外伤后癫痫患者服药期间应当注意什么

2020-07-14

外伤后癫痫患者的治疗,应当进行必要的检查,及时发现毒副作用,以便及时处理。具体包括以下几个方面。第一,询问患者在服药后的症状,有没有头痛、头晕、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等等。第二,检查患者的一般状况,包括精神状态,治理情况,皮肤有无红肿、丘疹、毛发有没有增生或脱落、牙龈有没有增生、肝脏有没有压痛及肿大等等。第三,在治疗的开始阶段,中间以及停药开始和减药的过程中,要经常复查脑电图,观察脑中癫痫放电控制的情况,以便指导调整药物剂量以及减药的速度。第四,要经常复查血像,包括白细胞的计数、分类,血小板以及出凝血时间等等。这项检查应当在治疗的初期,一般是2到3周以内,应当是每3到5天复查一次,以便及时发现异常的改变。以后可以间隔1到3个月复查一次。第五,定期复查肝功能,因为大部分抗癫痫药物对肝功能是有一定的影响。第六,定期监察检查血钙,有条件还需要复查血液中的叶酸T3、T4以及其它内分泌激素的含量,以便发现一些药物引起的内分泌及代谢异常。第七,进行免疫学检查,包括免疫球蛋白,以便发现免疫功能障碍。第八,需要定期查血药浓度,以便指导用药。



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癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作,给人们的身体带来了很多的危害,影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物,癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
  癫痫病属于脑部神经性疾病,要正规的治疗,持之以恒,以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作,所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量,每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克,还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作,影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物,还要禁烟禁酒,禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食,适量补充微量元素,尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物,也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
  先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因,此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
  患者不宜剧烈运动,但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动,比如太极拳、散步、慢走等,有助于改善症状。养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息,对癫痫的控制有一定的帮助。

引起额叶癫痫的“击剑姿势”的病因是什么

额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电可能引起额叶癫痫,以下为大家介绍哪些疾病都是会引起额叶癫痫的“击剑姿势”的病因:

1、额叶癫痫
  起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。
  2、癫痫
  癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
  3、难治性癫痫
  难治性癫痫又称之为顽固性癫痫,目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。
  4、癫痫伴发的精神障碍
  癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前,发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。
  5、癫痫持续状态
  癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

额叶癫痫的“击剑姿势”如何诊断

额叶癫痫患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧,致痫灶对侧的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展,上肢远端的动作比下肢远端更明显,这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为“击剑姿势”。

1、根据症状进行诊断,额叶癫痫患者发作频繁,常呈簇集性发作,每日数次、数十次,有时甚至多达百次。患者发作起止突然,持续时间很短暂,通常在1分钟以内,平均为30秒。患者大多在夜间发作,其中少数患者仅在夜间发作。发作后症状无或很轻微。发作容易迅速扩散,各种发作形式可迅速继发全身性发作或癫痫持续状态。发作时意识通常保留。

2、从病史来看,额叶癫痫很少有特发性或遗传性,多为症状性和瘾源性。这也并不是说额叶癫痫就没有遗传性,与其它癫痫类型一样,在诊断额叶癫痫时,要了解双亲,近亲家属中是否有癫痫发作,详细对患者的家庭系统进行详细的调查。

3、一般要从患者病史、脑电图、发作症状综合诊断,诊断额叶癫痫也要结合这些方面来综合考虑。额叶癫痫患者发作次数每日数次,多时可达到数十次甚至多达百余次,通常呈簇集性发作,患者发作很频繁,发作突然,通常在一分钟以内,持续时间很短。

4、从脑电图来看,大部分患者在发作间期脑电图无异常。由于额叶癫痫患者头皮脑电图检查阳性率低,常常会由于诊断不准确,造成误诊的现象。

额叶癫痫的“击剑姿势”的预防重点

额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫,下面给大家介绍一下额叶癫痫的“击剑姿势”的预防重点,希望大家采纳。

1、额叶癫痫的“击剑姿势”患者一定要重视对额叶癫痫疾病的预防。减少额叶癫痫病的发作是避免额叶癫痫病伤害的好途径。生活中,额叶癫痫患者要注意预防各种疾病,如感冒发烧、高热惊厥、中毒以及各种外伤等疾病,同时癫痫患者要主语预防各种脑部的疾病,如脑炎、脑中风、脑积水、脑血管病、脑寄生虫病等,这些都是预防额叶癫痫病的好方式。

2、要保持良好的生活和饮食习惯。从饮食上来预防和护理是最为细节化和有效的举措,不能忽视细节方面,额叶癫痫患者要禁忌烟酒,避免出现酒精中毒,额叶癫痫患者要合理的规范饮食,减少刺激性的食物的摄入,饮食宜清淡为主,多吃易消化和营养丰富的食物,人蔬菜和水果,牛奶和鸡蛋等。额叶癫痫的“击剑姿势”患者要避免暴饮暴食。

3、要注意保证日常生活中的精神稳定,尽量不要由于惊吓或者是其他方面的原因而引起情绪上的波动。外出要注意安全,不要到一些危险的地方久待。注意交通安全,减少接触一些强刺激性的物体,如强光线、强噪音、强气味的刺激。这些都是预防额叶癫痫的“击剑姿势”一定要重视的方面。

引起额叶和颞叶癫痫的病因有哪些

所有引起部分性癫痫的病因,均可导致额叶癫痫和颞叶癫痫。目前对颞叶癫痫 的病因研究甚多,除肿瘤、畸型和炎症外,主要的病因为颞叶内侧硬化,多为海马硬化,约占65-70%,病理表现为神经元丧失,胶质增生。

额叶癫痫的病因研究不多,认为主要是出生后头部外伤所致,男性占明显优势,但近半年来发现的常染色体显性遗传性家族性夜发性额叶癫痫却说明遗传因素的重要性和特异性。

额叶癫痫和颞叶癫痫常发展为难治性癫痫,药物治疗效果欠佳,临床上常采用手术治疗,而手术效果的好坏,是依靠精确定位和选用合适手术方法。

对于额叶癫痫,行皮质切除术后,发现55%发作得以控制,76%发作明显减少,效果良好,但研究却得到相反的效果,他发现约60-80%病人手术后效果差或无效。前者分析其成功原因:

1、利用皮层下电极对病灶作三维空间作定位,定出界限以作皮质切除。

2、临床及电生理示双侧快速放电,须作皮层下放射冠纤维切除。

3、统一手术标准。

对于颞叶癫痫,报导对215例颞叶癫痫患者实施选择性杏仁核、海马切除术后,其中177例随访一年,大部分患者癫痫发作消失,有效率达81%。近期亦有不少报导认为,外科手术最适合于颞叶癫痫。

总之,在部分性癫痫里,临床表现与不同的脑部损害关系是有重叠的。虽然某些临床特点在额叶癫痫和颞叶癫痫的区分上具统计学意义,但非绝对的。没有一个单独、唯一的症状说明它是额叶癫痫还是颞叶癫痫。

即使短暂、频繁的运动发作常见于额叶癫痫,但有些颞叶损害同样会出现短暂、频繁的症状性发作。故目前广泛使用EEG、MRI与SPECT以综合识辨,颅外EEG虽然定位精确度低,但无创伤性,颅内EEG检测率高,但有损伤性,MRI可发现结构异常,但不能作痫性放电定位。

因此,如何从临床上识别额叶癫痫和颞叶癫痫,以及如何给癫痫发作起源定位,是一重要的课题。总之,只要抓住临床特征,综合电生理、神经影像学特点,利用其较多的吻合点则可达到区分额叶癫痫和颞叶癫痫的目的。

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