尿路梗阻怎么治疗
尿路梗阻的治疗是因为某种原因阻塞了尿路,而使得尿液不能顺利的排泄会聚集在尿路系统,损害到肾脏。尿路梗阻的治疗要看具体是什么原因,比如,是前列腺增生、肿瘤引起,肯定需要药物治疗前列腺增生。如果药物治疗效果不好,需要手术,肿瘤也是往往需要手术治疗,如果手术解除不了,这样的患者可能病情就难以得以控制。最常见能够引起尿路梗阻的原因实际上是泌尿系统的结石,小于5个毫米的结石常常可以自行排出,但是超过5个毫米而又小于15个毫米的结石,往往就需要体外碎石、体外超声波碎石方法,如果患者超声碎石仍然效果不明显,那么往往需要进行膀胱镜下逆行取石或者是外科的开放性手术解除梗阻。梗阻是治疗尿路梗阻的根本方法。一般来说,如果梗阻仅仅是发生几个星期,那么手术治疗以后,肾功能的情况完全有可能恢复。
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尿路梗阻的检查项目
如果患上了尿路梗阻,则建议需要做以下检查,其中包括尿液检查、膀胱镜检查、B超检查、CT扫描检查、尿路造影和肾功能检查。通过这些检查方法,可以有效的了解尿路梗阻的情况,根据结果选择合适的治疗方法。
正常情况下,尿液会经过输尿管、膀胱和尿道顺利排出,那如果患有尿路梗阻,就说明尿路不通畅则会使尿液无法正常排出,也不能维持泌尿系统的正常功能。出现这种情况后,还可能会引起积水,严重时会导致肾和输尿管积水,所以患上该疾病后需要尽早的检查,那么尿路梗阻的检查项目有哪些呢?
1、尿液检查
如果出现了尿路梗阻,首先需要进行尿液检查,这样可以检查出是否有感染,同时也可以检测出尿液中的白细胞和脓细胞,如果并发结石,那么尿液中则会有红细胞。
2、膀胱镜检查
如果下尿路出现了梗阻,那么则可以进行膀胱镜检查,通过这个检查方法可以发现是否有膀胱颈挛缩、前列腺增生和膀胱结石等病变。
3、B超检查
如果上尿路出现了梗阻,则可以进行B超检查,如果在检查中患侧肾可以探到液平段,则说明患有肾积水。如果看到了结石和声影,则说明并发结石。如果是下尿路出现了梗阻,通过B超检查可以查看膀胱内有不同程度的残余尿。
4、CT扫描检查
患上尿路梗阻后,还可以进行CT扫描检查,如果是上尿路梗阻,则可以检查出患肾积水和患肾皮质的厚度,通过检查结果可以选择合适的治疗方案。此外,CT扫描检查还可以检测出结石影,这样可以尽早的发现是否患有输尿管和肾盂肿瘤。
5、尿路造影
还可以进行尿路造影检查,如果上尿路出现了梗阻,那么患侧会有肾积水,并发结石时会显示出不透光的结石阴影。如果肾积水到了比较严重的情况,则会导致肾功能亏损,从而不显影,通过尿路造影检查,可以有效的了解患者尿路梗阻的情况。
6、肾功能检查
在梗阻早期,肾功能一般不会有明显的症状,但如果出现了单侧上尿路梗阻就可能使患侧肾功能减退,如果两侧上尿路梗阻,则会导致两侧肾功能不全,还会使肌酐升高。通过肾功能检查可以表现出患肾功能受损,同时也可以显示出梗阻性的肾图。
尿路梗阻有什么危害
出现尿路梗阻后需要积极治疗,否则会诱发一些并发症,严重影响到患者的身体健康。这种疾病有可能会引起尿路感染、肾积水、肾盂肾炎、脓肾等疾病;严重时还可能会诱发尿毒症、鳞癌等。
当患有尿路结石、尿路结核、尿路肿瘤、前列腺增生等疾病时,都可能会引起尿路梗阻。因为排尿困难,所以患者常常有腹部疼痛等不适症状。患有这种疾病时需要积极治疗,否则会诱发一些并发症,严重影响身体健康,那么尿路梗阻有什么危害呢?
1、引起尿路感染
当出现尿路梗阻的时候,尿液的分泌和排出都会受到影响,如果尿液长时间在泌尿系统中堆积、沉淀,就可能会诱发尿路感染。患者就会出现尿急、尿频、尿痛等尿道不适症状。
2、出现肾积水
如果尿道梗阻的部位接近于肾脏,尿液反流入肾脏中,就会引起肾积水。此时患者肾脏的皮质萎缩并且变薄,患者还会出现腹部包块、腰部胀痛等症状,不注意及时治疗会导致肾功能受损甚至丧失。
3、诱发肾盂肾炎
患有尿路梗阻时,尿液长时间在泌尿系统残留,病菌滋生就可能会引起感染,肾脏很容易受到影响,严重时就可能会出现肾盂肾炎疾病,此时患者会有发烧、寒颤、腰痛、尿频、尿急等不适症状。
4、导致脓肾
尿路梗阻后,因为肾积水继发了感染、化脓后,就会在肾脏出出现含有脓液的囊腔,这时候就是出现了脓肾,患者会有寒颤、发烧、腰部疼痛、肾虚疼痛等不适症状,病情严重时会导致肾功能损伤或丧失,出现败血症,危及到生命。
5、继发尿毒症
尿路梗阻非常严重时,一般对肾功能的损害也会非常的严重,如果治疗不及时,最终可能会发展到尿毒症,这会对患者的生命造成严重的威胁。
6、出现鳞癌
尿路梗阻可能会引发感染,如果炎症刺激长时间不能得到控制,也会出现恶变,最终发展成鳞癌,致死的危险性很大,所以出现尿路梗阻后一定要注意及时治疗。
尿路梗阻是什么病
尿路梗阻是比较常见的泌尿系统疾病,因为尿道、膀胱、输尿管、肾脏等部位发生病变,影响尿液的引流和排出时,就会出现尿路梗阻。出现这种疾病时,患者会有疼痛、排尿困难、急性尿潴留、酸中毒等症状出现。
有些患者在出现少尿、无尿、腹胀、腹痛等不适症状时,到医院检查,可能会被医生告知患有尿路梗阻疾病。但是因为对这种疾病不了解,所以刚听说这种疾病的名字时会感觉有些茫然,而且还会因为不了解而过于担心,那么尿路梗阻是什么病呢?
一、尿路梗阻是什么病
尿路梗阻是临床上比较常见的泌尿系统疾病,一般患有尿道口狭窄、尿道损伤、尿道结石等尿道病变;患有膀胱结石、输尿管膨出、膀胱痉挛缩锁等膀胱病变;患有输尿管结石、输尿管肿瘤等输尿管病变;患有肾结石、肾盂肿瘤等肾脏病变的时候,会影响尿液的引流和排出,时间长了就会形成尿路梗阻。它是导致肾衰竭的一种重要原因,这种疾病常常会导致肾内压升高,出现肾细胞坏死的情况,所以容易诱发急慢性肾衰竭等。
二、尿路梗阻的症状
1.疼痛
患有这种疾病后,因为尿液没有办法顺利排出,在泌尿系统中聚集,尿液中的病菌会影响到周围的脏器,尤其是会影响到肾功能,所以患有尿路梗阻的时候,常常会有肾绞痛症状,而且这种症状随着病情的加重,会向会阴部放射。
2.排尿困难
患病后,因为尿道狭窄、尿道被堵塞等原因,所以患者会出现排尿障碍的问题,病情较轻时,可能会有排尿费力、尿线变细、排尿间断等,如果出现了完全性梗阻时,患者就会无尿。
3.急性尿潴留
出现尿路梗阻的时候,常会有排尿不畅的情况出现,尿液在泌尿系统中潴留,就会有下腹胀满、疼痛等症状。
4.酸中毒
尿液无法顺利排出,尿液中的杂质在泌尿系统中沉淀、堆积,就可能会引起酸中毒,需要及时改善,否则会诱发休克、糖尿病、尿毒症等严重的并发症。
尿路梗阻的治疗方法有哪些
出现尿路梗阻时,可以应用抗生素等西药对症治疗;也可以选择插管引流术、梗阻以上造瘘术、肾切除术等手术治疗。还可以服用中药辨证治疗,比如舒肝解郁汤、益气健脾汤、滋阴降火汤等。
尿路梗阻一般出现在肾盂到尿道口这一段,此时尿液的引流排出会受到阻碍,不但会让患者有腹胀、腹痛等不适症状,还可能会影响到肾脏功能。所以一旦出现尿路梗阻时,需要及时治疗,那么尿路梗阻的治疗方法有哪些呢?
一、尿路梗阻的西医治疗
1.药物治疗
出现尿路梗阻时,可以对症用药治疗,比如患者合并尿路感染,可以应用抗生素抗感染,出现高血压时可以应用钙拮抗剂等药物降压,缓解不适症状。
2.手术治疗
(1)插管引流术
尿路梗阻患者很容易出现急性尿潴留,此时膀胱胀满,患者会特别的痛苦,可以在无菌操作下把导尿管插入膀胱,让潴留的尿液排出,缓解腹胀、腹痛症状。
(2)梗阻以上造瘘术
如果患者的梗阻不能解除,或者病人身体比较虚弱,不允许做较大手术时,可以在梗阻以上部位进行造瘘术,这样可以促进尿液的引流,减轻梗阻引起的损伤。如果是上尿路梗阻,可以进行肾脏造瘘术,如果是下尿路梗阻,可以进行膀胱造瘘术。
(3)肾切除术
如果尿路梗阻特别严重,已经出现了严重的肾积水,肾功能极度受损,并且还出现了严重的感染,可以把患侧的肾脏切除。
二、尿路梗阻的中医治疗
1.疏肝解郁汤
如果患者属于肝气郁结型,有尿急、尿频、尿痛等不适症状,可以应用柴胡、当归、王不留行、甘草等中药加水煎煮服用,疏肝解郁、利气疏导,缓解病情。
2.益气健脾汤
患者是气阴两虚型的,除了有尿频、尿急、尿痛等症状之外,还有自汗、盗汗等不适症状时,可以用生黄芪、车前草、茯苓、白术等中药煎煮服用,益气健脾、滋阴清热,缓解病情。
3.滋阴降火汤
如果患者是心肾不交型的,有尿急、尿频、尿痛等不适症状之外,还有心悸、失眠多梦、腰膝酸软等症状,可以用熟地、山茱萸、泽泻、丹皮等中药煎煮服用,滋阴降火、交通心肾,缓解病情。
尿路梗阻的症状有哪些
尿路梗阻分上尿路梗阻和下尿路梗阻,患有上尿路梗阻时,患者会因为结石堵塞导致疼痛,出现血尿和发烧症状;患有下尿路梗阻时,患者会有排尿困难、夜尿增多、腹胀腹痛、血尿等症状出现。
尿路结石、前列腺增生肥大、尿潴留等疾病,都可能会诱发尿路梗阻。这是泌尿系统比较常见的一种疾病,病情严重时会影响到肾功能,出现急慢性肾衰竭等并发症,所以发现异常时积极治疗,可以降低疾病对身体的伤害,那么尿路梗阻的症状有哪些呢?
一、上尿路梗阻的症状
1.疼痛
上尿路梗阻一般是因为结石引起的,如果结石较大,常常会引起腰部酸胀、隐痛、钝痛等不适症状;如果结石比较小,可能会出现突发性的肾绞痛,这种疼痛还会呈放射状,引起睾丸、膀胱除出现剧烈疼痛感,让患者有痛不欲生的感觉。
2.血尿
尿路梗阻疾病会导致尿液滞留,尿液中的废物、病菌等长时间刺激肾脏,就会损伤到肾功能,所以出现上了尿路梗阻时,患者还常常会出现肉眼可见的血尿症状。
3.发烧
出现上尿路梗阻时,患者还常常会合并感染,所以患者在出现疼痛症状时,还常常会伴随着发烧、寒颤等感染性症状。
二、下尿路梗阻的症状
1.排尿困难
尿道狭窄,患有前列腺肥大、增生等疾病时,可能会引起下尿路梗阻。此时患者排尿困难的表现,比如会出现尿等待、排尿费力、尿痛等不适症状,严重时会出现急性尿潴留。
2.夜尿增多
因为前列腺增生导致下尿路梗阻的时候,患者的夜尿会增多,晚上可以需要起夜2~4次,严重时可能需要10次以上,严重影响正常的睡眠。
3.腹胀腹痛
出现下尿道梗阻时,因为患者排尿困难,尿液中会在膀胱中滞留,出现尿潴留,所以常常会有腹胀、腹痛等不适症状。解除病因,恢复排尿后,这种症状就能得到缓解。
4.血尿
下尿路梗阻时也会引起血尿,主要是因为尿路梗阻导致膀胱颈黏膜血管充血、破裂,血块会充斥膀胱,所以在排尿时就会出现血尿的情况。
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