肝破裂如何诊断

肝破裂如何诊断：
　　肝破裂一般临床上都会有明确的外伤史，比如说右上腹或者中上腹的外伤史，车祸或者是重物撞击或者是被人击打，一般都会有明确的外伤的病史，而诊断有以下几个方面，首先在肝脏破裂以后，患者都会有一个明显的腹腔出血，在进行B超或者CT的检查的时候，都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺，就可能会抽出这种腹腔的不凝血，这个时候就要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性，同时因为肝脏破裂以后出血的存在，血色素也就是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂 ，增强CT是比较有效的办法，在造影剂强化的提示下，破裂段的肝脏会有比较好的显示。
　　对于一个比较严重的肝脏破裂的一个患者，平扫CT，也就是我们正常不打造影剂的CT也可以有一些阳性的发现。比如说肝脏包膜连续性的一个中断，肝脏内部的密度的变化，都提示一个肝脏破裂的可能性。对于一个高度怀疑肝脏破裂，同时合并有血色素进行性下降的患者，一定要进行一个积极的手术探查。

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什么是肝脏破裂

肝脏破裂，属于一种发生在腹部的创伤性疾病，通常以右肝破裂比较多一些。肝脏破裂的危害性很大，会诱发出血性休克等严重后果，还有可能诱发腹膜炎以及激发感染。治疗肝脏破裂，通常需要进行手术治疗，而且一定要是及早治疗，否则后患无穷！

现实生活之中，由于一些意外等等原因的出现，导致了一些患者出现了肝脏破裂这种严重后果，给患者的健康带来了非常大的伤害。需要知道的是，肝脏破裂这种不良症状的危害性极大，处理不及时会有生命危险！下面让我们了解一下什么是肝脏破裂吧。
　　肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，通常是很难发生损伤的。不过，因为肝脏的质地是比较脆弱的，而且血管十分丰富，被周围的韧带所固定，因此也容易遭到外来暴力，又或者是锐器所刺伤而带来破裂出血的不良症状。倘若患者的肝脏由于病变而发生肿大，那么一旦遭遇外力作用时就更加更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。
　　肝脏破裂有以下两种情况：
　　1、自发性肝脏破裂：一般有原发基础病，比如肝脏肿瘤，或者肝脏里有寄生虫病、脓肿等，有不经意情况刺激，可能引起破裂，出现肝内出血，或者胆汁流到腹腔里，导致剧烈腹痛。
　　2、外伤性肝脏破裂：腹部由于外伤冲击导致肝脏破裂。
　　肝脏破裂的诊断除根据病人症状、体征，最重要根据影像学检查，包括B超、CT、磁共振等，影像学检查基本上可以明确肝脏破裂部位、程度。再根据其破裂部位、程度，还有肝脏破裂原发病进行相应处理。
　　肝破裂这种不良症状的出现，务必要积极治疗。肝脏破裂东西，一般都是比较严重的，给患者的身体健康带来了极大的伤害以及痛苦。倘若没有及时治疗的话，那么就会导致患者的肝脏，甚至是整个身体都会受到严重的伤害，甚至还会导致患者出现死亡的严重后果！治疗肝脏破裂这种伤病，通常以手术为主，然后再辅以输液以及抗生素这些药物进行辅助治疗。

肝破裂严重吗

肝破裂是一种非常严重的疾病，因为肝破裂后很容易出现大出血，如果治疗不及时，就可能会有生命危险。不过肝破裂后，如果血量比较小，积极进行治疗，病情得以控制后，预后效果还是不错的。

肝脏出现了病变或者肝脏部位，受到外力猛烈的撞击、刺伤等，都可能会导致破裂，这也是临床上比较常见的一种腹部创伤性疾病，右部肝脏破裂的更为多见一些。当出现肝破裂时，患者会有明显的腹痛症状，还会伴随着出血。那么肝破裂严重吗？
　　一、肝破裂严重吗
　　肝破裂是一种比较严重的疾病，因为当肝破裂时常常会伴随着肝脏出血，如果出血量特别大，救助不及时，极有可能会危及到患者的生命。但是如果肝脏破裂出血量比较小，积极治疗病情也可以得到控制，这时候预后效果也是不错的。
　　二、肝破裂的治疗方法
　　1.预防性治疗
　　肝破裂的时候，为了防止出现腹膜炎、继发性感染，危及到生命，可以应用广谱抗生素抗感染，比如氯霉素、四环素、土霉素等，进行预防性治疗。
　　2.一般支持治疗
　　当出现肝破裂时，患者要绝对卧床休息，不可以过度活动，防止破裂出血加重，必要时输液、输血抗休克，还要密切观察患者的病情。如果发现患者的血压急剧下降、心跳加快、呼吸困难，甚至皮肤温度降低等，表明病情严重，需要及时手术治疗。
　　3.手术治疗
　　如果肝破裂患者有大出血症状，应该及时进行剖腹探查控制出血，再根据肝脏破裂的情况，选择合适的手术进行治疗，比如肝裂伤缝合术、肝清创术、半肝切除术等。
　　三、肝破裂恢复期的护理
　　1.日常护理
　　当肝破裂患者处在恢复期时，要注意戒烟戒酒，尽量避免吃肝毒性药物，以免增加肝脏负担，导致病情加重。要注意养成良好的作息习惯，不要熬夜，不要过于劳累等，否则也会加重肝脏负担，导致病情加重。
　　2.饮食调理
　　患者在恢复期，可以适当的多吃一些高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、肉蛋奶类食物等，避免吃辛辣、过于油腻的食物，做到少吃多餐，避免暴饮暴食。

肝破裂修补术怎么做

在做肝破裂修补术的时候，首先需要控制出血，然后根据病情的严重程度来选择手术方式。如果是轻度的损伤出血，可以直接进行褥式缝合，如果有大量的出血现象，要先缝扎血管，再彻底清除坏死组织，然后予以缝合。

肝破裂在腹部创伤当中是比较常见的一种情况，在现实生活中，如果说不小心受到了外来的暴力或者是锐器刺伤，肝脏就有可能会发生破裂，导致出血、休克等严重的情况，随时都会危及患者生命，需要及时进行修补。那么肝破裂修补术怎么做？
　　一、肝破裂修补术怎么做
　　1.控制出血
　　一旦发生了肝破裂的情况，必须要及时的进行修补，肝破裂修补最关键的步骤之一就是控制出血。一旦决定手术需要立即开腹，在查明伤情的同时也要想办法止血，有必要的话可以用纱布填塞式压迫止血，这样可以为进一步的治疗争取控制出血的时间。
　　2.根据实际情况选择手术方式
　　肝破裂修补术的手术方式，需要根据病情的严重程度来决定，如果是轻度的损伤，可以不必清创，直接进行简单的褥式缝合即可。如果说有大量的血管出血，或者说胆管在胆瘘，需要对血管和胆管进行缝扎，再将坏死的该组织彻底清除之后，再予以修补缝合。如果损伤比较大，除了要彻底清创和止血之外，还要做规整的肝切除，将毁损的肝实质清除。
　　二、肝破裂修补术术中注意事项
　　1.尽量切除已经生去生机的组织
　　在进行肝破裂修补手术的时候，一定要将肝脏已经失去生机的组织全部切除，这样可以有效的预防感染和再出血，对后期的治疗以及恢复都会有帮助。
　　2.中央型肝破裂要做好腔内止血
　　如果说是中央型肝破裂，那么必须要做好腔内止血的工作，这样可以避免缝合之后形成死腔，同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。如果说有活动性出血的情况，可以在腔内放置引流管以及总胆管T型管引流。
　　3.尽量不用纱布条堵塞的方法止血
　　在做肝破裂修补手术的时候，尽量的不要用纱布条堵塞的方法来止血。如果确实要用这种方法，可以先垫上一层网膜，这样能够避免纱布条和肝脏组织直接接触粘连，在拔出的时候导致出血现象。

肝破裂出血怎么办

肝破裂出血后，如果出血量比较小，生命体征稳定，可以选择非手术治疗，通过输液、输血的方法稳定病情。如果失血较多，应该进行急诊手术，肝损伤特别严重时，还要进行清创性肝切除。

肝脏受到外力的猛烈撞击或者被锐器刺伤的时候，都可能会引起破裂出血。如果出血量特别大，患者可能会有严重出血性休克，甚至引起腹膜炎、继发性感染等，会有生命的危险，所以需要及时治疗。那么肝破裂出血怎么办？
　　一、肝破裂出血的治疗方法
　　1.非手术治疗
　　如果患者出血量比较小，而且生命体征稳定神志清楚，收缩压在90以上，心率低于100次，没有腹膜炎等并发症症状，可以选择非手术治疗。对患者进行输液或者输血等，让病情保持稳定，但是如果对非手术治疗把握不大时一定要慎用。
　　2.手术治疗
　　如果患者失血较多，突然出现失血性休克，有血压下降、心率增快、皮肤湿冷等症状，甚至测不到血压的情况，需要马上进行急诊手术。对患者开腹、清创、缝合、止血，如果肝损伤特别严重，还需要进行清创性肝切除。
　　二、肝破裂出血能活多久
　　肝破裂出血是一种非常严重的疾病，如果治疗不及时，随时都有可能会出现死亡的情况。如果积极治疗，能够止血、清创，破裂的肝脏能很好的恢复，就可以大大的延长患者的生存期。
　　三、肝破裂出血术后的注意事项
　　1.密切观察病情
　　肝破裂患者做了手术后要注意卧床休息，家属应该密切的观察病情，如果发现伤口有渗血、渗液，应该及时通知医生并更换敷料，还要观察患者是否有腹痛、腹胀等症状，发现不适症状，应该及时告知医生。
　　2.合理饮食
　　术后第1天可以拔出胃管，适当的喝一些水或者流食，第2天可以吃半流食，第3天就可以吃软食，慢慢的过渡到普通的食物。但是饮食要清淡，可以适当的多吃一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，避免吃辛辣刺激的食物和发物，以免影响病情的恢复。