糖尿病足怎么办

糖尿病足怎么办：
　　得了糖尿病足也不要紧张，首先就是要积极的治疗，确定一个正确的治疗方案，做一个全面的评估，评估血管情况，周围神经病变损害的程度以及感染的程度，血糖、血压、血脂等等这些进行全面的评估，确定一个合理的个体化的治疗方案。
　　在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下，如果有感染，选择一些合理的抗生素，改善逐步的血供，局部的一个清创，清创要全面，要完整彻底，保证逐步的组织新鲜，还要改善伤口的环境，改善伤口的营养。另外就是在生活护理方面，比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短，甚至剪得很秃。
　　另外就是泡脚，会容易引起感染。还有逐步的按摩，也要注意用力要得当，尽量地避免皮肤的破损。还要改善压力，可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。这就是糖尿病足的治疗。

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糖尿病脚肿怎么办

病情的控制好就不会造成脚肿，饮食方面不注意，病情控制的不好，就会造成脚肿的情况，发生脚肿的病情以后是要积极的采取保守的方法治疗的，比如睡觉的时候抬高脚部，或者对脚部进行按摩都可以改善脚部的肿胀。除此之外，病人最好不要泡脚，否则会造成泡皮，让患者的局部组织慢慢的坏死。

这种病症的末梢神经坏死是最常见的病情，但是前期不是坏死，而是脚部的肿胀，所以肿胀的时候要及时的采取消肿处理。如果有脚肿的病情，患者最好采用保守的方法来治疗。下面我们一起来了解一下，糖尿病脚肿具体该怎么办？

1、晚上睡觉的时候注意放高脚部，患者在每天晚上睡觉的时候，最好采用抬高脚部的方法来睡觉，及时没有脚肿的情况，也是要这么做的，因为一天的身体重力点都在脚上。所以要缓解这种压力。睡觉之前在脚部放两个枕头，让自己的头上的枕头高度不要抬高，脚部的枕头抬高，能改善脚部的压力，让脚部的血液回流到身体的上面部分，两三天这样睡就能缓解脚肿的病情了。
　　2、中医对局部进行按摩缓解，脚肿就是因为患者的脚部血液流动的速度慢，造成的血液淤血情况，就让病人的脚出现肿胀，这种患者是不能采用泡脚的方式来缓解肿胀的，因为泡脚会导致脚部出现死皮，扣掉死皮就会造成脚部慢慢的腐烂，引发截肢的可能，所以只能请中医对穴位按摩的方法来改善脚肿。

3、饮食方面的控制，出现脚肿的病情采取保守的方法改善的同时，要紧急的控制自己各方面的饮食，才能控制脚部消肿的病情。就行戒烟酒，不吃高热量的甜食，不吃太咸的东西，适量的喝水排尿，多吃粗粮类的食物，要保证以后的长期控制脚肿情况。减少病情的复发次数。

糖尿病人脚麻如何缓解

我们都知道患有糖尿病以后，会出现一定的并发症问题的。而糖尿病并发症又是特别严重的，比较常见的并发症症状之一便是脚麻，这类并发症所给我们带来的伤害是非常大的，会严重影响到我们的日常生活跟行走。那么糖尿病人脚麻如何缓解呢？

一、糖尿病人脚麻如何缓解
　　在我们早期就出现脚麻的情况时，我们应该尽快的去到医院做一个详细的检查，通过神经电理检查这类方法清楚的了解自己下肢血管运转的情况。之后根据自身病症的情况，听从医生的叮嘱进行治疗，选择适合自己的治疗方法，患者千万不要忽视脚麻这个小并发症的出现，防止诱发其它病症。
　　二、糖尿病人脚麻如何预防
　　１、日常饮食
　　患有糖尿病的患者日常饮食需要小心注意，日常的护理和饮食能够很好的预防并发症的出现，糖尿病病人在日常中一定要吃少糖的食物，不要吃刺激性的食物，防止诱发肠胃并发症。

２、保护足部
　　一般糖尿病患者出现脚麻的情况多半是糖尿病足，为了防止诱发脚麻这一并发症，糖尿病患者在日常需要保证足部足够的清洁，定时清理足部，及时修剪指甲，尤其是修剪脚趾甲周围边缘处的指甲，防止出现倒长的情况。避免足部出现损伤的情况，不然会引起足部出现感染和溃疡，如果出现伤口应该及时治疗，避免诱发坏疽，逼迫截肢。

以上就是关于糖尿病人脚麻如何缓解这个问题的详细解释，想要缓解糖尿病脚麻这一情况，我们需要做的就是提前预防，更好的预防可避免这类并发症。

糖尿病脚麻最有效的药

糖尿病是现今常见的慢性代谢性疾病，对人体健康的危害非常大，如果说血糖长期处于比较高的一个状态，会导致神经系统发生病变，最常见的一个表现就是脚部发麻。糖尿病引起脚麻之后，需要及时用药改善症状，那么治疗糖尿病脚麻最有效的药是什么？

一、降糖药物
　　人体内的血糖过高之后，代谢就会发生障碍，进而导致糖尿病，糖尿病不仅会对心脏、肾脏等部位的功能造成损害，也会引起神经系统病变，导致脚麻。想要缓解脚麻的症状，就必须要控制糖尿病的发展，因此服用降糖的药物或者是注射胰岛素才是最重要的。只有血糖值降低了，脚麻的症状才能够减轻。
　　二、中草药
　　糖尿病患者如果出现了手脚发麻的现象，也可以选择一些中草药来治疗。比如说青果、石斛、益智仁、鹿茸、人参、枸杞子等，这些中药比较常见，治疗的效果也比较好，而且毒副作用小，可以长期服用。糖尿病患者在服用这些中草药的期间，再配合其他的降糖药物，可以达到非常好的降低血糖的效果，血糖降低了，手脚麻木的症状自然也能够改善，同时还可以提高身体的免疫力。

三、丹参注射液
　　丹参注射液也有助于糖尿病患者缓解脚麻症状。糖尿病引起了手脚麻木之后，需要使用一些活血化瘀的药物来改善症状，比较常用的就是丹参注射液。丹参注射液通过静脉滴注的方法进入到患者体内，改善局部血管的微循环，使周围血管扩张，从而达到缓解局部麻木、疼痛等不良症状的目的。

四、维生素ｂ
　　糖尿病患者如果脚部麻木，也可以服用一些维生素ｂ来改善症状。维生素ｂ能够帮助患者给神经输送营养，改善局部神经的麻木症状，如果可以配合其他的降糖药物，可以达到比较好的治疗效果。

糖尿病足是什么

糖尿病足(diabetic foot，DF)定义：糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，属于祖国医学“脱疽”范畴。最近根据临床观察，糖尿病患者坏疽，并非限于足部，少数患者还可发生在头部、颈项部、面部、背部及臀部，但多数发生在四肢末端手足(占96。0%)，因此，称它为“糖尿病合并肢端坏疽”。

Wagner糖尿病足分级法：最通用的分类，国内很多中心的分类均基于该分类，分为0到5级。0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：

①有周围神经病变、自主神经病变;

②周围血管病变;

③以往有脚溃疡病史;

④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足;

⑤合并有胼胝或“鸡眼”;

⑥失明或视力严重减退;

⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者;

⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者;

⑨感觉缺失者;

⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

治疗：

非手术治疗:

1、控制高血糖：胰岛素和\或降糖药物，以胰岛素治疗为首选;

2、改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;

3、改善神经功能: 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸;

4、降低血脂: 他汀类药物;

5、局部清创;

6、应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药;

7、有条件结合高压氧及中药等。

手术治疗：

1、创面的局部处理：切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后，行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;

2、血管再通：糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

3、截肢：血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。

治疗原则：

内科和外科的结合

因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。当今医院内外科分工很细，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，不能发挥整体优势，做不到对糖尿病足患者的综合治疗。在国外很多国家成立了糖尿病足治疗中心，有一个整体团队治疗糖尿病足，包括内分泌科、皮肤科、烧伤科、骨科以及专业足护理科等。我国治疗现状相对落后，内、外科医生应该携手同进，为糖尿病足患者的康复作出应有的贡献。

局部和整体相结合

糖尿病患者一旦出现足部的局部伤口，就不是一个单纯的伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，而是全身病变的局部表现，如果过于强调治疗局部伤口，就忽略了患者的整体状况。

药物疗法和非药物疗法的结合

现在有很多治疗血管病变、神经病变的药物，临床疗效是确切肯定的，但是单纯依靠药物的传统治疗已经不能解决糖尿病足的很多问题。目前很多新的方法，比如血管搭桥、介入球囊、超声消融、自体干细胞移植等技术突飞猛进，取得了相当理想的疗效，二者应该有机结合起来，更好地治愈糖尿病足。

中医和西医的结合

祖国医学对血管病变有着独特的认识和治疗体系，在缩短治疗时间和促进溃疡愈合方面有着较为突出的优势。

治疗和护理、预防结合

目前临床治疗糖尿病足中有一个现象，就是坏了治，治好了就走，出院后很多患者并不知道怎么保护，再次发生溃烂，反复住院者大有人在。临床医师应该既要治好患者的伤口，同时又要让他们掌握糖尿病足的预防保健知识，避免足溃烂的再次发生。

糖尿病足的严重性有多大

王阿姨，糖尿病病史10年余，因血糖控制尚可，对日常生活没有太多的影响，但平静的生活被一件偶然发生的事件打乱了。王阿姨的右足第四脚趾不慎被碰破，在随后的一周里，王阿姨的第四脚趾发生破溃、发黑、坏死，多家医院就诊后都要进行截肢治疗，而且要从小腿中部以上截掉。

截掉下肢令王阿姨无法接受，她本人和亲属说宁可死了，也不作截肢术。后辗转来我院就诊，行下肢球囊括张治疗，从而避免了小腿中部以上的截肢。

由于长期的糖尿病，王阿姨的下肢动脉已出现严重的狭窄和闭塞，因而和正常人相比，由于王阿姨的双下肢血液供应很差，虽说只有一个脚趾坏死，但如果只把坏死的脚趾截掉可能引起伤口不愈合，导致感染后甚至可以危及生命。

糖尿病晚期的一个重要的并发症就是糖尿病下肢动脉病变。糖尿病下肢动脉病变是指在糖尿病基础上发生的动脉硬化，造成下肢远端组织缺血。这种下肢缺血性改变可引起肢体疼痛、足部溃疡和坏疽。

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。之所以有很多下肢动脉病变的患者面临截肢(趾)，是因为不能早期诊断、治疗。因此，大家要了解下肢动脉病变的临床表现，做到心中有数。

早期时走路后觉得小腿乏力，肌肉疼痛、酸胀，稍微休息后，则酸痛感缓解或消失，但再走一定距离后疼痛又会加重。这是糖尿病性下肢缺血的早期表现。当病变进展，间歇性跛行距离日益缩短，直至休息时也发生疼痛，称之为静息痛。

疼痛大多局限在足趾或足远端，夜间尤重，卧位时加剧，下肢下垂后有所缓解，此为病程中期。到了晚期，因下肢严重缺血，导致小腿或足部趾端出现溃疡或坏疽。此期面临截肢(趾)。

近年来研究发现，糖尿病下肢动脉病变多发生在小腿的小动脉，其次为膕动脉以上的中等动脉，如股动脉、髂动脉等，且为多节段性病变引起。对于糖尿病下肢动脉病变的治疗主要有药物治疗，下肢的血运重建和截肢。

其中药物治疗主要用于病变早期和轻症的病人以及无法行下肢血管重建的病人，大多数病人的效果不理想，尚需进一步治疗。血运重建主要包括血管搭桥和介入治疗.介入治疗又称经皮血管腔成形术，1964年首先采用同轴导管系统治疗动脉粥样硬化所致的下肢动脉狭窄，使阻塞的血管再通，开创了介入放射学新领域。

其基本原理是加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块壳受压破裂而扩张管腔，同时动脉中层的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展，而使管腔扩大。从而达到改善血液循环的目的。

历经四十年的发展， PTA技术的日臻成熟，尤其是下肢专用球囊和支架的应用后，球囊扩张已成为一种安全可靠的治疗手段，称成为糖尿病患者胭动脉以下病变引起的严重肢体缺血保全肢体的有效治疗方法。众多研究表明糖尿病下肢动脉病变行介人治疗手术成功率较高，可明显缓解临床症状，降低截肢平面保全肢体。