颈椎病恢复期运动有哪些

一般颈椎病在治疗期间，无论是保守治疗还是手术治疗，患者需要卧床进行充分的休息，部分患者病人需要戴颈围领，而长期卧床可能会引起肌肉无力、四肢疲乏，所以通过保守或者手术治疗，患者在恢复期间活动量应该逐渐增加；颈部可以从各个方向进行舒缓的活动，避免使劲晃脖子等。还可以逐渐加强项背肌的锻炼，采用双手交叉放脑后，通过绷劲、放松反复练习，因为保守治疗的部分患者戴脖套和长期卧床，容易引起肌肉的萎缩无力，而肌肉的萎缩无力是容易导致颈椎病症状复发的重要原因，所以肌肉力量的锻炼有助于预防颈椎病的复发。至于其他的锻炼，患者可以进行舒缓的活动，如散步、打太极拳等，在恢复期应尽量避免剧烈运动，待完全康复后，才能进行自己喜欢的活动，包括有一定运动量的活动，但是剧烈运动还是要注意保护，以免导致颈椎病症状的复发。

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颈椎病手术治疗要慎重，手术指征要严控

颈椎病手术治疗的目的在于减压和重建颈椎稳定性。因手术复杂且有一定风险，其指征要从严把握。我国第二届颈椎病专题座谈会拟定的颈椎病手术适应证大体如下：

颈型颈椎病：原则上不需手术，只有极个别病例经长期非手术疗法无效且严重地影响正常生活或工作者，可考虑手术。

神经根型颈椎病：正规而系统的非手术治疗3～6个月无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作而且症状严重，影响正常生活或工作者;由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者;有明显的神经根刺激症状，急性的剧烈疼痛、严重影响睡眠与正常生活者。

脊髓型颈椎病：原则上讲，脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌证的话，应尽早 手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者，可以适当采取一些非手术治疗，并定期随诊，若治疗无效或症状加重则应尽快手术治疗。

椎动脉型颈椎病：颈性眩晕有猝倒史，经非手术治疗无效者;经颈椎椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影，证实了椎动脉型颈椎病的诊断，保守治疗，效果不明显者。

交感型颈椎病：交感型颈椎病，绝大多数保守治疗可以有良好的效果。仅仅在症状严重影响病人生活，经非手术治疗无效，经颈交感神经封闭或颈椎高位硬膜外封闭试验证实症状有明显减轻，且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出者可考虑手术。但由于交感型颈椎病与神经官能症、更年期综合征等难以鉴别，某些病人甚至可能并发有精神心理因素而使症状夸大，因此，手术指征应从严掌握，手术治疗应当非常慎重。

其他型颈椎病：如因椎体前缘突出的骨赘向前方压迫与刺激食管引起吞咽困难，经非手术疗法无效者，可以手术将椎体前缘突出的骨赘切除，从而解除对食管的压迫。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类，首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识，随后我们会根据颈椎病的不同分型，更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引，头前屈15°左右，牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，每次1小时。如无不适者，可行持续牵引，每日6-8小时，2周为一疗程。

颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗：有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。

药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，7-10天1次，3-4次为一疗程，一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定危险性，需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱;后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

颈椎病要治疗，临床分型很重要

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同，一般分如下几型：

颈型：

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型：

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型：

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型：

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

良好的生活习惯可以预防颈椎病发生

①坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛；

②活动颈部：应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解；

③抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健；

④睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头的中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风；

⑤避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等；

⑥防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒；

⑦预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

这些坏习惯让颈椎很受伤

颈椎病，已经不仅仅是年纪大的人要关注的问题啦，而是所有人都在关注的!脖子疼起来真的很难受，而且严重了还压迫神经，影响身体其他部位!

哪些坏习惯可致颈椎病

坐软沙发：软沙发相对较低，并富有弹性。人坐上去，臀部会下陷，背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报，通常会更加低头，又会增加颈项部肌肉紧张和被拉长。当同一块肌肉长时间被拉长后，颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发：女性留长发，头发容易溜到面前挡住视线。因此，女性很习惯的一个动作就是甩头发。当甩头发的动作反复、长期，由于是单侧的颈椎运动，势必导致颈部双侧肌肉力量不对称，增加一侧肌肉劳损引起颈椎病。

穿高跟鞋：穿高跟鞋会使人的重心过度前移，造成骨盆前倾，造成椎骨间的接触面变小，腰椎和颈椎受力点过于集中，就会产生对椎骨的压力迅速增大，容易造成损伤，当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧：内衣过紧或内衣肩带拉得太紧，会导致颈项部肌肉长期处于紧张状态，从而造成血液流通不畅，使肌肉韧性减弱，失去牵拉、保护颈椎的能力，易造成颈椎疾病的发生。

托腮思考：托腮而坐或思考，容易对颈椎造成损伤，发生躯干倾斜，容易诱发头疼、背痛。

如何锻炼颈背肌

头和双手对抗运动：站着或者坐着随意，但上身要直立，头略微向后仰，双手交叉放在枕后(就是后脑勺)部位。用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，这个就是头和双手的对抗。这时候会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。(这段不用理解，看看就行)这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组，每组对抗20次，每次持续对抗5~10秒钟。

扩胸运动：如果脖子下方、两侧肩胛骨之间酸痛，可以采用扩胸运动。但跟平时不同的是，扩胸时双侧肘关节要抬高，一直到跟肩关节持平的位置，然后连续向后用力10~15秒钟，放松，再重复下一次。

一般每组20次，每天5组以上，效果会非常好的，加油。