中医治疗胃炎效果如何

20-0716:40

中医治疗胃炎效果如何:
  胃炎通过中医的方法来治疗,效果是非常好的。中医治胃炎的方法有多种,最常见的方法是通过服药来治疗慢性胃炎,服药又有服草药以及合成药两种方法。比如对于草药,可以通过中医医生询问患者的一些症状,进行归纳总结进行辨证论治,再针对不同患者开出个性化的中草药方法,这种方法是最具有个体化;如果部分患者不方便吃中药,或者是煎服中药,有的患者经常出差,对煎服中药受到限制,这样可以通过服用一些合成药,来解决这个问题。
  比如对于胃寒的病人,可以服用良附丸;对于虚寒性的慢性胃炎患者,可以服用理中丸;对于由情绪引起慢性胃炎的患者,可以服用加味逍遥丸等。中医治胃炎除了服药这个方法之外,中医还可以通过针灸、艾灸以及按摩,这些方法对慢性胃炎进行治疗都非常有效,而且方便、快速。



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幽门螺旋杆菌检查需要空腹吗

幽门螺旋杆菌能够导致胃炎胃溃疡等胃部疾病,所以说进行相关的检查,对于医生制定治疗方案非常重要。下面我们来分析一下具体做幽门螺旋杆菌检查是什么检查,空腹进行检查的必要性以及注意事项。

幽门螺旋杆菌的检测方法这项检查分为两类,一类为有创伤性的检查,另一类为无创伤性。有创伤性的,就是需要通过胃镜检查取胃粘膜活组织进行检测。无创伤性的,就是各大医院都开展的呼气试验,所以看你选择哪种类型,如果你选择是胃镜底下取活检,行幽门的检测,电子胃镜是需要空腹的,而如果你选择的是碳十三碳十四呼气试验,最好也要空腹,或者至少空腹两个小时以上,行该项检查,当然空腹检查,也许会更好。

检查一般分两类,创伤性的和无创伤性的。刚性的就是通过胃镜抬举胃黏膜组织进行检测。另一种方法就是我们常说的呼气实验。如果进食,就都会影响两种检查的结果。另外一些药物也会影响检查结果,所以检查之前尽量不要吃任何药物。如果检查结果是阳性的,那么就需要针对性的进行药物治疗。
  检查为何需要空腹进行如果进食会影响检查的准确性。所以建议病人前一天吃完晚饭以后不再进食,第二天空腹到医院检查,如果第二天确实有进食,也要求至少空腹两个小时以上,再进幽门螺杆菌检测。试验首先吹一个气袋,再口服对比剂以后,间隔半个小时再吹一个气袋,然后观察两个气袋的变化,来判断病人是否存在幽门螺杆菌感染。所以还是要求病人空腹,因为消化道的检查常规建议病人空腹就诊,不仅是吹气的问题。

检查注意事项检查过程中患者应当保持安静,剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出,另外在患者呼气时应当注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。检查前注意事项是好首先检测前禁食2小时以上,其次检测前有些药物是不能服用的,比如抗生素等等,这些都会影响检查结果的真实性,防止出现假阴性的结果。

胃镜检查痛苦吗

胃病是目前较为常见的一类消化道疾病,现在的生活节奏比较快,工作压力大,平时更是不怎么爱做饭,外卖吃多了就容易影响胃肠道功能。一旦胃部有炎症,就可能出现消化不良、食欲不振甚至胃出血等症状,很多人都会考虑做个胃镜检查,那么胃镜痛苦吗?

一、胃镜痛苦吗
  1.正常情况来说,胃镜检查是一项有创性的检查,利用喉管进入我们的喉道以及胃部附近,这是会给我们造成一定的痛苦,这是毋庸置疑的。不过需要注意一点,胃部检查带来的痛苦大多是可耐受的,但每个人的忍受度、体质不同,这个也会有所影响。
  2.胃镜检查可以算是一个小手术,在手术过程中可能会有一些创伤性的伤害,比如伤害到胃黏膜、喉管黏膜等,因此,这个也会给检查患者带来痛苦,一旦有出血的情况,如果严重最好及时就诊。
  3.胃镜检查有无痛胃镜与普通胃镜之分,如果自己的身体可以,忍耐性够强,最好选择普通胃镜,但如果是身体较为虚弱、忍耐性低,最好还是选择无痛胃镜。

二、胃镜检查注意事项
  1.胃镜检查前需要保证空腹状态,胃镜检查前一天要开始禁食,特别是前一天10点过后禁止吃任何东西,第二天早上起来后最好别喝水。
  2.胃镜检查前确保身体的健康情况,确保身体无误后再进行。
  3.胃镜检查后要注意饮食情况,前面两个小时尽量不吃东西,后期可以适当吃点流质、半流质食物,第二天饮食大多可以恢复正常,不过最好还是以松软食物为主。
  4.胃镜检查后要注意多休息,尽量避免劳累过度,禁止有体力劳动,如果过于疲惫,躺床休息比较好。
  三、养胃注意事项
  1.养胃期间要注意尽量不吃生冷刺激油腻的食物,这类食物吃多了会给胃肠道造成一定的负担,平时饮食清淡为主,多吃新鲜的果蔬,高纤维的食物最好也常补充,养胃食物推荐粥类、面食、山药等。
  2.养胃期间可以适度最好理疗工作,热敷、按摩、推拿等都有一定的好处。
  胃镜检查对于绝大部分来说是会带来痛苦的,胃镜检查前最好考虑清楚,盲目检查也会给自己的身体造成伤害。

粪样呕吐物的预防工作

呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。呕吐的病名最早见于《内经》,对其发生的原因,论述甚详。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”

1、胰腺脓肿起病2~3周后,如继发细菌感染,可在胰腺内及其周围形成脓肿,有疼痛、发热与全身中毒症状,局部检查有包块和压痛。严重者可发生败血症,持续高热。

2、胰假性囊肿发病后期(约3~4周)由胰液和坏死组织在胰腺本身或其周围包裹而成,囊肿大小不一,小者仅几毫米,无症状和体征,大者可达数十厘米,甚至可占据整个腹腔,引起相应的压迫症状如门脉高压、黄疸、肠梗阻、肾盂积水等,囊肿穿破可造成胰源性腹水。

3、胰性腹膜炎含有活性胰酶的渗出物进入腹腔,可引起化学性腹膜炎。腹腔内出现渗出性腹水。如继发感染可引起细菌性腹膜炎。

4、呼吸功能不全由于重度的腹胀、腹痛,患者膈肌运动受限,胰腺渗出液可通过横膈裂孔进入胸腔形成胸水,磷脂酶A和在其作用下生成的溶血卵磷脂对肺泡的损害,游离脂肪酸增加损伤肺泡毛细血管壁,缓激肽增多引起的血管扩张及其通透性增加,凝血功能异常形成的高凝状态导致肺血管栓塞,肺微循环发生障碍,以上诸因素可致肺顺应性下降、肺不张、肺炎、肺郁血、肺水肿、肺梗塞,患者出现呼吸困难、紫绀,最终发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

5、心律失常和心功能不全由于血容量减少、心肌灌注不足和心肌抑制因子的作用,以及并发脓肿和败血症时毒素对心肌的损害,患者可发生心肌缺血和损害,表现为心律失常和心力衰竭。

6、急性肾功能衰竭因肾缺血、缺氧引起。与低血容量、休克、严重感染、电解质紊乱以及胰酶引起血凝异常、出现高凝状态、产生微循环障碍以致播散性血管内凝血有关。

7、胰性脑病因大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A进入脑内,损伤脑组织和血管所致。患者可表现为神经精神异常,如幻觉、幻想、抑郁、恐惧、谵妄、烦躁不安、言语障碍、定向力下降或缺乏、共济失调、意识模糊、昏迷;可有震颤、反射亢进或消失、偏瘫等。脑电图常有异常。

8、糖尿病由于胰岛β细胞遭受破坏,胰岛素分泌减少所致。严重患者可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。

9、低钙血症机理为:大量钙沉积于脂肪坏死区,被脂肪酸结合形成钙皂所致;降钙素的分泌增加;重症胰腺炎可出现低白蛋白血症,总钙测定可降低;钙-甲状旁腺素轴失去平衡,后者对低血钙的反应性减弱;钙被转移到脂肪、肌肉和肝组织中。血钙显著降低,在1.75mmol/L(7.5mg/dl)以下,且持续数天不升,此时预后常较差。

什么是不典型增生和肠化

部分慢性萎缩性胃炎患者常常在胃镜检查后获得的病理报告中看到不典型增生和肠化,它们的具体含义如下:

不典型增生也叫胃黏膜上皮异型增生。其主要表现为细胞异型、结构紊乱和分化异常。目前多采用轻、中、重度3级分级方案:轻度异型增生指胃黏膜结构和上皮细胞的异型性呈很轻微异型增生;中度异型增生是结构异型和细胞的异型性较明显;重度异型增生是指结构异型及细胞异型非常明显或判定良性与恶性困难者,在胃黏膜活检标本上常很难与高分化微小癌鉴别,故将这一类异型增生病变划分为交界性病变。

在内窥镜下,不典型增生大体形态分为凹陷型、平坦型及隆起型三种,但最具有特征的是隆起型。隆起型可呈扁平隆起状或扁盘状,常描述为花坛样或广基性隆起,表面比较粗糙,有的病灶中心部分略凹陷,侧面呈盘状或半球状,形如息肉,很像早期癌。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,是慢性胃病胃黏膜常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。

正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟,微小的肠化灶以胃小沟为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类,按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为完全性或不完全性肠上皮化生。

前者与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶。

通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57,8%),尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11,3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88,2%),说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在,因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。相关统计表明萎缩性胃炎合并肠化者占65,5%,而且随着年龄增长而上升,随着萎缩区的扩大,肠化的比数也增加。

肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位,由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。

在胃黏膜癌前病变的研究方面肠化生和不典型增生是目前研究的重点,而不典型增生比肠化生更具癌前意义,所以更应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。

慢性胃炎临床常见症状是什么

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病之一,属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。

临床以长期反复发作或间断发作上腹部隐痛,腹胀,进食后加重,伴嗳气、恶心、食欲减退等为主要表现。临床证候主要包括肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证、湿浊中阻证、饮食伤胃证、寒邪客胃证。其常见症状如下:

(1) 肝胃不和证:常见胃脘胀痛,痛窜两胁,嗳气频作,气怒痛苦,胸脘痞闷,嘈杂吞酸,喜叹息,舌边红,苔白,脉沉弦。

(2) 脾胃虚弱证:常见胃脘隐痛,胃痛喜按喜暖,食后闷胀,痞满,纳呆少食,大便稀溏,肢软乏力,气短懒言,呕吐清水,舌质淡,边有齿痕,脉缓无力。

(3) 脾胃湿热证:常见胃脘胀满或胀痛,胸脘痞满,口苦口干,口臭或口腻,恶心呕吐,头身重着,纳呆嘈杂,舌苔黄腻,脉滑数。

(4) 胃络瘀血证:常见胃脘胀满、刺痛,痛久拒按,痛处不移,或呕血,或黑便,舌赤带紫黯或舌质黯红,或有瘀斑;脉弦涩。

(5) 胃阴亏虚证:常见胃脘胀满、灼痛,胃中嘈杂,饥不知食,纳呆干呕,口干,手足心热,或有大便干结,舌红少津,苔少,或有裂纹,脉细数。

(6) 脾胃虚寒证:常见胃凉隐痛,喜按喜热,纳少便溏,畏寒肢冷,得食痛减,遇冷痛重,口淡流涎,舌淡有齿痕,舌苔薄白,脉沉细迟。

(7)湿浊中阻证:常见胃脘痞满或隐痛,恶心呕吐清水或酸水,不思饮食,食后胀甚,口粘不爽,肢体沉重,口淡不饥,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。

(8)寒邪客胃证:常见胃凉暴痛,遇冷痛重,纳呆喜热,口淡乏味,或寒热表证,泛吐清水,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白,脉弦紧。

(9)饮食伤胃证:常见伤食胃痛,脘腹饱胀,厌食拒按,嗳腐酸臭,恶心呕吐,吐后症轻,大便不爽,矢气酸臭,舌苔厚腻,脉弦滑。

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