肾炎注意事项

肾炎注意事项：
　　由于肾炎起病隐匿，缓慢进展，容易发展成为尿毒症，所以肾炎患者在日常的生活中特别要注意以下事项：
　　1、要坚持长期合理用药，控制肾炎的活动，不要对病情麻痹大意。
　　2、控制血压，注意坚持降压药物治疗，以保持血压的稳定，否则间断用药不仅对病情不利，还会加速心、脑、肾功能的损害。
　　3、长期低盐、低脂、低嘌呤饮食，每天盐的摄入量为4~5克 ，食用油的摄入量为20毫升左右。可以进食新鲜的蔬菜与瓜果，不要吃内脏、海鲜。
　　4、戒烟酒，避免熬夜，尽量在晚上11：00之前入睡。
　　5、避免感染及劳累，一旦出现呼吸道感染，或者泌尿道感染，应当及时就医。

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小便很黄是怎么回事

小便是我们生活中每个人都要面对的生理问题，小便的颜色也能体现出我们身体的健康状况，很多情况下我们的尿液是黄色的，很多人不咋注意这种情况，有可能会导致更加严重的问题发生，那么接下来咱们一块看看小便很黄是怎么回事这个问题。

小便发黄指的是尿液是黄色或者是深黄色。小便发黄可能是由于很多种原因导致的，最常见的一种就是上火，这种情况下我们只需要多喝点水，吃点梨啊啥的下火的水果就可以了。还有就是在我们做血检查中有大小三阳的问题，虽然肝功能正常，也会出现小便发黄的这种情况。或者是在我们经常熬夜，加班或者过度用眼睛还有喝酒太多的话都可能引起这种情况，这种问题导致的话就需要我们多注意自己的身体，少喝酒、多休息。

还有一种情况和我们吃的东西有关系，如果我们在吃了含有胡萝卜素的食物以后，就很可能出现这种情况。或者是在我们服用了一些中西药物的过程中，可能会导致尿液变黄，这种情况就更不用着急了，在我们停止服用药物以后这种现象就会马上消失，不需要过多考虑。或者就是发烧或者上吐下泻的人，身体里的水分会随着汗蒸发，但是我们尿液中的色素并不会消失，因此会发黄。

最后一种原因就是肝脏出现了问题。我们的胆汁外排不仅能通过尿液也可以通过肠道排出，如果肝脏有了问题以后，就不可能通向肠道，那么就只可以从尿液拍出来，尿液的颜色就会因为胆汁增多而变黄。在早期的话只会出现小便像浓浓的茶一样，但这就是肝炎的一个前兆，我们应该注意点。

尿频尿急是怎么回事

有时候自己并没有喝太多的水，但是总想上厕所，甚至还有憋不住尿的感觉，到厕所后尿量非常少，这就是所谓的尿频尿急，那尿频尿急是怎么回事呢？

一、经常憋尿
　　有的人习惯憋尿，总是在尿意特别明显的时候采取上厕所，但是如果经常憋尿，尿液在膀胱中滞留的时间太长，尿液中的细菌会入侵膀胱，出现膀胱炎；而且憋尿时间长了，膀胱的压力增大，导致尿液逆流到输尿管中，当细菌入侵的时候，可能会引起肾炎等疾病，这些疾病都可能会引起尿频尿急的症状。
　　二、泌尿系统感染
　　女性更容易出现泌尿系统感染，因为女性的尿道比较短，在肛门附近，如果平时不注意个人卫生，就容易出现泌尿系统的感染，导致尿频尿急症状出现。
　　三、经期不注意卫生
　　女性在经期身体比较虚弱，此时容易被细菌入侵，再加上经血的排放也给细菌营造了一个非常好的生存环境，所以此时如果不注意个人卫生，没有使用健康的月经用品，没有及时的更换卫生巾等，就可能导致感染，出现尿频尿急的症状。
　　四、不注意性生活卫生
　　一般在过性生活前，男女双方都要清洗自己的下体，性生活后依然要及时用清水清洗下体，这样可以避免细菌入侵。但是如果在过性生活的时候，不注意个人卫生，让细菌进入尿道引起感染，就会出现尿频尿急的症状。在有尿频尿急症状的时候，要注意适当的节欲。
　　五、怀孕
　　女性怀孕后，随着胎儿的增长，子宫的增大，会压迫到膀胱、输尿管，这样也可能会引起尿频尿急的症状。孕期更容易出现细菌感染，引起尿频尿急的症状，但是孕期不能随便用药，所以孕期卫生更应该注意。
　　六、前列腺疾病
　　男性如果出现了前列腺增生，前列腺炎等疾病的时候，就会出现尿频，尿急，尿不尽，排尿困难等症状，需要及时去医院就诊。
　　七、包皮包茎
　　男性的包皮过长，又不注意个人卫生，包皮下很容易藏污纳垢，导致细菌病毒的大量滋生，引起泌尿系统感染，出现尿频尿急等症状。
　　一旦出现尿频尿急的症状，不要掉以轻心，应该及时到医院检查治疗。平时也应该注意个人卫生，预防这种疾病的出现。

怎么早期发现肾炎

肾病，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。慢性肾病是健康的一大威胁，除药物治疗外，通过调整饮食也有助降低肾病风险。下面给大家总结出经科学证实的有益肾脏的食物，希望都能帮助到大家早日摆脱疾病。

慢性肾炎的早期症状
　　眼睑浮肿：慢性肾炎的早期容易产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患者体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。
　　血尿：血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患者尿液中夹有血丝或者血块；而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。
　　血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当发现有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
　　尿中泡沫增多：尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状准确性差。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
　　最廉价的护肾食物
　　大蒜：新鲜大蒜具有很强的抗炎属性，还可降低胆固醇，是益肾饮食的最佳选择之一。大蒜还是强抗氧化剂。研究证实，定期食用还有助于抗癌。
　　羽衣甘蓝：西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜富含膳食纤维、维生素C和维生素K等有益肾功能的营养素。并且，这类蔬菜含钾量相对较低，有助护肾。其中，羽衣甘蓝含铁量最高，同时还含有丰富的β胡萝卜素和钙，护肾作用最好。
　　蛋清：蛋清富含人体必需的多种维生素和微量元素，有助提高整体健康水平。蛋清含有大量的蛋白质、低钾低磷多铁，有助肾脏保持最佳状态。
　　橄榄油：研究发现，在以橄榄油取代黄油等食用油的地区，心脏病、癌症和肾病等发病率都明显更低。橄榄油含有丰富的抗氧化剂，有助于对抗自由基对人体的损害，减少动脉炎症。
　　苹果：苹果中含有大量有助抵抗炎症的化合物，而且含钾量相对较低，是保护肾脏的完美零食。

小血管炎性肾炎临床表现

系统性血管炎是一组以血管炎症和坏死为病理特征的疾病，它可以累及全身各种血管，临床表现多种多样。本病有几种不同的分类方法，但一般多按照受累血管的大小进行分类，即：

(1)累及大、中血管的血管炎：包括大动脉炎、颞动脉炎(巨细胞动脉炎)。

(2)累及中、小血管的血管炎：包括结节性动脉炎、川崎病、孤立性中枢性血管炎。

(3)累及小血管的血管炎：包括韦格纳(Wegener)肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)、显微镜下多血管炎、过敏性紫癜、皮肤白细胞破碎性血管炎。

原发性小血管炎(Primary small vessel vasculitis，PSV)属于系统性血管炎的一部分，是系统性疾病。由于肾脏血流丰富且具有特殊的血管分布特点，使其在各型血管炎中均易受累。小血管炎多侵犯肾小球毛细血管袢而导致肾小球肾炎等，也可累及肾小球外间质的小动脉和小静脉。

肾外表现

不规则发热皮疹、关节肌肉疼痛、体重下降、单神经炎、腹痛和消化道症状。肺是除肾脏外最易受累的器官。肺出血约占小血管炎病人的30%～50%。肺与肾受累严重程度相一致。临床表现为过敏性哮喘、血痰或咯血，X线示肺泡出血征象，病人可有严重呼吸困难，甚至呼吸衰竭，部分病人可死于咯血。

胸片对诊断有一定意义，显微型多动脉炎多表现为双中下肺小叶性炎症，韦格纳肉芽肿病人90%可见非特异性炎症浸润，可有一叶或数叶致密的圆形或椭圆形阴影，常有中心空洞或呈多房性，也可为粟粒样病变。此外，副鼻窦炎可见于25%～30%的病人。

肾脏表现

活动期肾损害的小血管炎多突出表现为血尿，多数为镜下血尿，可见红细胞管型，伴或不伴蛋白尿;缓解期肾小球呈慢性化病变，肾增生性病变减轻，血尿消失，呈单纯性蛋白尿。大部分病人进行性少尿，肾功能受累，半数以上表现为急进性肾炎过程，少数病人呈缓慢进行性的肾功能衰竭，另有个别病人肾功能正常。

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为抗原的自身抗体。目前测定的方法主要有两种：间接免疫荧光法(IIF)及酶联免疫吸附法(ELISA)。前者可将ANCA分为三种类型p-ANCA、c-ANCA、非典型ANCA。后者可以较准确定量测定ANCA的滴度，并能区分其识别的抗原。p-ANCA的靶抗原主要是髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO);c-ANCA的靶抗原主要是蛋白酶3(proteinases3，PR3);非典型ANCA的靶抗原不确定。

因ANCA主要与原发性小血管炎相关，对于原发性小血管炎的诊断是一个敏感而且特异的指标。同时ANCA滴度的变化还可以反映原发性小血管炎的活动性，预示复发。复发前4周即可出现该抗体滴度的升高。因此小血管炎性肾损害者ANCA的检测具有重要的诊断及监测意义。

参芪地黄汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿40例的临床观察

气阴两虚证在慢性肾炎中占很大比例，我们通过近几年的随访观察，运用参芪地黄汤加减，在控制患者临床症状与减少蛋白尿方面取得了较满意的疗效。

目的：通过40例慢性肾炎蛋白尿自身前后对照临床观察，总结应用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证慢性肾炎蛋白尿的临床疗效和经验。

方法：

(1)研究对象：病例均来源于西苑医院肾内科余仁欢教授门诊2009年3月-2012年3月慢性肾脏病患者。诊断为原发性肾小球疾病，符合慢性肾脏病(CKD 1-2期);24小时尿蛋白定量在0.5克以上;中医辨证符合气阴两虚证。伴高血压者，血压控制在130-90/80-60mmHg。排除正在使用激素和免疫抑制剂的患者。剔除治疗过程中加用激素或免疫抑制剂的患者。

(2)治疗方法为参芪地黄汤加减。

(3)观察指标：中医症状、24小时尿蛋白定量、肾功、肝功等。

(3)疗效判断标准：完全缓解：症状、证候与体征完全消失，尿蛋白转阴，尿蛋白定量持续