乳腺癌淋巴转移怎么治疗

乳腺癌淋巴转移怎么治疗：
　　如果乳腺癌出现了淋巴结的转移，需要观察乳腺癌是处于早期还是晚期。乳腺癌常见的是患侧腋下淋巴结出现转移，早期通过手术，在手术之后做腋下淋巴结的清扫，可以解决这个问题。因为乳腺癌侵犯到了淋巴，在手术之后可能需要配合术后的辅助治疗，比如化疗、内分泌治疗。
　　如果晚期乳腺癌出现淋巴结的转移，出现多处的、远端的淋巴结转移，这个时候手术就不能够解决问题，要以药物治疗为主，适当配合局部放疗。药物治疗，主要是内分泌治疗、化疗靶向治疗、以及纯中医治疗，因为在临床上许多病人乳腺癌出现淋巴结转移时，单纯服用中药也能解决问题。具体的到临床上，乳腺癌的治疗要因人而异，灵活掌握。

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乳腺癌术后需要化疗吗

乳腺癌是一种严重危害女性健康的重症疾病，因为大多女性在查出疾病的时候，都已经到了中晚期。但很多患者不明白的是，有的人手术过后只需要定期去医院复查，但是有的人却需要定时要化疗。医生判断患者是否需要化疗，需要有一份完整的病例检查结果，如果出现了免疫性疾病，就需要做化疗。

一、判断化疗
　　医生判断患者是否需要化疗，需要有一份完整的病例检查结果，这份检查结果还必须是一周内，结果上免疫组的化验检查结果是完整的。如果出现了免疫性疾病，比如淋巴结有转移，或者是淋巴结的级别非常不好，那么需要做化疗。还需要有一份常规的检查报告，里面能够看到肝脏以及肾脏功能的好坏，还有各种血常规尿常规等。要注意的是通过这些能够看出癌细胞是否出现扩散，还有乳腺癌是否是恶性的。如果检查出来乳腺癌是恶性的，就需要做化疗。
　　二、化疗期间的饮食
　　化疗期间患者会出现没有胃口的情况，这个时候可以采取少食多餐，那么吸收食物中的营养也会变多。还有日常的食物一定要清淡。由于化疗的时候会出现胃部难受，然后呕吐的情况，可以多吃一些止吐的食物，比如新鲜的果汁，番茄以及木耳，还有灵芝，向日葵，姜汁等。如果化疗之后反应非常大，导致吃不下饭的话，需要及时的输一些营养针剂，这样有利于身体的恢复。
　　三、注意事项
　　化疗的时候要注意保持心情愉快，只有乐观点的心态，才能改善疾病的症状，还能减少癌细胞的产生。由于化疗会导致身体的免疫力降低，所以注意保暖，出门带着口罩，以免被病菌传染，一个小感冒就会引起病情加重。化疗的第二天到第十二天都需要带着口罩。化疗的时候会进行输液治疗，输液的时候需要注意及时的用肝素稀释输液的管道，这样才不会引起堵塞，还有伤口一定要及时的处理换药，至少一周换一次。
　　乳腺癌也分良性和恶性。良性的乳腺癌术后恢复的比较快，只要不产生病变，终身都会影响生命。恶性的副作用就大，需要控制细胞的扩散。

低级别导管内癌危险吗

人生处处有惊喜，人生处处有意外，我们不知道什么时候就突然的发现自己得了病，随着医疗水平的不断提高，大部分的病我们都能得以治愈，癌症，大家都不陌生，早期治疗会很麻烦，晚期治疗成功的几率不是很高，最典型的就是在女性中，最容易也是女性最害怕的癌症—导管内癌。那么，低级别导管内癌危险吗？

导管内癌，全名叫做乳腺导管内癌，这是一种比较恶性的疾病，非常容易复发和转移，临床表现时会有肿瘤出现。一般分为两种情况，一种是原位癌，肿瘤发现时比较小，而且比较及时，肿瘤还没有出现转移的情况，另一种是侵润性癌，肿瘤发现时已经扩散了，治疗难度要大一些。

导管内癌又分为高级别导管内癌和低级别导管内癌，这是一种等级划分，是根据病理诊断划分，高级别代表病情较轻微，低级别代表病情会更严重。另外，高级别低级别是指好坏细胞的分化，级别越高，说明分化得越清楚，越容易治疗，级别越低，分化得越不清楚，治疗难度就会大大上升。

导管内癌是如何治疗的，对于大多数疾病来讲，现代医学所能做的，只是控制，而不是治愈，因为导管内癌具有一定的复发几率，所以一般医生会建议保乳，只要日常生活多注意，有良好的生活习惯，基本上没有什么影响，如果病情比较严重，医生就会建议全部切掉，做到有效控制复发和转移的危险性。

乳腺癌也是癌症的一种，虽然是可怕的字眼，但是，如果不幸得了乳腺导管内癌，也不要太过于紧张，只要平时注意体检，积极配合医生的治疗，遵从医生的医嘱，一般都不会危及到生命的。

女性吃芒果预防乳腺癌

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用，因此，女性可多吃芒果来预防乳腺癌。

芒果因其果肉细腻，风味独特，深受人们喜爱，但美味只是它一部分的魅力。其实芒果的健康营养价值也是不容疏忽的，除了具有抗氧化的能力以外，还可以帮助女性有效预防乳腺癌。小编和大家一起认识芒果的健康营养价值。

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用，因此，女性可多吃芒果来预防乳腺癌。

研究发现，芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。为了预防癌症，女人可以考虑多吃芒果哦!

女人须知1：芒果的营养成分

芒果果实呈肾脏形，主要品种有土芒果与外来的芒果，未成熟前土芒果的果皮呈绿色，外来种呈暗紫色;土芒果成熟时果皮颜色不变，外来种则变成橘黄色或红色。芒果果肉多汁，味道香甜，土芒果种子大、纤维多，外来种不带纤维。

营养成分：芒果果实含有糖、蛋白质、粗纤维，芒果所含有的维生素A成分特别高，是所有水果中少见的。其次维生素C含量也不低。再者，矿物质、蛋白质、脂肪、糖类等，也是其主要营养成分之一。

芒果营养丰富，食用芒果具抗癌、美化肌肤、防止高血压、动脉硬化、防止便秘、止咳、清肠胃的功效。果实除鲜食外，还可加工成果汁、果酱、糖水果片、蜜饯、盐渍品等食品，此外，芒果叶的提取物还能抑制化脓球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，同时具有抑制流感病毒的作用。

芒果为着名热带水果之一，又名檬果、漭果、闷果、蜜望、望果、庵波罗果等，因其果肉细腻，风味独特，深受人们喜爱，所以素有“热带果王”之誉称。

女人须知2：芒果的神奇抗癌作用

实验室研究发现，芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。

尽管芒果是种古老的水果，世界许多地区对它的消费也很高，但很少有人知道它在健康方面的作用。美国国家芒果委员会将一些研究授权给美国的几位科学家，让他们帮助研究芒果对健康的价值。

如果把芒果看作是一种超级水果，或认为它具有较强的抗氧化能力，那它确实有些不足。

与越橘、百灵果和石榴中的抗氧化剂相比，芒果中的抗氧化剂算不上什么。但通过对芒果的抗癌作用研究发现，它能预防或抑制某些类型的乳腺癌和结肠癌。

研究人员对芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用进行了研究。发现多酚是植物中的一种天然物质，与许多物质一起对健康有促进作用。

乳腺癌患者康复的四个心理误区

乳腺癌是治愈率最高的肿瘤之一，城市乳腺癌5年生存率为77.8%，也就是说，大多数乳腺癌患者在正规治疗后生存下来。然而，手术、放疗、化疗等，只是“万里长征”走完了第一步，接下来还要恢复机体生理功能、调整心理状态，预防癌症复发，这才是乳腺癌患者的“终身事业”。

迷信网上流传的经验、民间神医神药

在一些乳腺癌患者朋友圈里疯狂转发着“再不看就迟了”的养生秘笈以及博眼球的秘方：黑豆泡醋、晨起神姜茶抗癌等等。打着中医的名号，夸大其词。

乳腺癌患者心理防线脆弱，难以辨别真假，抱着试试也无妨的心理，常常相信这些虚假信息，掏钱购物，甚至放弃正规系统的治疗。曾经有病友拿了一个从朋友圈转发的治疗癌症的偏方来咨询是否能治疗癌症：大红枣8粒，小红枣10粒，共18粒，铁树一叶，半枝莲一两，白花蛇舌草二两，用水煎2小时。据说已经治愈了肝癌、肠癌、子宫癌等，只要喝了此水4~6小时就有奇效。如果这一个方子就能攻克癌症，那各大医院可以关门了。

肿瘤病人特别容易轻信这些网上流传的经验和民间神医神药，以为这些偏方真能治好自己的癌症。殊不知，这些网络上的小道消息，所谓过来人的经验处方、神药，不但不会救命，反而会耽误病情，延误治疗。

还有很多病人喜欢生搬硬套别人的经验，比如某某手术后什么治疗都不做，也活得好好的;某某化疗后也复发转移了，所以自己就非常排斥化疗。实际上，在不同的人身上，癌症分期不同，免疫组化类型不同，治疗方法就不一样，不能照搬别人的经验。

小病小痛敏感地以为与肿瘤复发有关

临床上很多患者发现得了乳腺癌后，变得异常敏感。这些患者身体稍有不适，就以为是肿瘤复发了：腰痛，以为是乳癌骨转移了;头痛，以为是脑转移;伤风咳嗽了，以为是肺转移了……得了乳腺癌后就成了惊弓之鸟，草木皆兵，非常敏感。

对于肿瘤的治疗和康复首先要有轻松的心态。对于大多数乳腺癌患者，每个季度均需要复诊一次。而实施内分泌治疗的患者需要术后服药5年时间，这期间1~2个月要复诊，中医还会调整中药的治疗方案。在复诊过程中，如果医生发现有转移的迹象，必然会做相应的处理。

遗憾的是，在肿瘤病人出院后，失访率很高。不回医院复诊，身体出现毛病，就容易出现疑神疑鬼的心理。据统计，国内实施内分泌治疗的患者，2~3年之后，30%左右的病人不能坚持规律治疗。

　逃避正规治疗，不愿面对现实

临床上还有很大一部分的病人，选择逃避正规治疗，不愿面对现实。曾有一个乳癌病人，手术后回来复诊，我问她：最近有吃药吗?她回答：吃了药后更不舒服，我没吃了。我耐心跟她解释，吃药是为了治疗癌症，减少复发几率!她竟然气愤地说：我现在没有哪里不舒服，我干吗要吃药?肿瘤在哪?如果我有肿瘤早死了，还活了这两三年。我让她做一下复查，她说不检查，检查出来万一哪儿有问题又要手术又要化疗，太痛苦，不如就这样，反正现在挺好。真有什么情况发生，我就放弃治疗了，不受这份“罪”。

这其实就是一种逃避的心理，不愿意接受现实，逃避治疗，自欺欺人。这种情况在肿瘤患者中还是比较常见的。医生能做的就是耐心细心地解释，并且联合患者的家属和朋友，或者是我们粉红丝带俱乐部的病友们，一起齐心协力，帮助患者正确认识自己的病情，继续接受正规的治疗。

封闭自己，不愿与人交往

还有些病人患了乳腺癌之后，觉得自己的疾病会传染给身边的家人或朋友，或者觉得别人会带着异样的目光看她，因此不肯与人交往，把自己封闭起来，整天自怨自艾，活在懊恼、恐惧、不平之中，多疑又多虑，自卑又脆弱。

这些病人，每个人的生命中都会遇到风浪，那么需要以什么样的心态去面对这些风浪，去战胜这些困难呢?疾病其实不可怕，怕的是你自己不接受生病的自己，怕的是把自己孤立起来，拒绝给家人和朋友陪伴一起战胜疾病的机会。

其实大部分的乳腺癌只要经过正规治疗，愈后都是很好的。很多病人术后十年、二十年、三十年照样活得好好的，生活丰富多彩，有滋有味，并不会觉得自己和其他人有什么不同。

乳腺癌筛查指南

1、乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶筛查分为机会性筛查 (opportunistic screening) 和群体普查 (mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2、妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65 岁，采用超声检查为主，补充乳腺 X 线检查。

3、用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺 X 线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴 (CC) 位和侧斜 (MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺 X 线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X 线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺 X 线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月 1次乳腺自我检查的方法，绝经前妇女应建议选择月经来潮后 7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺 X线筛查的联合检查措施或乳腺 X 线筛查结果为 BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振 (MRI) 检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4、一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.1 20-39 周岁：不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.2　40-49 周岁：适合机会性筛查。每年1次乳腺X 线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

4.3　50-69 周岁：适合机会性筛查和人群普查;每 1～2 年1 次乳腺 X 线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

4.4　70 周岁或以上：适合机会性筛查;每 2 年 1次乳腺 X 线检查，推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

5、乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查 (40岁前)，筛查间期推荐每半年 1 次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B 超、乳房 X 线检查之外，可以应用 MRI等新的影像学手段。

　6、乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ：遗传性高危人群

遗传性乳腺癌 -卵巢癌综合征基因检测标准 a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者。

⑵符合以下 1个或多个条件的乳腺癌患者 c：

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有 1 个具有血缘关系的近亲 d 也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和 (或)1 个或 1 个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌 / 输卵管癌 / 原发性腹膜癌患者;

③单个个体患 2个原发性乳腺癌 e，并且首次发病年龄≤50 岁;

④发病年龄不限，同时 2 个或 2 个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和 (或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史：

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有 2 个或 2 个以上乳腺癌患者 (至少有 1 个发病年龄≤50 岁)和(或)卵巢上皮癌 / 输卵管癌 /原发性腹膜癌患者。

注：

a. 符合 1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征，有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时，父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或) 任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌 -卵巢癌综合征，在一些遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征的家系中，还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素：家族史有限的个体，例如女性一级或二级亲属<2 个，或者女性亲属的年龄>45岁，在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行 BRCA1/2 基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2 个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的 2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。