年轻人腰突能不能自愈

2020-07-14

这个问题要具体的分析。如果病人病程比较短,症状比较轻,一般腰椎间盘突出的主要症状是坐骨神经症状,是由于间盘压迫神经,如果神经的压迫时间比较短,程度比较轻,完全可以通过对症处理。保守治疗通过功能锻炼完全可以恢复。但是如果时间比较长,神经出现变性,出现缺血变性就不能恢复,所以如果病程比较短,时间比较轻,然后通过保守的治疗改变工作生活的不良习惯,通过一些平时的日常工作锻炼,症状还可以完全消失,可以控制住。但是如果虽然这次通过治疗症状缓解,不能改变不良的工作生活习惯,可能过一段时间症状还会出现,所以根治只是一个相对的概念。



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腰椎间盘突出的早期症状

在很多的中老年人当中,常常会感觉到自己的腰部以及腿脚不利索,这可能是因为腰椎间盘突出而引起的症状。当出现腰椎间盘突出的时候,我们是需要提前预防的,防止腰椎间盘突出的病症严重了,出现严重后果,那么腰椎间盘突出的早期症状会有哪一些呢?

一、腰椎间盘突出的症状
  1、腰腿疼痛:出现腰椎间盘突出症的患者,都曾经会因为外伤或者是受凉而导致疾病的发生。轻者会在腰椎间盘突出症发作的时候感觉到腰部的疼痛。而严重的患者则会连起床都感觉到哈四分呢困难。而一般只是腰部疼痛的患者,通过卧床休息,能够让疼痛减轻。并且有的时候站立行走也会感觉到腰部的疼痛。

2、腰椎活动受限制:当出现腰椎间盘突出症的时候,即使是行走也会觉得十分困难。特别是进行一些轻微的活动的时候,也会觉得脊椎疼痛无比,有的时候连大小便也难以进行。严重的患者则需要常常卧床进行休息,但是翻身的时候也会感觉到疼痛。
  3、下肢疼痛:由于腰椎间盘突出症对脊椎的神经进行压迫,导致下肢的活动也会慢慢降低,活动的能动性也会渐渐消失。因此下肢也会感觉到疼痛。当出现了腰椎间盘突出症的时候,下肢的灵活度也会下降。

二、如何预防腰椎间盘突出
  在老年人群体当中是十分容易会患上腰椎间盘突出症。因此当出现腰椎间盘突出症的时候就要多注意腰部的保暖,特别是在晚上睡觉的时候,不要让腰部着凉,否则一旦腰部受寒,就很容易会出现腰椎间盘突出症的发作。并且在平时可以带上护腰带,能够加强对背部的保护,能够让腰椎更快地进行恢复。

腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出后可以伤害到哪些神经

腰椎间盘突出症产生的临床症状最主要的是神经受损,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有:股神经、闭孔神经、坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。

股神经来自腰2-4脊神经,是腰丛各支神经中最粗的,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为3支,并支配其分配区的肌肉及皮肤。①股四头肌肌支;②隐神经,分布于髌下方,小腿前内侧面至足的内侧缘;③前皮支,分布于大腿前面。当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经,表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

闭孔神经来自腰2-4脊神经,自腰大肌走出即降入小骨盆内,经闭孔内膜管出骨盆,分为两终支:

①前支:自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前,末梢为皮支,分布于大腿内侧面的皮肤,有时过膝到小腿内侧;

②后支:行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌,并分布到髋关节。当突出的间盘侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

坐骨神经来自腰4-5神经根和骶1-3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌、上下孖肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状,坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成,这两根神经从起始部至腘窝以上由结缔组织总鞘将其包绕于内,但两神经的纤维并不是交叉连接在一起的,坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。在人群中坐骨神经在骨盆、臀部存在变异的约占40%。由于坐骨神经或其它部分穿过梨状肌,受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛,称为梨状肌综合征。

由此可以看出,腰椎间盘突出的间隙不同、部位不同、大小不同,甚至是原来的椎管发育不同、关节突是否内聚及内聚的程度、黄韧带的增厚程度等诸多因素都会影响到突出的椎间盘伤害和刺激神经的位置和程度,这就不难理解,同是腰椎间盘突出症,但表现却完全不同了。

怎样配合医生做好腰椎间盘突出症的检查与治疗

在临床工作中,医生的诊治固然重要,患者本人或家属的配合也不可忽视,尤其是腰椎间盘突出症是一种运动损伤性疾病,患者本人的日常生活与疾病的发展变化密切相关,应树立战胜疾病的信心,密切配合医生的诊治,争取早日康复。

作为一名患者,当医生询问病史时应客观地、具体地回答医生的提问。如发病的原因,是搬重物扭伤还是受凉引起的;发病的时间;发病后的发展变化;疼痛或麻木的具体部位及体位变化的影响;疼痛或麻木等症状与天气、运动、冷暖的关系;以前有没有类似的症状,怎样才能缓解;父母、兄弟、姐妹中有没有类似的疾病;发病后经过了哪些治疗,效果如何;有没有其它相关的疾病,如泌尿系结石、骨结核、肿瘤、糖尿病等,女患者若在经期、孕期、哺乳期应说明。

在医生查体过程中,患者应尽量放松身体,查压痛点时应明确告诉医生压痛的部位、程度,如果有多个压痛点可说明它们各自的程度,是否有放射痛,放射的部位在哪里。做直腿抬高试验时应在疼痛或麻木出现明显加重时说明,如果疼痛剧烈,可告诉医生轻点,不要拒绝检查或含糊应付。查肌力时应用最大的力量按医生的要求去做。感觉的检查往往比较复杂,医生要反复对比左右或上下找出感觉减退的范围以确定受压的神经,患者可仔细体验,以便使检查结果更准确。

拍X线片时要求患者充分暴露局部,丝毛衣物可吸收一部分X线,使图像模糊不清,应尽量避免。照斜位片时要按医生的要求摆好姿势,只有姿势准确,才能看清椎弓的情况。

治疗要遵照医生的医嘱,不懂的地方要仔细询问,弄清治疗的目的,尤其是用药的情况及治疗的副作用,最好能与医生进行必要的交流和沟通,对于注意事项,如卧硬板床休息、腰围固定、弯腰活动受限、口服适当的药物等等,最好事先能了解清楚。

腰椎间盘突出要手术吗

77岁的黄先生近一年来左侧脚趾发麻,走路抬不起腿。到医院检查发现,腰椎间盘第5节膨出,硬膜囊受压。现在只服用止疼药物,但没有效果。黄先生的这个年龄还能做手术吗?

由于年龄问题,黄显瘦手术麻醉存在很高风险。因此仅以首先考虑保守治疗,如理疗、牵引,适当使用脱水药等,大部分人都能有所好转。患者要做到绝对卧床,可选择入院治疗。若保守治疗无效,可以请麻醉科会诊后,由医生综合评估判断可否手术治疗。

1、就诊断来讲,可能诊断腰椎骨性关节病或者腰锥管狭窄症更贴切,因为随着年龄的增加,腰椎等全身诸多关节经过日积月累的损伤和磨损逐渐出现增生退变,表现为腰椎小关节突的内聚、后侧黄韧带的增厚,再加上前方的腰椎间盘突出,共同导致神经通道的椎管(或者神经根管)出现狭窄,会伤害到神经,出现下肢的麻木和疼痛等表现;

2、就治疗来讲,首选非手术治疗是必要的,不仅仅是患者高龄,手术有风险,就所有需要手术的患者来说,先经过严格规范的非手术治疗,只有当不能控制疼痛和确认椎管内有明确的伤害神经的压迫刺激物时,才考虑手术,这是原则。

3、就手术来讲,手术不仅仅是面临术中的风险,术后的效果也会因人而异。对病人或者家属来讲,这是个很难取舍的问题。根据我们的经验和对类似病例的治疗,绝大多数的疼痛经过非手术治疗都可以缓解,生活质量明显提高,所以在遇到这种选择时,请首先踩一下刹车,先试行一段时间规范的、中西医结合的非手术治疗,然后再做决定也不迟(当然也有极少的情况,属于那种椎板软骨剥离、中央型巨大突出导致马尾神经损伤出现大小便的功能障碍,要及时进行抢救性手术)。

年轻人 腰突 自愈

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