放疗为什么难在推广上

放疗为什么难在推广上：
　　广大的观众会问，怎么放疗这么好，技术这么先进，治疗的结果又世界震惊，为什么就推广不开，为什么大量病人不来？传统的一种文化要改变很艰难，传统文化就是“人多势众”、习惯成自然，所以，无论是媒体、电视还是电影，一说得了癌，大家会用惊讶的表情说一句话，“啊，得了癌”。好像大祸临头。第二句话是，“能不能开刀啊？”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择，长期以来根深蒂固的影响，而且对它选择手段的导向，都是误区。在这些问题上这是第一个，社会长期形成一种固定概念的影响，造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候，他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。
　　第二，医院几十年并没有发生重大改变，社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合，来到医院，从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科，每一个外科有一个主任，几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气，走到医院、走到厕所都是外科医生，问这个病怎么治，外科医生会说，不开刀你来干嘛？第三个问题是内科辅助诊断的医生，内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀，不光是外科碰见要开刀，内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西，大学医学教育这些课程没有讲，每个医生知道如果有这样的课程，让这些外科内科诊断医生把观念转一转，发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀，那就会改变。最后一个，到医院的路径，大多数医院放疗科就一个科，只有一个主任，科的人数很少，主任的声音很弱，而且还在地下，基本找不着。
　　整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，伟大的习主席这么伟大，他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方，那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关，但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程，几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去，那么这就是教训、经验，所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争，习主席毅然决然要军改，把七个陆军的军区给它改掉，变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队，每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候，可以平等的对话，相互之间不要人多势众，不要习惯思维，还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整，但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整，还是以人多势众。到医院，从头到脚都是外科，同样是一把刀切除肿瘤，原理是一样，它怎么就可以从头都可以切到脚，怎么证据就这么充分。但证据并不充分，因为几十年主宰了癌症的治疗，并没有让癌症活得这么好，而且创伤还不小。同样是一把枪，从头打到脚都可以，但为什么轮到这个科就不行呢？人数太少、势单力薄、说了话不算，而且和人家几十万人比，才1万人，谁能找得到你？在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下，一个先进的手段虽然孕育而生，但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段，病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认，但是在得到实惠的病人屈指可数，没有得到应该付诸它的作用。所以，新时代放疗的作用要更大，或者放疗要伟大起来。

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谈一谈什么是放疗学

因为在放疗理念上的大胆创新，我院院长夏廷毅教授有一个雅号：“放疗界的斗士”。提到目前国内放疗学科“有技术没病源”的尴尬现状，夏廷毅也有些激动，“从专业角度，放疗的技术已经成熟，但是我们得到治疗的病人简直是少得可怜，这不能不说是这个专业的遗憾，同时也是患者的遗憾。”

当前，世界医学界公认的癌症治疗三大手段是：手术、放疗、化疗。以手术切除为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，对于少数具备良好手术切除条件的肿瘤，疗效已十分明确，但对于很多手术切除困难的肿瘤来说，其治疗效果并没有实质性突破。

放射治疗肿瘤也同样经历了100多年的发展历程。过去常规放疗受制于治疗的精度不高、受照范围过大、足量照射困难，导致毒副作用增大，治疗结果不佳。但在最近二三十年，由于影像学定位技术、计算机技术和质子加速器等技术的迅猛发展，现代放疗技术对肿瘤的威力已经不可同日而语。

据夏廷毅介绍，现代放疗与常规放疗的最大区别是：首先，现代放疗改变了常规放疗剂量聚焦原理，可以进行增加剂量(杀伤力)强度，形成高度聚焦的能量，对癌细胞进行消融式放疗，使其没有繁殖能力以至凋亡;其次，周边剂量非常低，减轻了对周边组织和器官的损伤和副作用。

例如：对全身实质器官肿瘤(肺癌、肝癌和胰腺癌等)的治疗，采用高剂量少分次，短疗程的全新模式，从而使治疗效果与外科手术等效，使得一些肿瘤生长位置复杂的患者，避免了外科手术创伤带来的风险。也为因内科疾病而不能接受手术的患者以及高龄癌症患者提供了安全有效的治疗方案。

放疗比较适合于早期癌症的局部治疗，比如早期肺癌，以前是如果没有手术条件，才做放疗，而现在放疗和手术的疗效和安全性已经可以并驾齐驱。而且放疗优势比较明显，没有创伤。夏廷毅强调道，放疗已经从早期“跑龙套”的初级放疗时代、做“配角”的常规放疗时代、异军突起发展到现在渐成“主角”，起到抗癌战场中的“主力军”作用。

心理因素能诱发癌症吗

医学研究显示，心理社会因素是决定人体健康的重要因素。医学心理学家指出，家庭稳定、婚姻美满、人际关系和谐、有可信赖的亲友的人，其患病率明显低于生活孤独者或心理压力大的人。

人类疾病中有50%左右与生活方式、行为方式有关，而生活方式与行为方式又多与心理因素相关，有时心理因素甚至起着主导作用。

现在，癌症居我国城市居民死亡原因之首，因此，预防癌症也应关注心理、行为、环境等诸多方面。有研究者曾对250名妇女的子宫癌发病原因进行过回顾性调查，结果表明，有156人曾遭遇过重大不幸事件。

1977年德国医生调查了大批癌症病人，发现他们过去均曾有过长期内心压抑的经历。1980年有关专家对在医科大学肿瘤科住院的50名患者，与同时住在内科的50名患者做了回顾性调查，结果肿瘤组有37人(占74%)曾遭遇过重大精神创伤，而内科组仅有15人(占30%)。这些研究均表明，精神创伤与恶性肿瘤的发生关系密切。

人的性格具有可塑性，其形成与每个人的生活环境、文化素养、社会地位、家庭影响、学校教育、社会实践相关，故培养良好的性格应从小开始。具有乐观、开朗、正直性格的人，往往具有科学的世界观、正确的人生观及辩证的思维方法;能够较好地适应工作、生活和社会环境，较少忧愁和烦恼，即便产生了不良情绪，也能很快自我化解;常表现得热情、坦率和乐于助人，易得到别人的帮助和理解，人际关系好而矛盾少，当遇到心理应激反应时，也能表现出较强的耐受性。

这样的人对情绪的自我调节能力较强，能保持快乐的心情，免疫功能也能长期维持在正常水平。而具有紧张、压抑、焦虑易怒、多疑善感及情绪不稳定等个性特征的人，免疫功能往往不健全。

好的情绪状态可使大脑及下丘脑等神经中枢通过释放激素、神经肽、神经递质等，作用于免疫细胞，从而增强免疫功能，对预防疾病非常有利。

人类部分癌症由基因遗传所致，但基因有结构基因与调控基因之分，后者可因人们良好的饮食、环境和心理状态而朝好的方向表达，从而避免癌症的发生。

食管癌、胃癌及气管癌用光动力疗法的疗效怎样

光动力治疗消化道肿瘤具有创伤小，痛苦少，易为广大患者所接受，特别是肿瘤晚期体质差的患者所接受;且出血少，穿孔发生率低。所用激光的功率低，热作用小，可防止治疗中癌细胞扩散。可与其它疗法配合使用，不影响其它治疗的疗效，恢复快，可在短时间内进行下一步治疗。在一份多中心随机、开放性临床研究中，236例部分梗阻性食管癌患者随机接受光动力治疗或氩离子激光消融治疗，结果显示中位生存期在两种疗法治疗的病例分别为123天和140天，吞咽困难缓解期分别为34天和42天，差别不大，但1个月时吞咽困难改善率分别为35%和9%，肿瘤客观退缩率分别为32%和20%。McCaughan等报道77例，均为常规手段“无法治疗”的患者;其中I期患者10例，光动力治疗后近期临床治愈率达100%，平均随访期38个月，全部健在;II、III、IV期患者治疗后的中位生存期分别为12个月、6.2个月及3.5个月，梗阻缓解时间和生存质量不亚于已见报道的大多数疗法。

　气管癌能否选择光动力治疗?

支气管癌是呼吸道的高发肿瘤，对于经支气管镜检查确认的早期非小细胞肺癌采用气管镜下光动力治疗可达到完全治愈。对于部分中晚期癌，采用该疗法可达到疏通管腔改善呼吸功能的姑息治疗目的，有些患者可获得病情控制，为外科切除创造条件。

　适应证：

(1)早期肺癌：病变表浅，直径

十大癌症早期信号你掌握多少

任何一种病，在发病前夕总会表现某些信号。如果了解这些信号，就可掌握疾病发生的规律、特征，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治愈率，这对于癌症来说也同样适用。特别是对于肿瘤高发区的人们来说，只要重视癌症的早期症状和体征，及时进行检查，或定期进行普查，大部分癌症可以做到早期发现。那么人体器官癌变有哪些信号?

十大癌症早期信号

1、食管癌的信号

吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。

　2、胃癌的信号

上腹部疼痛，俗称心口疼。早期胃癌患者往往平时一向很好，逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好。

3、肺癌的信号

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰　肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。

4、乳腺癌信号

正常女性乳房，质柔软，如果非经期触摸到乳房肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

5、宫颈癌信号

正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果阴道异常出血可能发现早期宫颈癌。

　6、鼻咽癌信号

鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，也可伴有鼻塞，耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛等。

7、直肠癌信号

腹痛、下坠、便血　凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。

8、颅内肿瘤信号

头痛、呕吐　头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤危险信号。

9、肝癌信号

右肋下痛　右肋下痛常被称为肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。

10、其他癌症信号

长期不明原因的发热　造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

嘴巴苦是癌症前兆吗

我们日常都是通过嘴巴进食，也是通过嘴巴来品尝食物的味道，但是有的时候吃东西会有苦涩的味道，甚至嘴巴常常会觉得苦，而民间流传说嘴巴苦是癌症的征兆，那么到底是不是这个原因呢?我们一起来看一看吧。

1.肝胆问题

因为肝(比如肝炎、乙肝等肝病)、胆部位存有炎症，特别是患有胆囊炎、胆结石的病人，由于胆囊功能差，胆汁的疏泄不正常，很容易产生口苦感。医生提醒，肝胆出现病变的人除了有口苦感外，还兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒等表现。

所以嘴巴经常发苦不要忽视哦，最好是及时去医院做一个详细的检查，这样也能对症下药。

2.癌症的前兆

有时经常出现持续的口苦往往可能是癌症(恶性肿瘤)的前兆，比如口腔癌、胃癌、甚至女性乳腺癌也会出现口苦。所以大家一定要引起警惕。该检查就检查，疾病越早发现越好治疗。

3.肠胃问题

肠胃有问题也是会导致嘴巴发苦的，这类人经常会出现肠胃消化不良、胀气等症状，所以最好尽快医治。

4.口腔炎症

不良的口腔卫生除了会引起牙疼、牙周炎之外，也可能会带来口臭、口苦等不愉快的味道。专家得醒，牙龈、舌头、唾液腺等感染也可能导致嘴巴对味道的感觉出现问题。同时口腔溃疡、维生素缺乏(B12)等问题也会导致口臭、口苦感的出现。

5.神经问题

舌头的感觉，要通过神经传到大脑里，我们才能知道是什么味道。内分泌失调、大脑损伤(熬夜通宵)等因素都会导致味觉神经和大脑的联系出现异常，导致口味等感觉。

不过有时比如糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管问题，也会影响人的味觉，导致口腔味道的异常。

6.肾病

当有些人出现肾功能问题时，比如肾炎、肾结石、肾功能不全等肾病，也会容易出现口腔异味感，比如口咸、口苦等。

大家在生活当中遇到嘴巴发苦的情况，千万不要忽视哦，因为这不止代表了口腔问题，可能还有其他方面的疾病。