如何治疗儿童神经母细胞瘤

2020-07-14

神经母细胞的治疗,由于一些疾病本身的性质决定,它是一个现在叫多学科治疗,就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,不同表现,还有不同预后,根据小孩比如不同的年龄、类型,还有一些N-myc基因扩增,开六七的百分率,还有MKI,把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择,单纯手术治疗,比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓移植,骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植,还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗,相对比较新的CAR-T治疗,正是因为疾病复杂多变,每个人类型不一样,所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果,一般来讲一期病人,可能预后比较好。要是三四期的病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。



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什么是神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是交感神经系统细胞在胚胎发育过程中产生突变而长出的肿瘤,大部分的神经母细胞瘤发病在5岁以下的儿童。那么神经母细胞瘤是一种什么病呢,想了解这个病,我们可以通过其病因、症状、诊断以及治疗方法来了解神经母细胞瘤这个疾病。接下来我们一起来分析一下吧!

1、病因
  神经母细胞瘤的发病机制尚不明确,目前普遍认为其发病可能是由于染色体短臂缺失和重排、染色质畸形等遗传因素引起的。还有就是和酒精、染发剂、环境因素以及孕妇在怀期用药也有一定的关系。
  2、症状
  神经母细胞瘤的初发症状不典型,因此在早期诊断有所困难。神经母细胞瘤比较常见的症状为:疲乏、发烧、食欲减退以及四肢疼痛等,晚期患者会出现恶病质。由于神经母细胞瘤的原发灶不一,而且有早期发生转移的特点,因此临床表现具高度异质性,主要由原发瘤和转移瘤引起。临床表现取决于肿瘤的位置和发展。
  3、诊断
  根据肿瘤的原发及转移部位,尤其5岁以下以腹部肿块为主要症状,应考虑神经母细胞瘤的诊断,有针对性选择影像学检查,测定尿VMA和HVA定量,作肿块或淋巴结活检,行骨髓穿刺细胞学检查等90%可明确诊断,确诊后应进行临床分期和器官功能评价。

4、治疗
  神经母细胞瘤通过手术切除整个肿瘤是最理想的,但不是每个病例都能达到这个目的,如肿瘤较大与周围组织粘连紧密时,完整切除往往是不可能同时也是十分危险的。所以治疗方法往往根据肿瘤分期情况而选择手术、化学疗法或放射疗法。

神经母细胞瘤化疗一次多少钱

神经母细胞瘤是一种常见的疾病,一般神经母细胞瘤发病后会出现腹部疼痛,贫血,发热,以及血压升高的症状表现,那么神经母细胞瘤疾病有什么好的治疗方法吗?神经母细胞瘤化疗一次多少钱?

(一)治疗

由于NB预后差异大,部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组,因此应根据病人的预后因素,如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失,可仅做手术,手术后随访。而大年龄、晚期,伴有N-myc扩增,1p缺失者,需接受强化疗和手术,直至骨髓移植。

手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段,根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除,再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等,各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗,但预后改善仍未令人满意。

美国CCSG协作组报道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年无进展性疾病生存率为38%,各项处理方案结果未显示有差别。对Ⅳ期具有其他预后不良因素者(如N-myc扩增,年龄>2岁,诱导治疗未获缓解者),自身骨髓移植组预后要比常规治疗好。异基因移植与自体移植间结果无差异。自体外周血干细胞移植时造血功能恢复要比骨髓干细胞移植快,并且肿瘤细胞污染的机会相对减少。

NB对放疗敏感,但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。NB的原发部位复发机会较高,因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗,但其有效性不明确。全身照光并不改善预后,对晚期疼痛病人,照光可缓解疼痛。

美国儿童肿瘤协作组对晚期病人在自身干细胞移植后随机分组进行13-顺维A酸治疗研究,一组病人接受160mg/(m2·d),每月用2周,共3~6个月,另一组病人停化疗后不用药。结果为接受维A酸组3年EFS为47%,未接受组为25%,P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中维A酸作用更为明显,分别为40%对22%,和77%对49%。常用参考化疗方案见表1,一般21~28天为一疗程。

看完上面的额文章我们应该对神经母细胞瘤的治疗方法有了自己的认识了,因为神经母细胞瘤的治疗相对比较复发一些,所以在费用上没有办法明确的给出数字,但是在面对疾病的时候我们首先要做的是把病治好。

神经母细胞瘤化疗方案

神经母细胞瘤常见于儿童颅外肿瘤,它对孩子的生长发育有着严重的影响,在临床上这个疾病严重的话,一般都是手术治疗与化疗,以为手术存在一定风险,所以患者一定要慎重选择医院。只有专业的医院与技术,才能够减少患者的痛苦,早日让病情康复。

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤,15%的儿童肿瘤死亡率。对于4岁以下儿童,每一百万人口的死亡率为10;对于4-9岁儿童,每一百万人口的死亡率为4例。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。目前已知有少数几种人类肿瘤,可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。神经母细胞瘤就属于其中之一。

神经母细胞肿瘤死亡率非常高,但是有些人就格外的关注是否死亡,其实这是错误的想法,放宽心对身体有很大的帮助,而且也并不会加重病情,那么我们就来介绍以下神经母细胞瘤能活多久。

神经母细胞瘤是脑瘤的一个分类,它也属于脑瘤。因为其在颅内,所以如果没有一个缜密的治疗措施,很可能会令患者失去生命。很多患者想知道神经胶质瘤晚期能活多久,其实对于胶质瘤患者的生存期收受到多方面因素的影响。专家介绍说,胶质瘤早期的治疗,效果最好,治愈的几率比较大。

生活中影响神经母细胞瘤患者存活期的因素

1、治疗方法:影响患者存活率最主要的因素就是治疗方法的选择,有一个好的治疗方法是非常重要的,同时对家的选择也要非常慎重。

神经母细胞瘤化疗方案是什么

2、心理因素:很多患者有癌症的患者,态度都是非常消极的,因此,会严重的影响治疗效果,因此,有个好的心态很重要。

3、家人的支持:很多患有癌症的患者,心理都是最孤独的,这时家人的一句鼓舞的话,安慰的话都会起到很大的作用。

通过上述学习了一些有关神经母细胞瘤晚期能活多久的相关知识以后。每一种疾病,病人的心态就好,要对生活有足够的信心,相信通过科学规范的治疗,疾病会快就会痊愈的,不要悲观绝望。

治疗 肿瘤 神经母细胞瘤

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