偏头痛会不会遗传

偏头痛会不会遗传：
　　偏头痛从医学上来说，它分为两类，第一类是家族性的遗传性的偏头痛，这一类的偏头痛是会遗传的。第二类就是散发性的偏头痛，那么散发性的偏头痛，遗传因素在里边也占了一定的比例，家里有亲属，比如兄弟姐妹或者父母有偏头痛，那么这个人患有偏头痛的概率会比普通人高一些，但是散发性的偏头痛是不会遗传的，只是发生的概率比其他人要高一些，所以这个问题要从两方面来看，如果是遗传性的，可以去查基因，这一类是会遗传的。
　　散发性的偏头痛，只是说这个病的概率高一些，遗传的概率不太大。

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头痛，这个“头等”事儿

刚刚忙活完几件有点让人头疼的事儿，接着一个朋友问我“我最近总头疼，怎么办?”这个“头痛”可真的有点让人感觉头疼啊!不是那么容易的事情!头痛，是相当常见的了，就是指头颅内外各种性质的疼痛。

头颅，白话就是脑袋。就结构组成来看，外面的各层(头发、皮肤、颅骨、硬脑膜、蛛网膜中的血管神经、软脑膜)对于疼痛至关重要，也就是说，头痛是这些保护结构产生的，比如，脑膜本身发炎时疼痛就会出现而脑袋里面的组织(大脑、小脑)与头痛关系不大，即使大脑小脑烂了个大洞，本身是不会疼痛的。

由于脑子是人体存活的“司令部”，至关重要，因而受到特别坚实的保护。但是，事物的两面性也决定了头痛的产生也就多见起来。因为脑子里面的压力增加后，脑膜及颅骨无法膨胀导致脑膜被压，这就是头痛的常见原因。这也就是为什么颅内压高引起头痛，一旦在头颅上打个洞，解除了压力，头痛马上就能缓解了。

根据起病的缓急可以分为急性头痛，病程一般在2周之内;亚急性头痛，病程在3个月内;病程长于3个月的则称为慢性头痛。根据严重程度则可以分为轻、中、重度头痛。

如果是按照病因来区分，就可以分为原发性和继发性头痛。所谓原发，一般就是偏头痛、紧张性头痛等，继发性则是由于脑部的外伤、感染、肿瘤等等所导致的头痛。细分起来还有很多种。

头痛多可治 病因是关键

古有头痛医脚的说法，真的是头痛了就去脚上做文章就可以了吗?当然不是，头痛到底怎么办?找到病因是关键。

先整体后局部——整体：全身性的疾病可以引起头痛

当患有这些疾病的时候，也会头痛。首先说各种急性的感染，像流感、伤寒、肺炎等发热性疾病;其次，心血管疾病如高血压病、心力衰竭的时候也会头痛难忍;铅、酒精、一氧化碳、有机磷等中毒的时候，也可出现头痛;另外，低血糖、中暑、贫血会头痛，肺性脑病、月经及绝经期头痛也很常见。

局部：头部的内在、外在原因导致的头痛

内部因素：

1.脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等感染引发头痛。

2.血管的病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足，脑血管畸形、风湿性脑脉管炎等。

3.脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等占位性病变引起头痛。

4.外伤引起的脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

5.其他：如偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛。

外部因素：

1.颅底凹入症、颅骨肿瘤等颅骨的疾病。

2.患有颈椎病及其他颈部疾病的病人常常被头痛困扰。

3.神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。

4.眼、耳、鼻等五官的病变，牙齿疾病所致的头痛。

5.还有一种不能被忽略也时常找不到原因的头痛就是神经衰弱及癔症性头痛，多由于神经功能性紊乱造成的。

同伙出现，痛源易辩

很多情况下，“头痛”不是单独出现，还有“同伙”——伴随症状，这些“同伙”也会包括露出头痛的真正源头。

1.剧烈呕吐：如果头痛很可能是颅内压增高造成的;头痛在呕吐后症状减轻，这种多见于偏头痛。偏头痛病因很多，发病机制也是很多学说的讨论阶段，所以治疗只能根据情况适当缓解，并不能根治!

2.眩晕：倘若不只是头痛，还总感觉，则考虑是小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足导致的。

3.发热：头痛伴发热，这就可以暴露出很可能是感染性疾病引起的头痛，包括颅内或全身性感染。 那么治疗也就围绕着对抗“感染”来。

4 精神症状：对于一些慢性进行性头痛，若是出现精神症状就该注意是不是颅内肿瘤占位引起的。而如果是慢性头痛突然加剧，还出现了意识障碍的情况，这就很有发生脑疝的可能。

6.视力障碍：头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤。

7.脑膜刺激征：这是医生在对头痛病人进行体格检查的时候，发现脑膜刺激征阳性的，就要考虑有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

8.癫痫发作：头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

9.神经功能紊乱：头痛伴神经功能紊乱症状的，像出现失眠、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、焦虑烦躁等等，就可能是神经功能性头痛。检查并不能发现任何病理性改变，这是一种身心疾病，很多多由于工作压力大、生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是而导致植物性神经紊乱。改善生活质量，自我调节，减少压力是治疗的根本!

头痛

多为可治，像上面说到的各种头痛，找到病因，头痛的根源在哪里，再实施与之对应的治疗方案，即可摆脱头痛的困扰。比如是血管发生病变了，脑血栓了，这就是神经内科的事儿了，若是脑部受伤了，那得去神经外科救治了，然而有些头痛还是有点让人感觉很无奈，比如 “脑瘤”、偏头痛。

感觉头痛，发现是脑瘤，这时一般是比较晚了。生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。在颅内一旦据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。

头痛该如何进行治疗

许多头痛持续时间很短，除应用轻镇痛剂(如阿司匹林或扑热息痛)与休息外，不需其他治疗，有关原发性头痛的治疗将在下文分别讨论。

有主张采用一些正规治疗以外可供选用的治疗措施，例如生物反馈，针灸，饮食治疗以及某些不大符合惯例的治疗方式来治疗这些疾病。在严格的评估研究中，它们都未能证实有明确的疗效。

不过，这些被认为是非正统的治疗措施并不会为病人带来重大的危险，所以也不妨可以一试，考虑到有效的头痛治疗是可以有多种方式的。

继发性头痛的治疗取决于基本疾病的治疗。对脑膜炎，即时的抗生素治疗至关重要。随后，可以应用镇痛剂包括扑热息痛，非类固醇抗炎药或阿片类麻醉剂来对症治疗头痛。

某些疾病需要更为特殊的治疗;例如，颞动脉炎需用肾上腺皮质激素治疗，而对良性颅内压增高症则须用乙酰唑胺或利尿剂，并配合减轻体重来治疗。硬膜下血肿或脑肿瘤则需要外科手术治疗。

由心理医生执教的应激处理方法往往能使头痛的发病率有所降低。但是大多数病例并不需要深入的心理治疗，只要医生能够体谅病人，承认病人的头痛是真实的，能对病人定期正规随访，鼓励对一些情绪难题展开讨论，不论这些情绪难题是慢性头痛的前因或后果，就能对病人起很大的帮助。

医生可以告诉病人不存在器质性病变，消除其不必要的顾虑，并对适应环境的重新调整和刺激物及应激刺激的消除提出一些具体的建议。对一些特别困难的问题，由临床医生，心理治疗医生和理疗师共同组成的小组来处理最为有效。

多吃盐容易诱发头痛

据英国《每日邮报》近日报道，美国一项新研究发现，盐吃的太多会诱发头痛，而减少食盐摄入量可以使头痛几率降低三分之一。

新研究中，博士及其同事对400名参试者进行了研究。研究人员将参试者随机分为三组：果蔬低脂饮食组、低脂奶制品组和典型西方饮食组(对比组)。研究期等分为三个阶段，参试者第一阶段每天摄入食盐9克，第二阶段食盐摄入量减少至6克，最后阶段食盐摄入量减至3克。研究人员还通过问卷调查了参试者在各阶段出现头痛、胀气、口干、消渴、疲劳或乏力、恶心、味觉变换等问题。结果发现，将食盐日摄入量从9克减少至3克，可使头痛几率降低31%。研究还发现，即使在血压正常的人群中，减少食盐摄入量也能减少头痛几率。

少吃盐之所以可以减少头痛发作几率，是因为吃盐少可降低血压及血管压力。3克食盐相当于半茶匙，或者一个麦当劳巨无霸汉堡或一大份炸薯条的含盐量。阿佩尔博士还表示，这项新研究结果表明，减少饮食钠摄入量是预防头痛的新方法。

疲劳伴头痛，治疗有对应

疼痛是临床常见的症状，也是促使病人就医的主要原因。疼痛又是一种警戒信号，对机体的正常生命活动具有保护作用，使机体采取措施，避开或驱除造成疼痛的因素。但强烈的疼痛，或持久的疼痛又会造成生理功能的紊乱，甚至休克。因此对疼痛必须了解病因、明确诊断、合理处理，以解除病人的痛苦。

头痛是疲劳综合征常见的症状之一，如何调治疲劳综合征患者出现的头痛，是医学界长期探讨的课题。对于患者具有广泛的意义。目前，西医普遍使用药物治疗。但是，药物的毒副作用客观存在，相对于患者的身体健康有害无益。

祖国医学认为，疲劳综合征患者的头痛，应当属于内伤头痛，其发生多由于脏腑阴阳气血失调，或气血亏虚失于濡养，痰瘀阻络，不通则痛。在治疗上，常根据疼痛的部位、性质、诱发和加重的原因，以及持续和缓解的时间等因素综合考虑，辨证后施以针灸疗法。以尽快缓解、根治患者的痛苦。

针灸治疗疼痛，早在我国的上古时代就为人类所认知了，现如今针灸治疗疼痛，更是走上了快速发展的道路。美国、德国以及许多西方国家对针灸治疗疼痛进行了大量的研究、论证。对于针灸治疗疼痛取得了一致的认可。特别是近年来，大量外国医生来中国学习针灸治疗的方法。针灸走出国门的同时，进一步宏扬了祖国传统医学。

由于头痛是多种疾病的临床表现，因此，当患者出现头痛时，一定要先进行细致的检查，排除其他因素所致的头痛，如脑膜炎、高血压、脑部肿瘤等原因引起的头痛。疲劳综合征头痛的临床特点就是头痛必须是一个伴发症状，也就是疲劳为主而兼具头痛。

一些日常的饮食也对疲劳综合征头痛患者的治疗起到辅助的作用。如：常食大枣、山药、能够益气健脾，养血补心，止头痛。常饮菊花茶、苦丁茶并加入决明子，能够抑制肝阳上亢的头痛，并且能醒脑明目。用当归、川芎、红花各5克泡黄酒一周后饮用，可活血化瘀，通经止痛。

头痛的治疗和调护是综合全面的，除了必要的针灸、药物治疗，患者还应当调节好饮食、经常运动，开阔心胸。从而缩短治疗时间，减少不必要的开支和痛苦。

头痛该如何进行鉴别

一、头痛概貌

1、头痛是临床最常见的症状，仅有1%的人可终生幸免。

2、头痛是医学上诊断分类最多的病症，有300多种不同的类型和原因。

3、头痛需首先区分：原发还是继发。

　二、原发性头痛

95%以上的头痛都是原发性的，而不是由严重的疾病引起。原发性头痛就是指没有明确病因的头痛，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其他原发性头痛(如慢性日常头痛、良性咳嗽性头痛、良性劳力性头痛、与性生活相关的头痛、与睡眠相关的头痛等等) 。

　(一)偏头痛

多位于头一侧，为剧烈的搏动样痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，患者需平卧于黑暗且安静的环境中。每月发作1-4次。20%的偏头痛患者发作前有视觉先兆。60%以上有家族史。男女比例约为1：3-1：4。　女性多与月经周期有关，首次发作多在青春期。

(二)紧张性头痛

紧张性头痛相对多见。轻中度疼痛，不影响患者的功能，为两侧头痛， 多为两颞侧、后枕部及头顶或全头痛，较平稳，不伴有恶心或畏光、畏声，发作频率从每月1次至每周3次不等。

(三)丛集性头痛

非常少见(0.1%)，男女比例4：1，疼痛位于眼周或眼内，伴有结膜充血、流泪，疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。疼痛通常持续45-180分钟。每天多次发作，且时间固定，患者常在夜间痛醒。

疼痛非常剧烈，一次发作周期持续4-8周，然后症状消失，间隔大约1年。

　(四)慢性日常头痛

平均每月发作超过15天，未经治疗时疼痛持续4小时以上，时间超过3个月。

　(五)药物过量性头痛(止痛药反跳性头痛)

每月头痛至少发作15天，至少规律过量服用一种以上的药物(每月至少有10天)用于控制急性头痛发作，时间超过3个月，头痛因此而加重。

　三、继发性头痛

如果头痛是由感染、肿瘤或其他疾病而引起的，医学上称为“继发性头痛”。当出现以下危险信号时，就是身体发出的“红色警报”，需要尽快就诊。

很少头痛却突然发生严重的头痛，典型头痛出现了明显的变化。头痛突然加剧或在数日内逐渐加剧;超过40岁以后出现平生第一次头痛。

在锻炼、咳嗽、打喷嚏、用力大便或者类似用力的活动、性交或者弯腰情况下发生头痛。头痛伴发热、恶心、呕吐、颈项强直，下巴接触前胸时疼痛。

头痛伴有下列症状：协调能力欠佳、复视、任意肢体或一侧肢体麻木、无力、困倦，不能保持清醒，困惑，语言功能障碍以及人格出现变化。已经患有潜在的、严重的疾病，包括癌症、狼疮类的自身免疫性疾病以及如HIV等慢性感染。

　(一)继发性头痛的原因

继发性头痛种类繁多，主要根据病因分类。

头颅或颈部创伤：头颅或颈部血管疾患(缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，颅内非创伤性出血，未破裂的血管畸形，动脉炎，颈动脉痛，脑静脉血栓形成);非血管性颅内疾患(高颅压或低颅压，非感染性炎症，颅内肿瘤，鞘内注射。

癫痫发作，伴有神经系统受损和脑脊液淋巴细胞增多的头痛);某些物质或某些物质戒断(短期应用或暴露于某物质引起的头痛，过量使用药物引起的头痛，慢性应用或暴露于某物质引起的头痛，戒断性头痛)。

感染(颅内感染，其他系统感染，艾滋病，慢性感染后头痛);内环境失衡(缺氧，高碳酸学正，透析，高血压，甲状腺功能减退，禁食，心源性头痛)

头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或者其他面部和头颅结构疾患;精神异常(躯体化疾患，精神疾患)。

脑神经痛和中枢性面痛(神经痛：三叉神经痛，舌咽神经痛，中间神经痛，喉上神经痛，鼻睫神经痛，框上神经痛，其他终末神经痛，枕神经痛;颈-舌综合征;外部压迫和冷刺激引发的头痛;颅神经或上颈段神经根受结构性病变压迫、刺激或扭曲;视神经炎;眼的糖尿病;带状疱疹;Tolosa-Hunt综合征;眼肌麻痹性“偏头痛”;中枢性面痛)。

　(二)头痛诊断相关因素

部分急性头痛是因为器质性病变所引发，通过CT、核磁等影像学检查和其它实验室检查就能够找出原发病所在。但是对于一些周期性发作或慢性复发性的头痛，往往缺乏确切的实验室及特异性检查指标作为客观依据，诊断主要依靠患者的陈述，医生需要通过详细的询问病史，如疼痛的起始时间、持续时间、发展情况、性质、部位、发作频率、影响因素、诱因、伴随症状、家族史等，并结合自己的临床经验进行诊断。

可是患者依靠回忆所叙述的情况往往很模糊，医生要想准确地获得这些信息并不容易，进而可能影响到对病情的诊断。因此，如果慢性头痛患者平时能每天对自己的头痛情况进行观察和记录，就诊时将这些情况向医生陈述，对头痛的诊治会有很大的帮助。

(三)老年人头痛常见的原因

颅内肿瘤：头痛常发生在早晨4、5点钟，往往在熟睡中被疼醒。此外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫发作及局灶性神经功能障碍。

脑血管意外：老年人由于脑萎缩，机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现出肢体的偏瘫、偏身麻木或剧烈的头痛及呕恶等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位固定或弥漫性，头痛呈现持续性，有时也可能进行性家中，需要及时就诊行CT检查，以免延误最佳治疗时机。

慢性硬膜下血肿：无论轻重，老年人受外伤，即使当时没有任何症状，也要及时检查和随访，以防慢性硬膜下血肿形成。

高血压急症：如老年高血压患者出现明显的头痛，伴有眩晕、耳鸣、恶性、呕吐、心悸、眼花甚至肢体乏力、麻木、精神异常等时，可能是脑卒中的先兆。高血压脑病不及时治疗会出现生命危险。

颞动脉炎：老年人出现顽固的，不能控制的头痛，需注意颞动脉炎的可能。头痛是最重要，也可能是唯一的症状，头痛常位于颞部及眶周，可全头痛，也可为搏动性或持续性胀痛，患者常在睡眠中疼醒。咀嚼时头痛，是其特征性表现。伴随不同程度的视力改变，主要因为影响了视网膜动脉。

脑动脉瘤、颈部疾病等也是头痛较为常见的原因。