垂体瘤的严重程度

2020-07-14

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤。它目前是倾向于一种良性的,一般的恶变率都不及1%,本身也不会引起特别大的问题。比如偏瘫、死亡。比较严重的是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状应该不会出现,甚至也不会加重。目前对垂体瘤大家也不要特别过于紧张。我们主要依据垂体瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵袭性,来考虑预后。比如泌乳素型的垂体瘤,它主要表现是女性的闭经泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果他有主观意愿想去手术,可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,它主要是表现肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会表现四肢明显的感觉,麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有一些库欣氏病,切完肿瘤以后,患者的血压,血糖以及皮肤指纹的表现,都会有所改观。



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脑垂体瘤能治好吗

一旦检查出肿瘤,患者首先想到的问题就是“能治好吗”,无可厚非,肿瘤的危害性是不容小觑的,如果是恶性肿瘤有可能会导致死亡,脑垂体瘤这种疾病在临床上并不少见,给患者朋友带来了巨大的痛苦,那么,脑垂体瘤能治好吗?

脑垂体瘤是有治好的可能的,在临床上,脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
  1、药物治疗
  对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者,都可以用多巴胺激动剂控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。

在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
  2、放疗
  由于多数的垂体瘤都属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3、手术治疗
  目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。
  垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。仍旧有可能复发,因此需定期复查。

微腺瘤能活多久

微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病,作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病,一定要去正规的大医院,切莫图小便宜,去一些不正规的小诊所,这是对自己身体的不负责任,同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院,从而加重了自己的病情。

垂体微腺瘤能活多久

垂体瘤大多情况属于良性,所以只要患者能前期确诊,在肿瘤没有运用周围的脑组织与首要颅神经、血管遭到危害之前手术,应能抵达全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部垂体泌乳素瘤,肿瘤无量,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管围住不易别离,这种情况下,不行勉强从事全切除术,防止加重脑和颅神经危害以及致使术中大出血的风险,乃至招致病入去世或严重残废。

切除之后减小肿瘤的体积,以减少肿瘤对脑的压榨作用,减轻颅内压力,保护视力。或以分期手术的办法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延伸生命。

得了垂体微腺瘤大家一定要在第一时间接受治疗,不要因为垂体微腺瘤是可怕的疾病,就不会意思说出口,也不愿意到正规医院接受治疗,这样对病情都是没有好处的。患上垂体微腺瘤一定要尽快接受治疗,这样对病情才会有帮助。在听到自己得垂体微腺瘤时,一定不要着急,先去医院确诊,根据病情专家会为你做出相应的治疗方案,积极配合治疗,是摆脱疾病的关键。

垂体腺瘤,“过犹不及”的激素分泌

临床上,通常把垂体腺瘤分为两类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤,好似一名勤勤恳恳的工人,在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是,如果过度“生产”会导致激素过多,反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有:

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”,产生大量生长激素,会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长,如:“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺,继而引起肾上腺皮质激素分泌过多,引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示:如果发生以上症状,就需要到医院就诊了。一般来说,根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理,具体方式请听从主治医生意见。

垂体腺瘤虽然“个头”不大,但危害不小

临床上的垂体腺瘤通常分为两类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。前者凭借影响激素的分泌导致患者饱受其害,而后者则凭借自己的“硕大身躯”在人体的大脑中“横冲直撞”给人们的正常生活造成影响。

让我们先来认识一下“主战场”——垂体的所处位置。垂体位于颅内的“交通要道”,其周围遍着非常复杂而精细的重要结构,包括:视神经、视交叉、垂体柄。海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着:动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支,以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。其中,外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近,因此更容易被伤及。

由此可见,在垂体部位进行的任何一项操作尽可以形容为:如履薄冰,如临深渊。然而偏偏有一种垂体瘤会对垂体及其周围组织进行“挤压”。

我们把这种“挤压”周围组织的垂体腺瘤称之为“垂体无功能腺瘤”。它好似一个“懒汉”,只“变胖”不干活(不分泌激素)。但和真实懒汉不同的是,当“胖垂体”增肥到一定程度时就会压迫正常的垂体以及周围其他组织,从而给机体带来不良影响:

1、受到压迫的影响,正常的垂体组织会出现功能障碍,正常分泌激素减少,所以这类垂体可以处于低功能状态。

2、肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占位效应),可导致头痛、视野缺损等症状。

医生提示:垂体腺瘤虽然“个头”不大,但危害不小,发现后需要尽早对它进行临床干预。对于药物不能控制的肿瘤类型,可以通过手术切除肿瘤,解除肿瘤对周围组织的压迫,缓解症状。

垂体瘤手术的并发症有哪些

垂体瘤手术虽有一定的风险,但多数不会出现严重并发症。而对一些复杂的手术,可能会出现以下几种并发症。

1、失血性休克和死亡

若损伤到在垂体两侧的颈内动脉可以造成失血性休克和死亡,或者栓塞血管后出现脑梗死。但对于一个有经验的术者来说,这种情况的发生率很低

2、视野缺损和视力丧失

术后出血进入残余瘤腔或者蝶鞍可以加重对视神经、视交叉的压迫,严重的可能造成视野缺损和视力丧失。这是很罕见的并发症,需要再次手术清除血块,缓解压迫症状。

3、脑脊液漏

由于垂体肿瘤与脑脊液仅有一层薄膜之隔,术后有发生脑脊液漏的可能。为了修复破损的脑膜,防止脑脊液漏继发颅内感染,手术过程中一般会在瘤床上填塞一小块取自患者自身的脂肪组织和筋膜,起到物理加强的作用,国外也有取腹部脂肪或者辅以人工材料修补脑脊液漏。尽管如此,术后脑脊液漏的发生率仍在1%左右,而对于突破鞍区、鞍隔生长的巨大腺瘤、颅咽管瘤等,脑脊液漏的发生率更高。一旦发生,就会有感染继发脑膜炎的风险,可能需要二次,甚至三次手术去修补脑脊液漏。

温馨提示:以上各种发生率都是针对经验丰富的外科医生而言,对于缺乏经验的术者,上述所有并发症的发生率还会更高。所以患者一定要到正规的医院就诊。

垂体瘤 严重程度 原发肿瘤

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