肝破裂如何诊断

2020-07-14

肝破裂如何诊断:
  肝破裂一般临床上都会有明确的外伤史,比如说右上腹或者中上腹的外伤史,车祸或者是重物撞击或者是被人击打,一般都会有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,首先在肝脏破裂以后,患者都会有一个明显的腹腔出血,在进行B超或者CT的检查的时候,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候就要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂以后出血的存在,血色素也就是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂 ,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏会有比较好的显示。
  对于一个比较严重的肝脏破裂的一个患者,平扫CT,也就是我们正常不打造影剂的CT也可以有一些阳性的发现。比如说肝脏包膜连续性的一个中断,肝脏内部的密度的变化,都提示一个肝脏破裂的可能性。对于一个高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行一个积极的手术探查。



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肝破裂症状

肝破裂症状:
  肝破裂是临床上的急诊之一,可由肝脏外伤、肝脏占位性病变等引起。肝脏外伤常见于车祸、外力打击引起。肝脏占位病变由于生长的过快、过大,出现自发性破裂出血,常见于肝脏恶性肿瘤,甚至肿瘤过快生长可引发内部出现出血坏死。肝破裂患者的主要临床表现有:
  一,肝区疼痛,一般为持续性钝痛,中央型破裂与被膜下破裂,因被膜破裂完整,肝组织压迫,患者生命体征变化不明显,不易发现而延误诊断,真性破裂患者出血很快进入腹腔,血压迅速下降。
  二,肝破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,如果胆汁同时进入腹腔,腹膜刺激症会比较明显。
  三,呕血或黑便,肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现呕血和黑便,在诊断中应注意。

肝破裂出血怎么办

肝破裂出血怎么办:
  肝破裂出血是临床上危重疾病,处理肝破裂出血方式要根据出血量的大小。
  如果出血量比较小,肝脏影像学提示肝脏出血在肝包膜下或者说肝边缘有少量出血,患者生命体征稳定,血红蛋白无明显下降,可以密切观察监控。如果出血量比较大,患者血压下降、心率加快、出现失血性休克,或者在密切观察的过程中,病人突然出现失血性休克的表现,需要立即开通液路,大量补液、输血支持对症治疗,马上急诊手术。
  手术主要是肝脏介入手术或开腹手术。明确肝脏破裂出血位置及血管,通过造影或手术探查后,将出血血管用填塞剂或外科结扎。同时还要明确是否存在其他毗邻脏器损伤,一并进行处理。

肝不好该怎么调理

肝不好该怎么调理:
  肝脏是人体重要的消化器官之一,肝脏功能有合成、代谢、解毒等作用。
  肝脏受到损伤以后,其调理方法如下:
  1、均衡饮食,多进食易消化、清淡食物,多吃富含维生素的食物如水果,对肝脏均有好处,避免进食油腻、油炸、腌制、烧烤类食物;
  2、注意休息,避免劳累,避免过度运动,增加肝脏负担;
  3、乙醇对肝脏损伤非常大,一旦出现肝脏的问题,一定要戒酒;
  4、肝脏损伤后,应用药物进行治疗时,应注意药物对肝脏有无损伤。如果这些药物对肝脏有损伤,即便是中药,也应该咨询医生明确其是否对肝脏有影响,避免肝脏损伤的进一步加重;
  5、不建议应用保健类药物进行治疗,以免加重肝脏负担。

肝破裂严重吗

肝破裂严重吗:
  肝破裂临床是一种比较严重的疾病,可以造成大出血,危及患者的生命。
  肝破裂原因常见外伤所导致的,也可由于肝脏肿瘤侵犯血管导致。由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统,因此相比于其他脏器,肝脏的血运更加丰富,当肝破裂时很容易导致大出血,短时间内可以出现失血性休克,危及生命。对于肝破裂患者,通过患者生命体征结合影像学检查,判断是否手术处理。肝破裂出血量少,在肝包膜下,患者生命体征相对平稳,可以在密切监测下,补液治疗。如果在肝破裂以后,患者短时间内就出现失血性休克,说明病情严重,需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝脏介入术、肝破裂清创修补或者肝段切除术。

肝破裂修补术要怎么做

肝破裂修补术要怎么做:
  肝脏破裂临床上主要是在一些外伤,尤其是车祸伤的病人上容易合并存在,他根据他的受伤部位,再加上典型的影像学表现,以及血色素的进行性下降,可以诊断。
  对于怀疑有肝脏破裂的患者而言,对于比较轻的肝脏破裂,肝脏裂伤,可以选择保守治疗,也就是病人要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,同时最重要的一点,要密切监测血色素,也就是血红蛋白的变化,如果血红蛋白稳定,可以一直进行动态观察。
  而对于一些比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式,包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,包括破损肝脏的部分切除,当然手术方式需要手术当中根据患者具体的受伤部位,包括受伤的情况来进行选择,原则上对于这类外伤性的肝脏手术而言,应该尽量减少手术的时间,以及手术的创伤,而以止血治疗为主。
  而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要进行积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。

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