月经周期长的原因

月经周期长的原因：
　　月经包括经期和周期，周期一般是第一次来月经的第一天到下次来月经的第一天，这是周期。周期长，无非就是说正常的是30天，你是40天、50天、60天，这些都可以的，一般如果三十六七天这就不用说了，这就是肯定没问题，但是我们常见的月经超过了，比如说周期是40天、50天、60天，只要她没有其他的异常，只要她能自己来月经，另外就是做妇科检查，B超化验这些都没问题，也不影响我们的生活，这是没有问题的。
　　如果是你特别想让月经规律，也可以去调，如果没有什么不舒服，都不一定非调它不可，反而会出现问题，那么可能和什么有关系呢？可能就是多囊卵巢，这个是比较常见的，而且多囊卵巢它也是终身疾病，可以不予治疗，只要能排卵，只要能怀孕，只要能来月经，也不是说三个月才来，或者是四个月五个月的，这都可以不干预。

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泼尼松影响月经吗

醋酸泼尼松片在生活中常被用到，主要治疗过敏和自身免疫系统疾病，以及身体各器官引发的严重，对于该药物来说有明显的效果，一般强效药都会具有一定的副作用，尤其对于女性来说，月经期间情况特殊，那么泼尼松影响月经吗？

泼尼松结构泼尼松具有抗炎和抗过敏作用，能抑制结缔组织的增殖，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，并抑制组胺等有毒物质的形成和释放。该产品还可促进蛋白质分解成糖，降低葡萄糖的利用率。因此，长期或过量服用血糖和肝糖原都增加，并且可以发生糖尿病，并且胃液分泌增加。可与抗菌药物一起使用，具有良好的清凉，抗毒，抗炎，抗休克，促进症状缓解的作用。

泼尼松片是糖皮质激素，具有抗炎和抗过敏作用，并减少炎症性渗出。然而，虽然它起到治疗作用，但也有副作用，特别是突然停药，更容易产生明显的副作用。泼尼松片可导致体重增加，血糖升高，骨质疏松，并可导致眼压升高，毛发加重，痔疮和继发性真菌感染。因此，应谨慎使用糖尿病，高血压，青光眼等患者。考虑到该药物属于激素类药物，长期服用对月经也是有一定影响的。如果在月经期间服用该药物后，在月经干净后，去正规医院做激素六项检查，如果有问题可以做相关治疗。

女性的月经周期是否稳定和人体激素的合成以及代谢平衡有关，月经期间最好不要使用激素类药物，以免体内激素水平失去平衡。例如，雄激素可引起月经紊乱并抑制排卵；黄体酮可引起乳房疼痛或阴道不规则出血；口服避孕药可引起乳房胀痛或突破性出血；肾上腺皮质激素可引起闭经或腹胀。

非经期为什么出血

面对非经期出血这种情况，女性一定要警惕起来，必要时要去医院做一个检查，搞清楚为什么会出血，才可以帮助自己进行治疗。那么哪些因素会导致这种情况发生呢，下边介绍一下具体原因。

非经期出血与服用一些避孕药有着很大的关系。很多女性都会一些避孕药，导致阴道出血，如果频繁使用，会干扰月经周期规律，长时间下来会导致月经紊乱、出血不止。所以在面对这种情况导致的出血，尽量少用一些避孕药，像一些常见的保健品、丰乳霜等，要谨慎食用，减少避孕药对于身体的影响。
　　这种情况也会与排卵期有很大的关系。在两次月经期间，身体正处在排卵期，体内的雌激素水平是非常低的，子宫内膜会出现脱落，导致阴道出血的情况发生。通常这种情况不是很严重，出血量也不是很多，建议在医生指导下服用一些药物就可以缓解这种疼痛，根据症状程度来恰当选用药物。

如果女性在性生活之后会出现一些出血情况，这时候就要警惕起来，常常与一些妇科疾病联系在一起。这种情况很可能与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病有关。建议这种情况出现要及时去医院。
　　此外很多女生做完人流也会出现这种情况，再加上大量失血导致体质虚弱，子宫内残留血液排除。如果排除一些手术当中有损伤、宫颈炎等，很可能就是这种情况。一定要去医院及时进行检查，不然一些残血很可能会变成毛膜上皮癌。

一些绝经女性上了年纪之后也是存在这种情况的。随着年龄的增加，由于内分泌的改变，阴道经常存在一些问题，一定要警惕起来。

生完孩子多久来月经

生孩子多多少少会对女性的子宫造成一定伤害，所以生产后子宫需要一段时间的调养，月经才会恢复正常。那么，一般生完孩子多久来月经呢？

一、生完孩子多久来月经
　　１、产后子宫有一个复旧的过程，一般子宫复旧需要42天，甚至更长一些，在子宫没有完全复旧的时候，是不会来月经的。
　　２、每个人的体质不同，再加上受产后护理的影响，子宫恢复时间的长短是不一样的，有的女性在满月后就会来月经，有的女性会在宝宝一岁以后恢复月经。
　　３、临床的一些数据显示，哺乳的产妇和没有哺乳的产妇，月经恢复的早晚是不一样的，如果没有哺乳，大概有40%的产妇会在产后6周左右恢复排卵和月经，在产后8到12周的时候，大概有65%的产妇会恢复排卵和月经。如果是哺乳的产妇，月经恢复的会更慢一些，大概有25%的产妇会在产后12周恢复排卵和月经，大多数哺乳产妇是会在产后18周恢复排卵和月经的。也有的产妇可能会在产后一年才来月经。
　　４、要注意的是，没有月经不代表没有排卵，所以产后要注意做好避孕措施，以免意外怀孕。
　　二、产后如何调理月经
　　为了避免产后出现月经不调的症状，平时应该注意一下几个方面：
　　１、保持乐观情绪
　　女性如果总是情绪不稳定，生闷气、发怒、情绪低落等，都可能会导致月经不规律，所以产后的女性要注意保持乐观的情绪，这样可以避免产后出现月经不调的症状。
　　２、注意保暖
　　月经期间要注意保暖，不要让身体受寒，尤其是月经来潮的时候不要沾冷水，吃寒凉冰镇的食物等，可以用温水袋热敷腹部等，以免导致月经不调。
　　３、多吃含铁的食物
　　产妇平时应该多吃一些含铁的食物，比如菠菜，猪肝，蛋黄等，可以有效的避免身体出现缺铁性贫血，这对于月经也有一定的调节作用。
　　４、注意休息
　　产后带孩子是比较辛苦的，所以产妇要注意多休息，不要过于劳累，并且适当的补充钙质，可以预防月经不调的症状出现。

青春期月经频发的处理

问：14岁女孩，12岁初潮，去年因月经不调门诊治疗后规律，但周期为21天，经期4~5天，量中。近3个月月经频发，周期 17天，经期4~5天，量中，无腹痛。血常规正常无贫血，B超未见异常。请教：还需进一步查什么，月经频发怎样治疗，是PCOS吗？青春期月经异常，3~5年不干预可以吗？

明玥-太原市妇幼保健院李艳老师解答：

患者做了B超及相关化验排除器质性病变后，考虑青春期排卵障碍性异常子宫出血，AUB-O型（即青春期无排卵性异常子宫出血）。孩子刚刚来月经，性腺轴刚刚建立，但还不成熟，我们需要给她3~5年的时间来成熟。不成熟的标志为月经中期雌激素对LH的正反馈作用难以建立（正常人月经中期当雌激素大于200pg/ml，并且持续50个小时以上，可对LH产生正反馈作用，使LH达到高峰，从而诱发排卵，排了卵产生孕激素形成月经），就不能排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一的雌激素作用下导致不规则出血。

现在月经频发，属于青春期无排卵性异常子宫出血，我们不能不管。否则：1.会导致子宫内膜病变（虽然孩子比较小，导致子宫内膜病变的可能性小，但是有可能发生）；2.月经频发会导致贫血，甚至可以导致严重的贫血，影响孩子的身体健康。所以不能不管，要帮其调整月经周期。

青春期PCOS很难诊断，原因：1.初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍；2.青春发育中晚期临床常表现为多囊卵巢样改变，易与PCOS混淆；3.青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素表现。所以对于青春期女性出现可疑PCOS症状时，并不急于对她们做出PCOS诊断，但不诊断并不意味着不治疗。因为患者为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，所以定期补充孕激素即可，同时改变生活方式，维持正常体重。

青春期无排卵性异常子宫出血使用孕激素有哪些呢？

1.口服孕激素：黄体酮、达芙通、甲羟孕酮均可，微粒化黄体酮转化子宫内膜的每日剂量为200~300mg；地屈孕酮转化子宫内膜每日剂量为10~20mg；甲羟孕酮转化子宫内膜每日剂量为5~10mg；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生几率3~5％，10天发生几率2％，大于12天发生几率为0。可以看出补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须达到，才能充分预防子宫内膜癌的发生。

2.复方短效口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，其孕激素的活性是雌激素活性的十几倍，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，同时对有高雄激素的患者还可以降低雄激素（复方短效口服避孕药中：1.炔雌醇可以使性激素结合蛋白升高，从而使游离的雄激素减少；2.避孕药所含的为高效的雌孕激素，故可以抑制性腺轴，抑制卵泡发育，降低LH，因为卵泡膜细胞在LH作用下胆固醇生成雄激素，雄激素进入颗粒细胞，FSH促进芳香花酶活性，将雄激素转化为雌激素，这就是两细胞-两促性腺激素学说，所以用避孕药将LH降低后，雄激素也降低了；3.使用避孕药可通过减少孕烯醇酮或直接影响促肾上腺皮质激素的释放，抑制肾上腺来源的雄激素的生成）。

避孕药使用分4级，第1级没有任何的限制，年龄要求是月经初潮到40岁。这个孩子已经来月经2年了，从年龄来说是1级，不受任何限制的，顾忌是怕家长不接受。家长不接受的话，我们可用孕激素补充治疗。

这个孩子月经频发，刚开始治疗时，我们如果从月经后半周期补充孕激素，效果不好。可以提前到月经第5天，用21天，服地屈孕酮、黄体酮都可以，以后月经的后半周期补充孕激素即可，也可使用复方短效口服避孕药。服用3~6个月试停药，如果月经正常了，观察即可；如果月经还是不正常，因为性腺轴尚未发育成熟，可以再用3~6个月孕激素，同时如果孩子肥胖（亚洲人体质指数正常在18.5-24kg/m2之间），在调整月经周期的同时，要减肥，改善生活方式，加强锻炼等。

40岁以上月经紊乱的治疗

问：女，42岁，月经紊乱3年，周期不规则，经量明显减少，查E2 533pmol/L，LH 12mIU/ml，FSH 6mIU/ml，宫内节育环正常，余未见异常。想解决月经紊乱问题，现给甲羟孕酮后半周期治疗。请问雌激素为什么高?

明玥-太原市妇幼保健院李艳老师解答：

患者43岁，要先排除器质性病变，（一定要查阴道、宫颈、血液系统相关检查及妊娠相关疾病等），排除这些问题才能考虑排卵障碍性异常子宫出血。

在月经中期时，随着卵泡越长越大，雌激素分泌的越来越多，当雌激素大于200pg/ml，并且持续在50小时以上，它就会对LH产生正反馈作用，LH达到高峰，就可能诱发排卵。此化验单不知什么时候查的，但是这是即将起来的排卵峰值，峰值首先是雌激素增高，才会对LH发生正反馈的作用，LH峰值才会升起来，如果患者是所谓的月经的第2~4天来查性激素的话，则为围排卵期出血，而非月经期。这个单子只能告诉我们，峰值起来了，但不一定百分之百能排卵，因为排卵时即有LH的要求，也有孕激素及前列腺素等相关激素的要求。故需基础体温监测，或7天后查孕酮，确定是否有排卵，如果没有排卵，则需要补充孕激素治疗；如果有排卵，观察即可。

此患者在排除器质性病变后，考虑为排卵障碍性异常子宫出血，这是因为随着年龄增长，卵巢储备功能不好了，卵子的质量降低，数量少了，在月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，就不能排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，所以说患者月经紊乱首先是表明缺乏孕激素了。既然是缺乏了孕激素导致的不规则出血，可定期月经后半周期补充孕激素或宫内放置曼月乐即可。