慢阻肺如何诊断

2020-07-14

慢阻肺如何诊断:
  慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史,患者的临床表现以及肺功能检查,影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素,包括吸烟,职业粉尘接触,空气污染,反复的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽,咳痰气短及呼吸困难。
  进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。
  气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。



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慢阻肺最有效的偏方

慢阻肺是一种比较严重的呼吸系统疾病,患病后需要积极治疗才能控制病情发展。除了正规的治疗之外,不妨也可以试试中医上的小偏方,起到辅助治疗的效果。那么,治疗慢阻肺最有效的偏方是什么呢?

一、白参炖鹧鸪
  做法:把鹧鸪洗净、去除内脏、切成块,和切片的白参一起放到炖盅内,加入适量的开水,用文火炖煮,大概三个小时左右服就可以。
  功效:这道药膳有补气健脾,生津止渴的作用,对于慢阻肺患者的咳喘汗出等症状有很好的缓解作用。
  二、菜菔子粳米粥
  做法:把菜菔子粉末和粳米一起煮粥,一天一剂,可以每天早晚两餐时温热后服用。
  功效:这道药膳可以化痰平喘,行气消食,对于慢阻肺有一定的治疗作用。
  三、贝母冰糖饮
  做法:用粳米和冰糖煮粥,在米汤还不稠的时候,加入适量的贝母粉,用小火慢煮,等到粥变得浓稠后就可以了,一般是早晚温服。
  功效:这道药膳有化痰止咳,清热散结的作用,对于慢阻肺有一定的治疗作用。
  四、罗汉果柿饼饮
  做法:把罗汉果、柿饼、冰糖放进锅中,加入两碗半水,用小火煎成一碗半,去渣就可以饮用。
  功效:这个方剂有很好的清热去痰止咳的作用,对于慢阻肺有一定的缓解作用。
  五、薏苡仁杏仁
  做法:先用薏苡仁煮粥,等到粥煮成半熟的时候加入杏仁,改成小火煮熟,最后加入适量的冰糖调匀,早晚服用就可以。
  功效:如果慢阻肺患者咳嗽比较严重,而且痰特别多,可以采取这种食疗方法缓解症状。
  六、冰糖糯米饭
  做法:用洗净的糯米焖饭,糯米饭焖熟后把熬好的冰糖浇在饭上,每天午餐的时候温热食用就可以,要注意不可以过量食用。
  功效:如果慢阻肺患者肺气虚弱时,可以采取这种食疗方法缓解症状。
  以上是几种对慢阻肺有缓解作用的中医偏方,但是要注意的是中医偏方并不等于中医治疗,以上的偏方虽然可以缓解病情,但不能完全依赖这些偏方对慢阻肺进行治疗,慢阻肺患者还应该到正规的医院进行科学规范的治疗。

慢阻肺咳嗽厉害怎么办

慢阻肺的主要症状就是咳嗽,胸闷气短,呼吸困难。同时慢阻肺病人的咳嗽,相比较其他疾病引起的咳嗽而言,症状相对要更严重一些,最严重时还会引起呼吸衰竭。慢阻肺咳嗽厉害要进行药物治疗,或者对症治疗。

一、慢阻肺咳嗽厉害怎么办呢
  1.药物治疗
  当慢阻肺患者咳嗽的特别厉害的时候,可以在医生指导下应用药物进行治疗。首先要应用抗炎药,糖皮质激素类药物是常用的抗炎药,通过应用这种药物缓解慢阻肺症状,对于咳嗽的缓解也能起到一定的作用。
  其次是应用祛痰止咳的药物,因为慢阻肺患者咳嗽的时候会有黏痰,不容易咳出,这也会导致咳嗽越来越严重,所以患者咳嗽厉害的时候,可以在医生的指导下应用一些盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳,效果不错。一般情况下不要盲目应用镇咳药,以免咳嗽被抑制,让痰液在呼吸道中滞留,病情会更加严重。
  第三可以应用支气管扩张剂,比如茶碱类药物,对咳嗽、呼吸不畅等症状有一定的缓解作用。
  2.对症治疗
  因为慢阻肺患者会有呼吸困难的症状,这样也往往会导致咳嗽加重,所以可以适当的吸氧,还可以采取理疗,高压负离子氧疗等方法恢复肺功能,缓解咳嗽症状。
  二、慢阻肺患者的注意事项
  1.如果自己是慢阻肺患者,要注意保持室内空气的流通,定期开窗通风,如果有条件的话还可以在家中安置空气过滤装置。
  2.慢阻肺患者要注意戒烟,虽然慢阻肺的病因很多,但是吸烟是最主要的原因,所以一旦患有慢阻肺应该立即戒烟,并且还要避免被动吸烟,这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。
  3.寒冷季节往往会是慢阻肺的发急性发作期,所以冬天来临,慢阻肺患者要注意防寒保暖,预防感冒,必要的时候可以接种流感疫苗,外出时要戴上口罩,避免冷空气刺激到呼吸系统,这样可以防止慢阻肺。
  慢阻肺患者咳嗽厉害的时候,要注意积极的治疗,并且在日常生活中多加注意,就可以缓解症状。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺,对于缓解病情症状,控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言,中成药的副作用较小,所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
  1.肺脾气虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽,浑身无力,食欲不振,吃油腻的食物就会腹泻,容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散,六君子汤加减进行治疗,也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒,二陈丸,参苓白术丸等中成药辨证治疗,坚持治疗是可以取得一定的效果的。
  2.肺肾两虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽,气短,腰膝酸软,夜尿频多等症状,所以治疗的时候需要补肺益肾,临床上常用的中成药有金匮肾气丸,六味地黄丸,固本咳喘片,冬虫夏草胶囊等,可以在中医的指导下辨证用药。
  3.脾胃失和型的慢阻肺
  这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多,平时的食欲不好,总是腹胀,而且大便不爽,这是脾胃失和,可以在中医的指导下服用加味保和丸,香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
  4.急性发作期的慢阻肺
  有时候慢阻肺也会出现急性发作,在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药,比如三白皮汤,二陈汤三子养亲汤等。
  虽然中成药治疗慢阻肺效果不错,而且副作用小,但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢,需要长期用药。
  二、慢阻肺患者的饮食
  慢阻肺患者在积极治疗的同时,饮食上多加注意也能缓解病情。
  1.注意适当的补充优质蛋白质
  因为慢阻肺患者能量消耗比较大,所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物,比如老母鸡,鸡蛋,牛羊肉,牛奶等,对病情的恢复有帮助。
  2.注意多补充维生素
  维生素可以抵御病人体对身体的侵袭,所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物,比如各种新鲜的水果和蔬菜,动物的肝脏,牛奶,花生,玉米,黄豆等。

冬季慢阻肺高发,如何应对“咳、痰、喘”

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,是一种常见的呼吸系统疾病,每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时,走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现,多于中年后发病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻,易被忽略,造成误诊、漏诊等情况。因此,慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状,等到出现活动后发生气喘的情况,病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性,早晨较严重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

气短或呼吸困难,早期仅于做劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者有喘息,通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中,特别在较重患者中,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽、咳痰,有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外,还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上,有的患者表现为“气道慢性炎症”,有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症,如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见,在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症,严重影响了患者的生活质量,值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症,但其死亡率较高。因此,及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。

急性期:清热化痰

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期:增强免疫力

对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤

缓解期:保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多,如六味地黄丸可用于肾阴虚患者,玉屏风散用于肺虚患者,百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材:冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法:将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎;小米洗净后加入适量水,一同放入砂锅中煎煮,用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。每日1剂,分2次喝完,连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材:鱼腥草60克、猪肺200克,食盐。

做法:先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。

春季温差大慢阻肺患者当心病情急性加重

春季本来是欣欣向荣、一片生机,但由于春季雨水多、潮湿、早晚温差大,加之病毒、细菌活跃,慢阻肺病人的病情易急性加重,每年的4月到6月成了慢阻肺病人的“多事之春”。小编也要提醒广大患者,一定要规律用药,生活中要注意保暖,家中湿度最好控制在40%到70%,外出避免去人多拥挤的地方。

4月到6月慢阻肺易急性加重

慢阻肺,是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的“隐形杀手”。从病情发展来看,慢阻肺分为“稳定期”和“急性加重期”。由于人体肺脏具有较强的代偿能力,疾病进展隐秘,患者在日常“稳定期”时疾病特征不明显,却在“急性加重期”时症状骤然出现或原有症状急剧恶化。更为可怕的是,每一次慢阻肺急性加重发作后,患者的肺功能大多会进一步下降,即病情的不可逆性恶化,从而加快疾病进程,增加死亡的风险。

春季一般多雨、潮湿、气温不稳定,一旦受凉人体的免疫力就会下降,慢阻肺病人更是如此。加之春季病毒、细菌活跃,特别是今年患流感的人特别多。慢阻肺病人本来就有下呼吸道的慢性炎症,他们一旦有上呼吸道感染,就会引起慢阻肺病情的急性加重,严重时甚至会危及生命。

规律用药至关重要

在临床中发现一些慢阻肺病人发作时、气喘时才用药、病情一缓解就立即自行停药了,这种做法是非常危险的。这种间断的用药,不能够维持药物应有的浓度,病人肺功能下降的风险和急性加重的风险大大提高。

少去人群密集处 家里别太湿

除了规律用药外,生活上也需多加注意。专家建议,慢阻肺病人在这个季节要注意保暖,避免受凉,要少到人多密集处,如商场、专卖场等人多的地方,如果想外出活动,最好选择较为空旷的公园、校园等地。另外,慢阻肺病人在家中时间较长,室内的湿度最好能控制在40%—70%,最高不要超过90%。建议有条件的家庭最好购买抽湿机来进行抽湿,避免用空调抽湿,因为空调在抽湿的同时,会降低室内温度,过低的温度不利于慢阻肺患者的身体健康。