痛风吃哪些药

2020-07-14

痛风吃哪些药:
  痛风服用的药物主要包括两大类:
  第一,止疼消炎药。这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类,这类药物都是短期应用,主要用于疾病急性发作的时候,在缓解之后,这类药物就及时的停掉。
  第二,在缓解期的时候,我们吃的药物是降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,这是目前国内常用的三类药物,这三类药物如何选用要根据患者的个体差异,比如说他的尿酸升高的原因,他的肾功能的情况如何,他有没有泌尿系的结石等等来给患者进行选用,但总的原则是从小剂量开始逐渐加量,定期监测血尿酸,使血尿酸降到我们的目标值,血尿酸的目标值是多少也要根据每一个患者不同的情况,他有没有过痛风的急性发作,有没有尿酸盐痛风石的沉积,他的心脑血管的高危因素有哪些等等来制定,通过达到目标值来减少它下一步急性发作的可能性,达到治疗痛风的目的。



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痛风能喝茶吗

喝茶是一种很好的养生方法,经常喝茶可以美容护肤,塑身减肥,还能起到防癌抗癌的作用,但是痛风病人在饮食上有许多禁忌,那么痛风能喝茶吗?痛风怎么治疗比较好?

 一、痛风可以喝茶吗
  痛风主要是身体中的尿酸水平升高导致的一种疾病,茶叶中含有丰富的茶叶碱,传统的观点认为这种茶叶碱会导致体内尿酸水平升高,加重痛风病情,但是目前认为这种说法没有科学的依据,而且平时适当的喝茶还有利尿的作用,对于缓解痛风病情有好处,所以痛风患者可以适量的喝茶。
  二、痛风喝茶的注意事项
  虽然痛风病人适量的喝一些茶没有问题,但是痛风病人要注意不可以喝浓茶,一天中也不要喝太多的茶,因为喝浓茶或者每天喝太多的茶,会导致茶碱、咖啡因大量的释放,导致中枢神经兴奋,出现醉茶的状态,这样有可能会诱发痛风的发作。痛风病人可以适当的喝普洱茶、黑茶,最好不喝绿茶,以免导致痛风发作。

 三、痛风的治疗方法
  1.饮食治疗

  痛风病人控制饮食是非常关键的,首先要注意戒酒,尤其是不可以喝啤酒,否则就可能导致痛风复发。其次是要注意避免吃高嘌呤的食物,比如动物的内脏,海鲜,牛羊肉,肉汤,菠菜,豌豆等最好少吃或者不吃。水果和蔬菜中含嘌呤比较低,可以常吃。另外还要注意多喝水,这样可以稀释身体中的尿酸,促进尿酸的排出,对于缓解痛风病情有帮助。
  2.药物治疗
  如果通过饮食治疗,痛风病情不能有效的缓解,需要在医生指导下应用药物降低尿酸,促进尿酸的排泄,比如可以应用丙磺舒,苯溴马隆片等药物。如果痛风病人疼痛难忍,可以在医生的指导下用布洛芬,秋水仙碱等药物缓解疼痛。
  因为痛风不能根治,只能控制病情,所以平时的饮食非常关键,虽然痛风病人可以喝茶,但是要注意不可以喝浓茶,以免加重病情。如果病情比较严重时,也可以在医生的指导下合理用药,控制病情。

治疗痛风的最佳方法

痛风发作的时候,会有一种刀割般疼痛的感觉,患者往往难以忍受,所以痛风患者想采取有效的方法缓解疼痛,那么,治疗痛风的最佳方法是什么?

一、针灸治疗
  因为通过对穴位进行针灸,可以起到通经活络,活血止痛的作用,所以痛经发作的时候找有经验的中医为自己针灸,可以有效的缓解痛风症状。临床数据显示,针灸治疗痛风的有效率达到92%以上。
  二、西药治疗
  当痛风患者处在急性发作期的时候,可以在医生的指导下应用非淄体类抗炎药,秋水仙碱,糖皮质激素等药物降低身体中的尿酸含量,缓解病情。如果病情比较严重,可能仅服一类药物效果不佳,可以在医生指导下联合用药。当痛风处在慢性期的时候可以应用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,防止痛风发作。
  三、中药治疗
  如果担心服用西药治疗痛风副作用大,也可以试一试中药治疗,让中医根据自己的病情辨证用药。比如痛风患者正处在急性发作期,可以用四妙散加味汤进行治疗;如果是慢性期,可以在医生指导下应用黄芪桂枝五物汤加味治疗;如果是真寒假热型痛风,可以用六味地黄汤滋阴补肾;如果有痛风石瘘症,可以在中医的指导下内服济生肾气丸,外敷回阳玉龙膏等进行治疗。
  四、饮食疗法
  饮食疗法对于痛风患者缓解病情也有很好的帮助,痛风患者在平时要控制高嘌呤食物的摄取量,避免吃肉类,海鲜,动物的内脏,尤其是动物的肝肾等嘌呤含量高的食物,以免导致痛风发作。平时可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,馒头,面包,面条等碱性食物,可以促进降低身体中的尿酸值,对于缓解痛风症状有好处。平时还应该多喝水,多排泄,也可以稀释尿酸,有效的缓解痛风症状。
  因为每个人的体质不同,病情不同,所以治疗的方法也会有所不同,在治疗痛风的时候可以选择其中的一种方法进行治疗,也可以选择两种或者两种以上方法联合治疗。

痛风病人不能吃什么

痛风病人除了按时吃药以外,日常的饮食也是相当重要的,合理膳食也可以起到辅助治疗的作用,但是如果饮食不当也可能会导致病情加重,所以痛风病人在饮食方面要格外注意,那么痛风病人不能吃什么呢?

一、高嘌呤食物
  痛风病人不可以吃嘌呤含量高的食物,以免导致体内的尿酸升高,加重病情,所以以下食物是不可以吃的:
  1.动物的内脏和海鲜
  动物的内脏和海鲜都属于嘌呤含量最高的食物,尤其是动物的肝、肾,凤尾鱼,虾,螃蟹等,所以痛风患者无论是在急性发作期还是病情缓解期,都要避免吃这一类的食物。
  2.调味品
  许多痛风患者知道平时不可以吃海产品,因为这一类产品的嘌呤含量高。但是许多人并不知道一些调味料也是不可以吃的,比如蚝油,鲍鱼汁,海鲜酱,香菇酱,浓缩鸡汁等,它们的嘌呤含量也非常高,经常吃这种调味料,可以让身体中的尿酸含量迅速升高,导致痛风的发作。
  3.菌菇类
  大部分的菌菇类都属于中等嘌呤食物,所以痛风患者在发作期不要吃这一类的食物,缓解期也要少吃或者不吃。
  4.豆制品
  豆制品中的嘌呤含量比较高,如果体内尿酸值偏高,平时就要少吃或者不吃豆类及其制品,以免导致痛风发作。
  5.菠菜
  痛风患者平时可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,对于降低体内的尿酸水平是有一定帮助的,但是菠菜要少吃,因为这种蔬菜中的尿嘌呤含量比较高,常吃的话可能会加重痛风病情。
  二、高果糖食物
  虽然这类食物中的嘌呤含量比较低,但是它含有果糖,如果血液中的果糖含量升高,会导致尿酸增加,从而诱发痛风的发作。
  三、咖啡浓茶
  虽然咖啡和浓茶并不是嘌呤高的食物,也不会增加身体中的嘌呤含量,但是人们在饮用了浓茶和咖啡后,会导致神经兴奋,诱使痛风急性发作或者加重痛风病情,因此痛风患者平时要注意避免喝咖啡,喝浓茶。
  四、酒
  痛风患者最好戒酒,因为酒精会促使身体对于嘌呤的吸收,有的人在喝啤酒、吃海鲜的时候会出现痛风急性发作就是这个原因,所以痛风患者平时要戒酒。

原发性痛风的临床表现是什么

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性,约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%,痛风为0。13%~0。37%。我国部分地区的流行病学调查显示,近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升,这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。

 [临床表现]

痛风患者中95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

1.急性痛风性关节炎:发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状。凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24—48小时达到高峰。体征类似急性感染,有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60%—70%首发于第一跖趾关节,在以后病程中,90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞升高,血沉增快。

 2.痛风间歇期:痛风急性发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期(通常1~2年),但间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短,如果不进行预防,每年会发作数次,症状持续时间延长,以致不能完全缓解,且受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累。甚至关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积,症状渐趋不典型。

3.慢性关节炎期:尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕,纤维组织增生形成结节,称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现,是病程进入慢性的标志,可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,隆起于皮下,外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。当痛风石发生于关节内,可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生,关节周围组织纤维化,出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形,甚至骨折,称为痛风石性慢性关节炎。

4.肾脏病变:痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害,临床上大约1/3患者出现肾脏症状,可见于痛风病程的任何时期。

⑴ 尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾组织,特别是肾髓质和锥体部,可导致慢性间质性肾炎,使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压,晚期肾功能不全等。

⑵ 尿酸性尿路结石:尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石,在痛风患者中总发生率约为20%,且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出,可无感觉。较大者梗阻尿路,引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低,尿酸盐大多转化为尿酸,而尿酸比尿酸盐溶解度更低,易形成纯尿酸结石,X线常不显影,少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影。

⑶ 急性尿酸性肾病:多见于继发性高尿酸血症,主要见于肿瘤放疗化疗后,血、尿尿酸突然明显升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管,造成广泛严重的尿路阻塞,表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶和红血球。

痛风与嘌呤的故事

现代人了解健康的渠道很多:报纸、电视、网络、杂志、电台等,健康意识越来越高,是一件值得高兴的事情。有不少人患上了一些富裕时代的疾病,简称“富贵病”,其中有痛风的人也很多,痛风与嘌呤是有关系的,尤其是摄入过多的高嘌呤食物会加重病情。

痛风患者应减少嘌呤的摄入

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,因此控制食物中的嘌呤摄入至关重要。痛风急性期嘌呤的摄入应控制在150毫克/天之内,避免进食高嘌呤食物。

高嘌呤食物(150~1000毫克/100克=2两)主要有:猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、火锅及酵母粉等。痛风患者应尽量少吃,如果食用则最好水煮后去汤食用。

牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们即是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风患者不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风患者的主要蛋白质来源。

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