤变大，还会影响到患者的视力，出现头痛的情况。建议患者配合医生药物治疗，必要的时候还需要手术治疗的，配合医生治疗可以得到康复。

垂体瘤有很多种，泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性，年龄多发在20~40岁之间。当检查过后医生告知患有了此病，但是患者也不知道是什么样的状况，也不知道是否严重。那么，泌乳素垂体瘤是怎么回事？大家一起来具体了解一下。
　　垂体瘤有很多种，泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性，年龄多发在20~40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现，尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。
　　月经异常，月经异常是女性常见的一种症状，很多原因都可能会导致女性出现月经异常的行为。但是泌乳素偏高一会会导致停经等现象的发生，所以女性应该时常关注自己的健康状态，当发现有异常情况的时候就及时治疗。
　　性功能障碍，根据调查，在一定范围内，泌乳素高的患者群众，其中有60%的人都患有性功能障碍这个病症，所以如果出现这样的情况，应该及时去医院检查，搞清楚到底是什么原因而导致的病症发生，以做好防患。
　　下体毛脱落，有时候，泌乳素垂体瘤可能是因为血清降低然后引起的乳腺萎缩，这个时候就会导致出现下体毛脱落或者是萎缩的症状。而对于青少年患者来说，最有可能出现的症状就是生长发育迟缓，或者就是青春期会被推迟。这是十分常见的一种症状，这儿时候如果不及时治疗，就可能会引发更为严重的后果。
　　泌乳素型垂体瘤患者的治疗中，药物治疗是治疗首选。从临床效果来看，药物（溴隐亭）治疗能够促使肿瘤体积缩小，甚至治愈，如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大，在考虑手术的问题。当然，如果患者药物治疗副作用比较严重，也可以通过手术治疗。
　　泌乳素型垂体瘤的手术治疗效果是非常好的，据统计，60%～90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然，手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此，患者最好选择大一点医院。

泌乳素高垂体瘤如何治疗

泌乳素高垂体瘤确诊以后，建议首先选择药物治疗的，患者不可擅自去吃药物，需要让医生给开药，如果对药物不耐受，或者是效果不佳，那么就建议采取手术的方式了。如果垂体瘤变大，那么对身体影响会越来越大，建议及早采取治疗方案。

垂体瘤是颅内肿瘤的一种，虽然大部分为良性肿瘤，但是如果不及时治疗，确实会给患者的身体造成一定的危害。泌乳素高垂体瘤就是容易患有的，患者的生活被影响，身体健康也受到了威胁，所以必须及早的医治。那么，泌乳素高垂体瘤如何治疗？
　　患者一定要知道泌乳素型垂体瘤是一种最常见的垂体瘤，男性患者常表现为性欲下降、阳痿，并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向，女性患者则表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕。脑垂体瘤早期表现的相关知识以后，这种疾病，有可能表现为巨人症，对孩子影响性非常大，所以在日常生活中，要做好这种疾病的预防工作。
　　患者一定要知道垂体瘤是脑瘤当中较少有恶性的良性肿瘤，对于肿瘤直径大于1.0cm并且泌乳素值无明显异常的垂体瘤患者，经手术治疗后可以恢复健康，而对于泌乳素高的垂体瘤，则通过药物如溴隐亭治疗后，是可以恢复健康的，对于泌乳素不高，可以选择伽马刀治疗。
　　患者一定要放心垂体瘤是可以治疗的疾病。因此要是被确诊是垂体瘤，也不要过于担心和焦虑，积极配合治疗是可以恢复的。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法，建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物。
　　一旦确诊泌乳素瘤一般首选药物治疗，区别于其他的垂体瘤患者，其他的垂体瘤患者首选手术治疗，只有泌乳素瘤的患者首选药物治疗。首先要区分它是有功能还是无功能的瘤子。一般来讲，直径在1cm以内的垂泌乳素微腺瘤患者，药物治疗效果比较好。例如药物效果不明显，或者不耐受副作用，这种情况下只能选择手术治疗。随着患者瘤子逐渐增大，如果出现垂体卒中，也需要立即手术治疗。还有一种情况，泌乳素瘤发生在女性患者怀孕阶段，或出现视力下降，明显减退、视野缺损，也需要立即手术治疗。

脑垂体瘤治疗的方法

脑垂体瘤是发病率比较高的一种脑部肿瘤，该病发生之后，可以采用药物的方法来治疗，也可以采用手术方式治疗，包括经蝶入路手术以及开颅手术；手术之后可以继续进行放射治疗。

脑垂体瘤是常见的一种颅内肿瘤，发病率还是比较高的，该病给患者的身体健康造成的危害比较大，如果不及时的治疗可能会引起其他的并发症。如果想要达到好的治疗效果，就必须要掌握正确的方法。那么脑垂体瘤治疗的方法有哪些？
　　一、脑垂体瘤的药物治疗
　　药物治疗适合肿瘤比较小，并没有对视力和视野造成影响的患者，比如说口服溴隐亭，这种药物能够抑制垂体瘤的生长，对于泌乳素型垂体瘤治疗效果是最好的，但是却达不到政治的目的。而且药物治疗仅对一部分的患者有效，停药之后症状很可能会复发，瘤体也会继续增大。
　　二、脑垂体瘤的手术治疗
　　1.经蝶入路手术
　　经蝶入路治疗是比较常用的一种脑垂体瘤的手术治疗方式，主要包括了显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路以及显微镜联合内镜经蝶入路这三种方式。这种手术方法的适应症是肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内以及肿瘤向鞍上垂直性生长。它治疗垂体瘤的时间比较短，而且恢复的也比较快，最关键是不容易留下明显的痕迹，是比较理想的一种手术治疗方式。
　　2.开颅手术
　　开颅手术切除垂体瘤是比较传统的一种手术治疗方式，这种手术的事也会充分暴露，具有较大的操作空间，只是会造成比较大的创伤，而且恢复也比较慢，术后可能会出现不同程度的垂体功能障碍，一般针对的都是较为复杂和有一定难度的垂体瘤。
　　三、脑垂体瘤的放射治疗
　　脑垂体瘤这种疾病还可以采用常规的放射治疗，比如高能离子照射，直线加速器治疗等，这些放射治疗方式在缩小肿瘤以及减少激素分泌方面都有不同的疗效。不过放疗之后，腺垂体的功能会有所减退，还有可能会患上视神经炎和视力减退，脑部功能会发生萎缩，认知功能也会减退。

脑垂体瘤会有什么症状

脑垂体瘤的患者早期会出现头痛、呕吐以及视力障碍等症状，一经出现，应立即就诊，避免后续对身体产生更大的损害。由于脑垂体瘤的危害极大，生活中一定要注意饮食、锻炼等，预防脑垂体瘤的出现。

脑垂体瘤是发生在脑部的肿瘤，它在女性人群中更为多见，它的出现对女性的生育功能、视力等都会造成影响，甚至还会引起高血压、心脏病、脑动脉硬化等其他疾病，应引起足够的重视。脑垂体瘤的症状一旦出现，患者应立即就诊。那么，脑垂体瘤会有什么症状？
　　一、脑垂体瘤会有什么症状
　　1、头痛
　　脑部的任何肿瘤都会导致颅内压增高，从而引起患者剧烈的头痛。脑垂体瘤引起的头痛往往在清晨发作，患者常在睡眠中被痛醒，在起床活动之后，头痛的症状会渐渐缓和并消失。
　　2、呕吐
　　由于肿瘤导致颅内压的增高，患者延髓的呼吸中枢受到刺激，出现呕吐的症状，它一般在头痛之后出现，通常呈喷射状。
　　3、视力障碍
　　脑压增高，导致眼球静脉血回流不畅，出现淤滞水肿，从而操作到视觉细胞，使视力下降。严重时患者的眼睛会有点状或片状、线状甚至火焰状出血，出现视物模糊、变形的现象，严重的话可导致失明。
　　二、脑垂体瘤如何预防
　　1、加强体育锻炼
　　体育锻炼对身体有很大好处，平时应多参加运动，增强自身体质，促进排汗，可将体内的酸性物质排出体外，避免形成酸性体质。
　　2、注意饮食
　　饮食上也要特别注意，不能吃过期、变质、过冷、过热的食物。年老体弱的人群或者是有某种疾病遗传基因的人群，如要预防垂体瘤，可适当吃一些防癌食品以及含碱量高的食品。
　　3、保持良好的心态
　　中医认为，压力过大可导致免疫功能下降及内分泌失调，使体内的新陈代谢发生紊乱，从而引起酸性物质在体内的堆积，增加患肿瘤的风险。因此，生活中一定要注意劳逸结合，不要给自己太大的压力，不过度疲劳，保持良好的心态。

垂体瘤免开颅手术治疗实例

根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。随着瘤体增大，垂体瘤可引起双颞侧视野缺损和双侧视力减退。

瘤体较小，主要向鞍内或是蝶窦内生长者，多造成内分泌异常，对视力影响较小，可选择显微镜下，或可在神经内窥镜辅助下，经蝶手术切除瘤体(非开颅);主要向鞍上生长，或是呈哑铃型者，可选择微创开颅显微镜下切除肿瘤。随着神经内窥镜技术的成熟和提高，许多过去认为以开颅取瘤较好的病例，也越来越被应用神经内窥镜辅助获得全切除。

患者男，57岁。双目视力减退，左眼明显，加重3月。CT：鞍区占位，密度混杂，鞍底骨质部分破坏，向蝶窦内发展。MRI：鞍区占位，长T1和短T1信号混杂，不均匀增强，向蝶窦内发展，瘤体呈哑铃型。

视力检查：粗侧双颞侧偏盲，左眼眼前指数

诊断：垂体瘤

手术方式：内窥镜辅助下双鼻孔入路经蝶窦鞍区肿瘤切除术

术中情况：切除右侧中鼻甲，扩大操作通道，探寻蝶窦开口;鼻中隔右侧成型粘膜瓣;扩大双侧蝶窦开口，磨除蝶窦前壁;以双侧OCR为标志，充分显露并磨除鞍底骨质;见鞍底硬膜，切开硬膜，小心辨识垂体组织予以保护，显露瘤体组织，稀软，供血丰富。双吸引器操作，吸除瘤体至鞍隔塌陷，双侧海绵窦内壁显露。

鞍底骨片重建，中鼻甲粘膜剥离并覆盖鞍底，粘膜瓣复位覆盖。鼻腔填塞止血。

术后情况：双侧视力明显好转，左侧视力改善显著。

术后病理：垂体瘤

术后影像复查

出院前CT：瘤体全切。

术后1个半月追踪：患者一般情况良好，影像复查肿瘤全切。

分析：垂体瘤是成年人多见的颅内良性肿瘤，儿童相对少见。根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。随着瘤体增大，垂体瘤可引起双颞侧视野缺损和双侧视力减退。瘤体较小，主要向鞍内或是蝶窦内生长者，多造成内分泌异常，对视力影响较小，可选择显微镜下，或可在神经内窥镜辅助下，经蝶手术切除瘤体(非开颅);主要向鞍上生长，或是呈哑铃型者，可选择微创开颅显微镜下切除肿瘤。随着神经内窥镜技术的成熟和提高，许多过去认为以开颅取瘤较好的病例，也越来越被应用神经内窥镜辅助获得全切除。

神经内窥镜，提供了良好的深部照明，在经蝶入路鞍区病变切除中创造了显微镜难以替代的可视化手术操作空间;使得垂体容易得以辨识和保护，对以一些术区死角，如海绵窦侧壁和前后夹角，显露更加宽泛，使操作更为安全，瘤体切除的更加彻底。

本例瘤体发生与鞍内多向蝶窦内发展，故选择经蝶手术切除。

对于向侧方发展，尤其是侵犯海绵窦的肿瘤，是窥镜下经鼻蝶入路的的难点。彻底切除肿瘤，并且不损伤海绵窦段颈内动脉，还要保护好动眼、滑车以及外展等颅神经，则要求具备精准的的神经内窥镜下双手操作技术。