去骨瓣减压术后应该注意什么
首先能够去骨瓣减压的患者,病情都挺重的,包括像大面积的脑出血、脑梗死,还有一些严重的颅脑外伤。因此第一点要注意的就是患者的生命体征的变化,做完了去骨瓣减压手术,它并不是万能的,并不是做完了去骨瓣减压手术之后,人就一定能够保命,因此包括一些血压的调节,心率的调节,体温的调节都是一些非常重要的指标。最好是做完手术之后去专门的重症监护室,有专门的医生和护士进行相关的陪同,这样才能够挽救患者的生命,做到更好的预后。再一个,要注意保护去骨瓣减压的这片脑子,因为没有颅骨的保护,一些轻微的外伤就会造成颅内的再次出血,或者是脑挫裂伤等等一些脑组织损伤的形式。因此对于这样的患者来讲,卧床休息,并且周围一定不要有一些锋利的物品来再次损伤脑组织。再一个去骨瓣手术减压之后,因为脑组织会处在一个膨胀的状态,在这种时候可以使用一些网兜或者是网套的方式进行适当的固定,因为也需要避免一些脑组织的外伤,这种情况下也会造成一些继发性的脑出血和脑挫裂伤的改变。再就是一些生命体就是并发症的发生,比如肺部感染,下肢静脉血栓,褥疮等等这些预防措施。再一个,保证三个月以后如果没有明显的后遗症进行颅骨的修补。
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脑疝脑出血是严重的吗
脑疝在临床之上是很危险的,患者会出现呼吸减弱、心跳骤停等现象,还会危及患者的生命。而出现脑疝形成原因很多,脑出血就是其一。而脑积水、脑出血还会出现脑疝,而此就说明患者脑部出血的量是很大的,因此对此必须注意。
很多人都知道人们患有脑部疾病的时候是很严重的疾患现象,在出现这样症状时候是很危险的,严重不仅会出现意识上障碍,也会出现生命危险等,因此对此必须注意,那么我们就此看下此方面的小知识,脑疝脑出血是严重的吗?
1、会出现脑出血等严重的疾患现象
脑疝一般是分为三种的,首先是大脑出现的镰下疝,还有就是扣带回疝及颞沟回疝,和小脑扁桃体下疝,不管出现哪种疝,最终都出现枕骨大孔疝,这样情况下是很凶险疾病,临床上是很危险,患者会出现呼吸停止、心跳骤停进而会危及患者的生命。而出现脑疝的原因很多,脑出血其中的一种现象。
2、脑积水也会出现脑疝
而患者出现了脑积水及脑出血的时候也会出现脑疝,此就说明脑部的出血量是很大的,占位效应出现极其明显,让脑组织出现严重的疾患,出现颅腔之内高压之态,这种情况下就很危险。而出现脑疝形成的时候,患者是手术指症。手术指征存在的时候还要紧急性手术,把脑部会出现血肿清除,进而把出现的脑疝基因清除,还要去骨瓣,把颅腔之内压力大大降低。而要是脑积水出现的脑疝,还可以做下微创手术,此就可以解决出现的脑积水情况。
3、疾患很严重但是可以手术治疗
患者脑出血出现的脑疝必须依据影像学检查结果实施,综合判定之后才可以手术,总体而言,脑出血会出现脑疝,是很危险及凶险的情况。
上面所讲述的情况就是脑疝脑之时出血是不是严重情况的介绍,可以说这是很严重的情况,可能出现病人昏迷,进而影响患者脑干呼吸循环中枢等,出现病人临床死亡现象,因此对这样的情况必须注意,这样才可以让患者早日恢复健康。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大,需要及时的进行治疗,要积极处理原发病,建立静脉的途径,用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动,保证脑的灌注和能量供应,在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗。
小儿脑疝疾病的发生确实影响着孩子的健康,小儿脑疝疾病,危害性大,发病率高,所以,对小儿脑疝疾病,一定不能够忽视,所以一旦患上了小儿脑疝疾病,一定要及时的去医院采取正确的治疗措施。那么小儿脑疝怎么治疗?
1、积极处理原发病。
2、立即建立静脉途径,用脱水降颅压的药物。
3、保证脑的灌注和能量供应,尽量减少脑组织在颅腔的移动,比如积极降颅压,用甘露醇、白蛋白、甘油联合应用,进行脱水降颅压治疗。在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗,因为惊厥可以引起脑疝加剧,所以要抗惊厥治疗。正确的液体疗法是抢救脑疝的关键因素,如果孩子出现颅高压,但是周围血循环减少,临床上经常会采用辨证疗法,用边补边脱的方案治疗小儿脑疝,来保证脑灌注和能量的供应,使孩子保持轻度脱水状况。比如前囟轻微凹陷、眼眶轻度凹陷,但是周围循环没有受影响,皮肤弹性和血压稳定在正常范围。但在治疗过程中,液体疗法可能因病人的状况会有所区别,也可能采取边快补慢脱方案,也可能会采取慢脱快补方案,目的是尽量保证脑灌注,减降低颅压。
不同类型的脑疝有不同的临床表现,临床是多见的临床表现主要有两种表现。就是小脑幕切迹疝的临床表现,枕骨大孔疝的临床表现。共同之处就是都会有脑颅内压增高的表现,比如剧烈头痛,频繁呕吐,以及瞳孔的改变等。所以发现异常时,要注意及时的进行检查与治疗,进行全面的治疗,才可以更好的控制病情,做好全面的应对。
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