如何预防痔疮

如何预防痔疮：
　　我们主要从以下几个步骤来进行。
　　第一，补充水分，多吃粗纤维食物。便秘是痔疮的常见诱因之一，多喝水排便可以促进胃肠蠕动，粗纤维食物也可以促进胃肠蠕动。常用的粗纤维食物有黄豆、玉米等粗粮，韭菜、芹菜、竹笋等蔬菜，苹果、梨、菠萝等水果。
　　第二，排便时不要长时间蹲便或坐便，排便时间过长会容易引起肛周的静脉血管迂曲。
　　第三，多做提肛运动。特别是每天在独处的时候或睡前，可以抽几分钟，做一下肛门的提肛运动，主要是收缩肛门为主，配合呼吸运动。这种锻炼有利于肛门的健康。
　　第四，注意便后清洁，防止肛门局部感染。勤换洗内衣裤，使用柔软的卫生纸，避免肛门皮肤的损伤。
　　第五，少吃辛辣刺激食物，避免辛辣刺激食物，刺激血管扩张。

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痔疮，人类直立行走的产物

肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢？

　人体构造，造成人类容易得上痔疮
　　痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的。很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。
　　根据发生部位，痔疮可以分三类
　　肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。
　　三种痔疮，哪种更危险？
　　并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
　　根据严重程度，痔疮可以分
　　第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。
　　第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
　　第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
　　第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
　　如何区别痔疮与肠癌？
　　因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。
　　如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好……
　　如果排便时玩手机电脑，看报纸等等，这些都会造成意志力分散，无法注于排便，使排便时间延长，如果错过最佳的排便时间，便意消失，就会有宿便没有排出，留到下次排便时，大便中的水分会被肠道重新吸收，使大便干结形成便秘；而且长时间的排便，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。所以我们主张，上厕所排便时间不要超过5分钟。

痔疮什么时候做手术

提到痔疮相信几乎所有成年人都知道是什么疾病，但是却不了解痔疮的所有类型，痔疮分为内痔、外痔等多种，痔疮对于患者造成的危害是很大的，因此，对于痔疮，大家必须要引起重视，那么，痔疮什么时候做手术呢?

痔疮越早治疗越好，不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗，不止患者要承受很大的痛苦，手术的难度也会增加。大家都知道，环状痔是痔疮中比较重的一种，只要形成了环状痔，不管有没有影响患者的生活，都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能，长时间不治疗，容易导致便秘或者控便困难，造成患者生活质量下降。

环状痔手术之前患者要做哪些准备?

基本上需要做三种准备。第一种是麻醉准备，如果是做腰麻或者全麻，一般术前六个小时要禁食禁水;当然要做局麻的话，对饮食就没有要求了。第二，要做清洁肠道的准备，最好能灌一次肠，尤其是平常有便秘，大便很难排干净的人，一定要在术前清洗直肠;如果灌不了肠的话，排便排得干净也是可以的。很多局麻的患者怕术后排便伤口痛，就不吃饭，这也是不对的。不吃饭反而会造成术中虚脱或晕厥，平常身体不太好的人，可以带点巧克力，术中有什么不舒服的话，吃一点巧克力、喝点水能马上缓过来。第三，做好心理准备。有些患者手术之前可能查了很多资料，把手术想得太痛苦，怕有很多后遗症，前一天晚上睡不着觉，结果第二天做手术的时候，身体就不行了。

什么是静脉团痔疮

内痔疮简称内痔现在称为肛垫，对精确控制大便及肛门排气有非常重要的作用。那么现在痔疮治疗的概念不是治愈，而是对症治疗。比如说你大便出血，或者是有肿物脱出，那么考虑治疗。而不是治愈这样的简单概念。内痔疮简称内痔。内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

预防

1、荤素搭配，或者减少痔疮的发生或减轻症状。粗细得当：在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调济合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

2、定时排便，忌忍忌努：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。

3、忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。

4、劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。可以一方面促进血液循环。

治疗肛肠病观念要更新

随着医学科学技术的飞速发展，肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。

1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念，让患者远离“天下第一痛”。

一提到肛肠手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的后果，使得很多病人把早期本来很容易治疗的疾病拖成了晚期难治的大病，不仅给病人增加了痛苦，也影响了肛肠学科的研究和发展。

肛肠无痛技术已能使肛肠手术无痛或者基本不痛，我们研究的“肛肠无痛疗法”，能使病人术后切口不痛、换药不痛、排便不痛，活动自如，生活自理，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成治疗和康复全过程。

2、引入微创、整形手术治疗肛肠病的理念，病人获益医生满意。

肛管直肠疾病由于其隐蔽的部位，使很多肛肠科医生认为，手术后的肛管直肠形态好坏并不重要。其实这是非常值得更新的旧观念，形态和功能是统一的，好的形态才能保证肛管直肠好的功能。引入微创、整形手术方法治疗肛肠疾病，不仅可以使以往不能一次治愈得环形混合痔等疑难疾病一次治愈，还可以使肛管术后形态、功能完好。能有效的减少和预防术后并发症后遗症的发生，使病人获益医生满意。

3、摒弃便秘仅由内科治疗的观念，便秘也可用手术治愈。

随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率在逐渐增多，我国北京、天津和西安地区，60岁以上老年人的慢性便秘比率高达15%-20%。北京地区18-70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上，便秘已严重影响了现代人生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等均有密切的关系。

因此，早期预防和合理治疗便秘，将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。然而以往的观念认为便秘仅是内科病，随着对便秘的基础和临床研究的不断深入以及我们大量的临床实践证明，很多便秘疾患是可以用外科手术方法治愈的。这提示临床医生和便秘患者，应该摒弃便秘仅是内科疾病的旧观念，在内科治疗无效的情况下，应选择肛肠外科诊断、治疗。

4、排除治疗肛肠病西医比中医好的观念，中西医结合疗效会更好。

治疗肛肠疾病西医和中医各有互相不可取代的优点，两者结合优势互补，相得益彰。我们的临床实践业已证明，中西医结合治疗环形痔、慢性结肠炎、便秘等常见、疑难病中有疗效高、痛苦小、疗程短、并发症后遗症少的特点。

让肛肠病患者远离疼痛

“十人九痔”道出了肛肠疾病的多发性。在这些常见多发的肛肠疾病中，有许多需要手术治疗。一提到手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这也是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。

这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的结果，使得很多病人把本来很容易治疗的早期小病拖成了晚期难治的大病。这不仅给病人增加了痛苦，也影响了肛肠学科的研究和发展。

让肛肠手术患者不再有疼痛，这是肛肠科医生和患者多少年来一直难圆的梦。随着医学科学的发展，这一梦想已经成为现实。

我们为了探索一种无痛治疗肛肠疾病的方法，我科的医务人员借鉴国内外有关经验，从基础和临床的各个领域进行了大量的研究，取得了一些成果。总结出了“肛肠病无痛疗法”，使肛肠病患者术后无痛或者基本不痛，术后病人活动自如，生活自理，实现了术后切口不痛、换药不痛、排便不痛的无痛治疗法，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成疾病的治疗和康复过程，这是一个可喜的进步。

如果用传统的手术方法治疗环形混合痔、高位复杂性肛瘘和脓肿等难治性疾病，病人术后会出现难以忍受的剧烈疼痛，并且需要应用吗啡类镇痛药止痛，即使这样，病人仍然要忍受极大的痛苦，由于疼痛剧烈，在手术后的十多天内甚至更长的时间不敢下床活动，生活需要他人照顾，疼痛的应激反应和卧床还会引起身体其他系统的各种并发症。

采用无痛治疗技术，病人在麻醉恢复后即可下床活动，而且没有或者基本没有疼痛，病人痛苦小，愈合快，少有并发症后遗症出现。