去骨瓣减压术后多久修补
目前来讲,国际上通用的标准都是去骨瓣减压术后三个月进行颅骨的修补,首先也要看具体的病情,当有的合并有脑积水或者是颅内感染,这种情况下要适当的往后拖,或者是有的时候也可以提前,这个并不是一个非常严格的指征,但是一般情况下都是三个月。首先,三个月以后一些神经,包括像皮肤或者是一些皮下组织生长的都比较严密,如果时间再长了,生长了再严密就会增加术中分离的风险。因此对于有些有经验的大夫,为了术后行颅骨修补比较方便的时候,可以放置一个人工硬脑膜,可以减少做颅骨修补手术的一些风险。如果过早的进行颅骨修补手术的时候,有可能脑子的压力它并没有完全的适应。再一个,一些神经,包括像皮肤还没有完全的生长良好情况,因此目前最常见的还是以三个月以后进行颅骨修补为主要的。
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脑疝脑出血是严重的吗
脑疝在临床之上是很危险的,患者会出现呼吸减弱、心跳骤停等现象,还会危及患者的生命。而出现脑疝形成原因很多,脑出血就是其一。而脑积水、脑出血还会出现脑疝,而此就说明患者脑部出血的量是很大的,因此对此必须注意。
很多人都知道人们患有脑部疾病的时候是很严重的疾患现象,在出现这样症状时候是很危险的,严重不仅会出现意识上障碍,也会出现生命危险等,因此对此必须注意,那么我们就此看下此方面的小知识,脑疝脑出血是严重的吗?
1、会出现脑出血等严重的疾患现象
脑疝一般是分为三种的,首先是大脑出现的镰下疝,还有就是扣带回疝及颞沟回疝,和小脑扁桃体下疝,不管出现哪种疝,最终都出现枕骨大孔疝,这样情况下是很凶险疾病,临床上是很危险,患者会出现呼吸停止、心跳骤停进而会危及患者的生命。而出现脑疝的原因很多,脑出血其中的一种现象。
2、脑积水也会出现脑疝
而患者出现了脑积水及脑出血的时候也会出现脑疝,此就说明脑部的出血量是很大的,占位效应出现极其明显,让脑组织出现严重的疾患,出现颅腔之内高压之态,这种情况下就很危险。而出现脑疝形成的时候,患者是手术指症。手术指征存在的时候还要紧急性手术,把脑部会出现血肿清除,进而把出现的脑疝基因清除,还要去骨瓣,把颅腔之内压力大大降低。而要是脑积水出现的脑疝,还可以做下微创手术,此就可以解决出现的脑积水情况。
3、疾患很严重但是可以手术治疗
患者脑出血出现的脑疝必须依据影像学检查结果实施,综合判定之后才可以手术,总体而言,脑出血会出现脑疝,是很危险及凶险的情况。
上面所讲述的情况就是脑疝脑之时出血是不是严重情况的介绍,可以说这是很严重的情况,可能出现病人昏迷,进而影响患者脑干呼吸循环中枢等,出现病人临床死亡现象,因此对这样的情况必须注意,这样才可以让患者早日恢复健康。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大,需要及时的进行治疗,要积极处理原发病,建立静脉的途径,用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动,保证脑的灌注和能量供应,在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗。
小儿脑疝疾病的发生确实影响着孩子的健康,小儿脑疝疾病,危害性大,发病率高,所以,对小儿脑疝疾病,一定不能够忽视,所以一旦患上了小儿脑疝疾病,一定要及时的去医院采取正确的治疗措施。那么小儿脑疝怎么治疗?
1、积极处理原发病。
2、立即建立静脉途径,用脱水降颅压的药物。
3、保证脑的灌注和能量供应,尽量减少脑组织在颅腔的移动,比如积极降颅压,用甘露醇、白蛋白、甘油联合应用,进行脱水降颅压治疗。在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗,因为惊厥可以引起脑疝加剧,所以要抗惊厥治疗。正确的液体疗法是抢救脑疝的关键因素,如果孩子出现颅高压,但是周围血循环减少,临床上经常会采用辨证疗法,用边补边脱的方案治疗小儿脑疝,来保证脑灌注和能量的供应,使孩子保持轻度脱水状况。比如前囟轻微凹陷、眼眶轻度凹陷,但是周围循环没有受影响,皮肤弹性和血压稳定在正常范围。但在治疗过程中,液体疗法可能因病人的状况会有所区别,也可能采取边快补慢脱方案,也可能会采取慢脱快补方案,目的是尽量保证脑灌注,减降低颅压。
不同类型的脑疝有不同的临床表现,临床是多见的临床表现主要有两种表现。就是小脑幕切迹疝的临床表现,枕骨大孔疝的临床表现。共同之处就是都会有脑颅内压增高的表现,比如剧烈头痛,频繁呕吐,以及瞳孔的改变等。所以发现异常时,要注意及时的进行检查与治疗,进行全面的治疗,才可以更好的控制病情,做好全面的应对。
脑疝是什么
这些年脑疝的发病率有增高的趋势,而且死亡率非常高,这主要时因为人们对这种疾病不了解,即使出现了一些脑疝的症状也会忽略,导致治疗不及时,所以就会危及到生命,那么,脑疝是什么呢?这种疾病发病的时候都有哪些症状呢?
一、脑疝是什么
脑疝是因为颅腔中的压力太高,脑组织从高压区向低压区移位而导致的一种脑病,一般发生脑疝后,就表明生命已经垂危了,如果此时在不注意及时抢救,就会让患者失去生命体征,所以是一种致死率非常高的疾病,但是也有一些人因为能及时的降颅压治疗,从而挽救了生命。
二、脑疝的先兆症状
1.头痛、呕吐
因为脑疝发作的时候,患者的颅内压会增高,这时候就会导致明显的头痛,频繁的呕吐,并且患者会变得特别烦躁不安,所以剧烈头痛、呕吐时要警惕是否出现了脑疝。
2.意识改变
一旦出现脑疝,患者往往会出现嗜睡的症状,严重时甚至会陷入昏迷,对外界的刺激毫无反应。
3.瞳孔改变
如果发现患者的瞳孔变得不一样大,而且随着时间的推移,瞳孔变得越来越大,也要警惕脑疝的出现。当脑疝的病情继续发展时,瞳孔的光反应会消失。
4.运动障碍
当脑疝出现的时候,患者的肢体很少能自主运动,有的患者还会出现头颈部向后仰,四肢变得挺直等症状。
5.生命体征紊乱
当出现脑疝的时候,患者的血压会忽高忽低,呼吸也会忽快忽慢,体温也变得不稳定,体温高的时候可能会达到41度以上,低的时候甚至会达到35度以下。如果此时还不能及时治疗,患者的血压会逐渐地消失,呼吸会慢慢地停止,心脏会停止跳动,最终使患者生命结束。
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