轻度抑郁症表现与治疗

轻度抑郁症表现与治疗：
　　轻度抑郁症的患者他有哪些表现呢，最常见的还是情绪的问题，又称为心境不良，情绪低落，闷闷不乐，不开心。另外还有兴趣的下降，精力的不足，身体的疲乏，这个也是较为常见的。除此之外，也会有一些自我评价的减低、失眠、食欲的下降，这个也较为常见。还有自信心的明显不足。患者觉得自己不如别人，有些自卑。
　　此外身体上可能也会有一些症状，比如说乏力，或者说是疼痛等等，轻度抑郁症的治疗是以药物治疗、心理治疗和自我调整，三者结合起来是最好的，当然我们的药物治疗一定要规范系统，足量、足疗程。一般的药物治疗是三个月一个疗程。先评估患者恢复如何，再决定下一步的治疗。当然了，大家一定要注意，不能随意地停药，更不可以随意地减药，一定要遵医嘱，在医嘱的指导下，正确、规范、系统的药物治疗和心理治疗，所以抑郁症患者的治疗方案也是要根据患者具体情况，来进行个体化的设置，首先全面的评估是非常的重要，身体情况、心理情况、症状学精神检查等等，依据各方面评估结果来进一步制定符合患者的个性化治疗方案。

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我国产前抑郁为何如此高

怀孕对准妈妈而言是一次幸福的经历，但由于孕产期内生理上的巨大改变，围产期抑郁症成为时常困扰准妈妈们的难题。孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始，尤其是妊娠晚期到产后一年，因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。

围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一，可分为产前抑郁和产后抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化，围产期抑郁症的发病率也逐年增高。

目前学术界针对围产期抑郁症的研究多以“产后抑郁症”为主，但根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的研究表明，在中国，产前抑郁症的患病率已经高达10-20%。美国围产期心理健康专家医生指出：“孕期出现抑郁或焦虑的妇女，患产后抑郁症的风险会上升，如果治疗不彻底，可能引发长期慢性症。

建议孕期妇女定期做专业的抑郁症筛查，及时了解自身的心理状况。”此外，医生提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养，激发其母性的本能，帮助她们认同母亲的角色，树立做母亲的自信，从而有效防止抑郁症的发生。

中国妇幼保健中心提出了围产期抑郁症防治的“三级预防”的思路。一级预防是以心理保健和护理为主，针对孕期、产前的护理及支持，帮助孕产妇顺利适应变化;二级预防以孕期抑郁症筛查，及早干预为主，对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理，必要时进行心理干预;三级预防以心理干预、药物治疗为主，针对病理化抑郁症患者，提供专业治疗。

精神抑郁者更易得老年痴呆

阿尔茨海默氏症又称早老性痴呆症，主要病征是记忆障碍，往往逐渐恶化。研究结果显示，精神抑郁者年老后易患阿尔茨海默氏症。

长期承受精神压力可能损害大脑，一些研究者曾猜测，阿尔茨海默氏症导致患者抑郁。科研小组就此对917名退休男女展开追踪调查，调查发现，那些研究初期就表现出较多抑郁症状者患阿尔茨海默氏症风险更高。这些受调查者中有190人后来患上阿尔茨海默氏症。

研究者说：“我们认为，抑郁以某种方式损害大脑中被称为"边缘系统"的部分，这正是易遭阿尔茨海默氏症最先侵袭的脑区……这暗示着抑郁实际是阿尔茨海默氏症一种诱因，而非仅仅是这种疾病的征兆。”

脑部边缘系统包括海马体和杏仁核，在人的情感和记忆方面发挥重要作用。长期抑郁引发的精神压力会导致人体分泌过多的荷尔蒙皮质醇，最终破坏大脑神经细胞“树突”之间的精密联系。“抑郁”指一种长期状态，而非一时心情不畅。

一个荷兰研究小组也在7日出版的美国《神经病学》杂志上撰文说，他们调查了503人，发现其中134名曾因抑郁寻求治疗者患阿尔茨海默氏症风险比不抑郁者高2.5倍。

抑郁并非情绪的“感冒”

网络问卷调查显示，超过80%的网友认为自己有抑郁倾向。而实际上，大部分人的情绪状态都很好、很稳定，网友的回答显然有一定的夸大。当然，难免也会有人遇到各种各样的烦恼，或心烦起急或闷闷不乐。那么，是否有了这些情绪体验就算有抑郁了呢?

要说清楚这个话题，先来介绍两个概念：情绪和心境。情绪是对客观事物的主观体验。比如，遇到好事就高兴，遇到坏事就生气，高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂的感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调。是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如，有的人会觉得有段时间看什么都顺眼，干什么都有劲，那么可以说他的心境就很好。当然，即使心境很好，该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说，情绪是具体的、短暂的、鲜明的，而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。

而抑郁，从本质上是说人的“心境”低落了，而不是一时一地的“情绪”低落。在精神医学领域，有关标准规定，抑郁发作是以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。诊断要求，在心境低落的基础上，至少有下列9项中的4项：兴趣丧失、无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低、自责，或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退。

在满足上述症状数量的同时，患者的工作、生活、人际交往都受到了影响，会造成痛苦或不良后果，并且这种状态持续两周以上，才可以诊断为抑郁发作。

在前面罗列的抑郁的9条标准中，涉及到了睡眠、食欲和性欲，这些身体方面的症状往往容易被作为躯体疾病的主诉而去就诊，从而错过了在第一时间看精神科医生的时机。实际上，抑郁症患者除了有上述诸多的不良的情绪体验之外，还可能会有身体方面的症状。比如胃口不好，头疼，咽部不适，腰酸背痛等感觉。所以，出现了躯体症状之后，经过检查如果没有发现明显的异常，而同时伴有情绪低落，那么一定要去精神科就诊。

出现抑郁之后，可以在精神专业机构进行心理评估，来确定抑郁的严重程度。抑郁较轻的话，可以进行心理治疗，鼓励自己积极运动。在医生的指导下进行自我调整，抑郁有望逐渐减轻。如果经过评估，达到了中重度抑郁，则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快，副作用小，疗效可靠。一般在几周之内即可缓解。但维持治疗很必要，过早减药则有较高的复发风险。

有些患者对药物有顾虑，担心药物的副作用，而拒绝服药，坚持自我调整。还有的患者将抑郁或归咎于环境因素。其实，如果抑郁程度较重，那么自我调整几乎就是“抜顶过河”，自我的力量已经很虚弱，是难以自救的。心理咨询的效果也会比较短暂、有限。坚持拒绝药物治疗，会使患者长期处于一种情绪的灰色地带，其生活质量和幸福指数都会大打折扣。

国外曾有人将抑郁称为心理的感冒，其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈，也不想感冒那样可以好了就停药。抑郁需要专家的指导、药物的帮助和自身的救赎，需要三位一体的合作，而不是硬扛。

亲近大自然可助降低抑郁风险

美国一项新研究发现，漫步大自然明显有利于精神健康，可帮助降低抑郁症患病风险。这一发现为缓解城市化对人精神健康的负面影响提供了一个途径。

随着城市化发展，包括抑郁症在内的精神疾病患病率明显增长。美国斯坦福大学研究人员在《国家科学院学报》上报告说，他们进行的这项新研究旨在探明接触大自然与精神疾病患病风险之间的关联。

研究人员让两组健康的研究对象散步一个半小时，一组是在长有橡树和灌木的草地上，另一组是在交通繁忙的城市道路上。在散步前后，研究人员测量了他们的心率和呼吸频率，并扫描了他们的大脑。

研究发现，自然环境下散步后大脑前额皮质区的神经活动减少了，而城市环境下的散步则没有这种效果。前额皮质区是抑郁性沉思时大脑最活跃的部位，这一区域的神经活动被认为与精神疾病患病风险有关。

研究人员说，这一发现说明亲近自然的确会对情绪调节产生影响，这或许可以解释，为什么大自然能让人心情愉快起来。

研究人员指出，城市规划者有必要认识到接触自然与精神健康之间的关系，在城市环境中保留一些自然区域，可能有利于居民的精神健康。

心情不好也会生病

病由心生，就是指由于心理、精神、情绪、压力等导致的身体疾病，在这里再给大家讲个真实的病例。

孙某，女，40岁，河北邯郸人。当时正是8月份，北京酷热难当，可她却穿着羽绒服，里面还有毛衣。手里拿着毛巾，一边擦汗，一边说怕冷。她已经看了不少中、西医大夫了，光手里的处方就一沓。遇到这种难治的怪病真是考验人的时候。这么多专家都看过了，我就能有什么好办法、好秘方吗?只好在问诊上多下功夫，一边聊一边问，她那朴实的老公在旁边看似不经意的一句话提醒了我，说她从结婚嫁过来以后就不和村里任何人来往。我可不是心理学家，但这句话起码说明她是很不正常的，高度怀疑这就是病因。于是，在开了中药处方逍遥散以后(不开药估计她就更没有信心了)，我特别嘱咐了“两打”疗法，一是打太极拳，一是打麻将(不知不觉与人交往，避免过度自闭)。

这个病例我一直在用心观察，与她老公保持电话联系，几个月后，效果逐渐显现出来了，一直到第二年的夏天，其表现已经与正常人没有差别了。

“心病还需心药医”，情绪导致的疾病也要分不同情况，自闭的患者想办法让他与人多接触;爱生气的患者想办法让他高兴，遇事想开些;胆子小易受惊吓的患者，也容易得病，《黄帝内经》说“勇者气行则已，怯者着而为病”，要想办法让他变得胆子大些，遇事不再那么紧张恐惧，等等情况，不一而足，这属于中医的“以情胜情”疗法。