腿上青筋明显是怎么回事

2020-07-14

腿上青筋明显是怎么回事:
  腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张,或者有没有其他血管方面的问题,如果没有,就考虑是不是静脉曲张造成的
  由于血管静脉回流受阻,可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲,青筋暴露,可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题,症状不严重,可以用一些简单的办法去处理。
  首先就要看血管有没有问题,静脉血管有没有其它别的问题,有没有堵塞,或者是说有没有淤堵,中医讲的瘀滞,血管不通,静脉回流受阻,也可以导致青筋暴露,主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。



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穿静脉曲张弹力袜要注意什么

患上了静脉曲张不仅影响血液流通,还会因此而导致健康受损,因此对于静脉曲张我们需要选择正确方式去治疗,而不是很严重的静脉曲张可以常识穿着静脉曲张袜,但是也需要了解到正确的穿着方式才行,那么,穿静脉曲张弹力袜要注意什么呢?

久坐或久站的人容易罹患下肢静脉曲张疾病,如教师、导购、外科医生、护士、办公室工作人员等。长期久站或从事重体力劳动的人,下肢静脉压力增高从而影响下肢静脉血的向心回流。
  长期久坐的人,坐在电脑前伏案不动,由于坐位时大腿股静脉和腘静脉及大隐静脉等长时间处于充盈状态,也增加了远端静脉瓣膜的负荷,尤其翘二郎腿阻碍下肢静脉的回流,都会使静脉压增高导致下肢浅表静脉出现伸长,扭曲表现为曲张。
  医用弹力袜,俗称静脉曲张袜,可以有效的对抗静脉的压力变化,达到预防和治疗作用,尤其是手术后的患者,弹力袜是必须要穿的。如果作为平时预防和一般治疗,一天穿8小时即可,睡觉时可以脱下。因为在平躺时,腿部和心脏处在同一水平面,此时腿部静脉所受压力消失,没有必要穿着袜子入睡了。但是,手术后的患者就不同了,在一定时间内需要日夜穿着,尤其微创手术治疗的患者,术后一周是关键时间,持续加压是确保疗效的基本保证。切不可掉以轻心擅自解除压力治疗,使得微创治疗可能会前功尽弃。
  穿着弹力袜需要注意以下事项:
  1.需要根据医生建议选择合适压力的弹力袜,3-6个月后需要及时更换弹力袜。
  2. 穿弹力袜应在早晨起床之前,准备穿袜子时,注意使患者的腿保持干燥,必要时可以加个真丝内衬方便穿着。将弹力袜从袜口卷到足趾处,手掌撑开弹力袜登入足部穿好。穿着时确保无皱褶,保持脚趾良好的活动性。
  3.脱弹力袜时注意从顶部开始,直接翻下弹力袜最为方便,不要反复折叠。
  4.勤剪指甲,预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤弹力袜。
  5.用沐浴露清洗弹力袜,清洗干净的弹力袜避免暴晒,在阴凉处晾干或吹干即可。
  6.在穿着弹力袜过程中如有特别不适请及时找医务人员沟通。
  7.微创手术后穿着弹力袜有特殊要求,手术后第一周确保日夜穿着,期间需要更换清洁的,一周后静脉内膜完全闭合后夜间可以脱下,至少还需穿一个月,时间越长效果越佳,一般需要三个月以上。
  因此,下肢静脉曲张患者弹力袜的治疗是必须的,也是有效的,选择质量上乘舒适感强的优质弹力袜十分重要。

得了静脉曲张怎么办

随着现代医学技术的不断发展,治疗疾病的方法也越来越多,静脉曲张这种疾病,相信大家都比较熟悉,尤其是从事教师这一行业的人群,患上该疾病的概率更高,那么,你知道得了静脉曲张怎么办吗?

治疗静脉曲张的措施
  血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,需住院、疤痕与疼痛较少。但治疗不彻底。
  压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹 性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特 殊卫材治疗。
  硬化剂注射风险:注射后局部会出现褐色的色素沉着;可能形成浅表静脉血栓;对硬化剂过敏反应;导致静脉曲张复发。
  外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院7-10天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
  药物治疗:很多人采用要去治疗,但是吃药仅仅是能缓解症状,达到延缓病情发展的作用,这是因为静脉血管一旦曲张病变后,就像橡皮筋因力量太大而失去弹性一样,任何药物,任何方法都不能使其恢复从前。单纯吃药达不到根治静脉曲张的目的。
  激光治疗:激光治疗静脉曲张, 应用半导体激光传导的特性,穿刺进入血管内,通过传导激光,烧灼、阻断曲张的血流。易造成血管壁硬索,对皮肤和神经有损伤,严重者形成血栓。
  静脉曲张需要进行手术治疗,建议可考虑介入治疗,它是用介入通过一根细小的导管进入曲张的静脉区域,使其收缩变得平坦,已达到治愈静脉曲张的最终目的。由于介入治疗不需要开刀,与传统手术带来的风险相比较要安全的多,效果明显,疤痕细小,甚至于看不出。

治疗静脉曲张的偏方

很多人以为患上了静脉曲张就只能进行手术治疗,其实治疗静脉曲张的方式还是比较多的,除了采用药物治疗以外,也有一些治疗的偏方,同样具有意想不到的效果,那么治疗静脉曲张的偏方有哪些呢?

一、花椒泡脚
  花椒的性味归经味辛、温,归脾、胃、肾经,外用可以温中止痛,杀虫止痒,生姜的性味也是归经味辛,性温,入肺、胃、脾经,外用具有散寒解表,活血通经,祛瘀止痛的功效。因此,中医采用花椒生姜泡脚,已成为治疗静脉曲张重要的外治方法之一。
  其方法是:抓一把花椒用沙布包好放到锅里用水烧开后,双脚先熏约10分钟,等水温在小于40度的时候就开始泡脚。
  二、生姜泡脚
  生姜泡脚的方法是,取生姜一块用刀拍扁,用纱布包好放到水中,加少许红花和盐烧开,待水温下降后泡脚。
  这种方法能借助水蒸气扩张足部的毛细血管,使花椒生姜的有效成分充分地通过毛细血管循环至全身经络,再循经络运行到五脏六腑,从而达到内病外治、上病下治的作用。花椒生姜水泡脚,除了有预防静脉曲张的功效,对预防脚臭、脚汗、脚气等也有效果。
  三、大黄泡脚
  选50克,捣碎后用纱布包起来,放入盆内,水煮沸15分钟后倒入盆中,水量以淹没脚踝骨为宜,用此药水泡脚,每两天更换1次。(水温不超40℃为宜)
  单纯的大黄泡脚只适用于浅静脉问题,若是遇到深静脉瓣膜不通的情况,则需要配合其他药物来达到进行治疗。
  四、穿弹力袜
  选用医用循序减压弹力袜,根据病变部位选择袜子的长短,由于其具有高强度压力,所以在穿着时比较困难,初次穿戴需保持耐心。
  以上治疗静脉曲张的偏方中所需材料都很容易购买到,在操作的过程中也是相对较为简单的,静脉曲张的朋友可以抽时间尝试下。

静脉曲张是什么病

下肢静脉功能不全是最常见的血管疾病, 主要因为静脉瓣膜病变引起,有长期静脉形态改变如静脉扩张或功能性异常如静脉反流, 表现为下肢静脉迂曲扩张伸长,曲张静脉突出于皮肤,患者感觉下肢酸胀不适等。

一、静脉曲张的病因和机制

大隐静脉是全身最长的静脉,平均75cm,足背静脉弓内侧和足内侧静脉汇合后在内踝前1-1.5cm处,沿小腿内侧向上向后行,在小腿中1/3处在胫骨前嵴后方约3.5cm处和隐神经紧贴伴行。下肢静脉手术时,容易损伤隐神经出现下肢麻木。 在膝关节后内侧,在股骨内上髁后方2cm,沿大腿内侧上升。在腹股沟韧带下方,汇入股静脉。此处股静脉和股动脉、股神经的关系是从内到外,顺次为股静脉、股动脉和股神经。可用英文字母VAN来帮助记忆。在大隐静脉汇入股静脉处有5个分支。小隐静脉起自足背静脉弓外侧,在外踝后方上行到小腿后,在腘窝下角处穿深筋膜,在腓肠肌两头间上行入腘静脉。

静脉曲张形成的原因是多方面的,主要有遗传因素、先天性发育不良,静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷,后天生活习惯影响久站、久坐,局部外伤或患者喜爱翘二郎腿导致局部静脉受压受伤, 有下肢多次长期受过冷水浸泡的病史,或合并有长期哮喘、便秘或重体力劳动等造成长期腹部压力增高,女性多次怀孕,怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜功能不全,导致血液倒流,继而下肢静脉压力升高。 在足踝部毛细血管增生、血管通透性增强,腿部皮肤有红色或蓝色如同蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管。血液渗出导致色素沉着和脂质硬化。 静脉曲张最常见的危险因素包括年龄的增加、静脉疾病家族史、体重增加、吸烟、下肢创伤史、既往静脉血栓形成病史及妊娠。对于无明确危险因素的患者,可能是既往有外伤史,未明确诊断的深静脉血栓形成。

二、静脉曲张的临床表现

静脉曲张的临床表现差异很大。部分患者无任何不适,感觉良好,但多数患者最常见的主述是下肢不适,腿部无力、沉重酸胀感如灌铅样感觉及肢体肿胀。长期站立后症状加重,平卧或抬高下肢后则缓解。 半数以上的患者有疼痛和肢体不适。疼痛可能为隐疼、明显的疼痛或弥漫性的酸痛,疼痛局限在特定的静脉或溃疡区域。疼痛严重时影响步行。静脉疾病相关疼痛通常在站立或双足悬垂久坐时加重,下肢抬高或行走后可以缓解。

静脉曲张不及时治疗会出现血栓性浅静脉炎,慢性静脉曲张20-40年后,下肢特别是踝部出现皮肤营养性改变,如皮肤萎缩、腿毛消失、脱屑、皮肤和皮下组织脂质硬化、湿疹,曲张静脉破裂出血和溃疡。

查体可见腿部皮肤有红色或蓝色如同蜘蛛网、蚯蚓状的扭曲血管,严重者如同绳索或状如蒜辫或蛇盘踞在大腿内侧, 在膝下曲张静脉如同葡萄样,个别患者出现踝部湿疹和溃疡。静脉疾病引起的疼痛常与受累静脉、皮肤改变或溃疡直接相关,不像神经根病那样为放射性疼痛,也不像关节炎那样在关节活动后加重。

静脉曲张的诊断及鉴别诊断

单纯性下肢静脉曲张诊断的诊断一般不困难,小腿静脉隆起弯曲,甚或成团块。患肢发胀,沉重感,易乏力疲劳。 严重者,足踝轻度水肿,小腿下部、踝部皮肤萎缩、色素沉着,可有慢性溃疡。了解下肢浅静脉、交通静脉及深静脉的瓣膜功能以及回流是否通畅,尚需作以下检查:

大隐静脉瓣膜功能试验(Terndelenburg试验):病人平卧,患肢抬高,使静脉血排空,在大腿根部扎止血带以压迫大隐静脉。然后让病人站立,即刻放松止血带,若大隐静脉自上向下迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜功能不全。若病人站立后不放松止血带,在30秒内出现静脉充盈,表示有交通静脉瓣膜关闭不全。同样原理,也可在腘窝上扎止血带,以检查小隐静脉瓣膜的功能。

深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断大腿根部浅静脉主干,嘱下蹬运动10~15次,若曲张静脉排空,说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更形明显、张力增高,则说明深静脉不通畅(阳性)。

交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):抬高患肢,在大腿根部扎止血带,从足趾向腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带向下缚缠第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解开第一要弹力绷带,一边向下继续缠第二根弹力绷带。若在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,则表示交通静脉功能不全。

彩色超声检查为无创性检查,可以确定大小隐静脉及深静脉的瓣膜功能及通畅程度,并可了解功能不全的交通静脉的位置。多数情况下超声提示浅静脉和交通支静脉扩张及血流逆流,严重时提示深静脉也有血液逆流。一般单纯性下肢静脉曲张不需做静脉造影,若疑有深静脉及交通静脉病变,可作上行或下行静脉造影。

认识下肢静脉曲张

人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输回心脏。下肢的血液回流在腿下垂时需要克服地球引力才能回到心脏,一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。

为了防治血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿,下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。

许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。

而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。

静脉曲张最显著的症状就是腿上的迂曲的青色的静脉突起,尤其容易发生在小腿内侧。长期的静脉曲张后由于血液淤滞,有些患者皮肤会出现湿疹样皮炎,有些则表现为皮肤瘙痒、色素沉着发黑,磕碰后伤口不易愈合,愈合后也容易形成黑色的疤痕,患者总是会觉得下肢沉重不舒服,往往这种肿胀不适在早晨会轻一些,但到下午就会加重,总是在下班时觉得下肢极度疲乏。严重的静脉曲张还会出现小腿溃疡、出血等症状。

下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者,通过积极的非手术治疗,可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,避免担负重物,是预防腿部静脉曲张的重要措施。

养成每日适当运动腿部的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流,减轻症状,弹力袜在医药商店一般都可以买到。

静脉活性药物也是减轻静脉炎症、修复静脉瓣膜、缓解临床症状和预防曲张加重的好方法,但药物治疗要在血管外科医生指导下进行。

手术也是下肢静脉曲张的重要治疗方法,曲张症状较重,严重影响生活质量,或是有美观要求的患者,医生会建议采取手术治疗。经典的手术通过小切口剥除掉下肢曲张的静脉,该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术,手术并不复杂,根据曲张轻重,切口可能有好几处,一般来说大腿根部内侧会有一个切口,约一寸长甚至更短些,其余大部分切口都很短,一般只有一公分左右。手术后需要缠上弹力绷带,手术次日就能下地活动,恢复顺利的话术后两周切口就能长好,恢复正常生活工作。

有人会问,如果去掉了曲张的静脉,腿上的血液怎么回流到心脏?不用担心,人的下肢静脉除了表浅的,还有深部的,引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路,血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。

喜欢穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。静脉曲张还可以用激光治疗,通过穿刺置入光纤,烧闭曲张的静脉团。不过,虽然激光手术切口会更小更美观,但相对经典的开刀手术复发率会稍高些,适合于症状不太重、为外观而治疗的患者。

并非所有静脉曲张患者都适合上述的手术治疗,少数患者情况复杂,比如同时患有深静脉阻塞,就不能采取常规的手术。所以术前应该进行一些检查明确下肢静脉的情况,由血管外科医生来决定治疗方案。

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