严重颈椎病如何治疗

严重颈椎病如何治疗：
　　严重的颈椎病治疗一般以手术治疗为主，常见的严重颈椎病的类型有以下几种。
　　1、剧烈疼痛的神经根型颈椎病，保守治疗无明显效果的，由于突出的椎间盘，增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。表现为颈肩部的剧烈疼痛，并向上肢放射，可以出现乳突肌耳廓周围的疼痛，三角肌的麻木及三角肌的无力萎缩，无反射。亦可出现上臂、前臂甚至手指的疼痛麻木。
　　2、脊髓型颈椎病伴有功能障碍，由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，而出现一系列的症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍。患者还可以出现上肢或下肢的麻木无力、僵硬、双足踩棉花感。
　　3、症状较轻的颈椎病患者，经过保守治疗半年无效，但又明显影响正常的工作和生活，则需要积极手术治疗。

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颈椎病引起头晕怎么办

颈椎病引起的头晕主要还是要先治疗颈椎病，治疗颈椎病又有手术治疗和非手术治疗两方面。手术治疗需具备三种情况才行，非手术手段的患者可自行痊愈。
　　当今社会，人们生活节奏的加快、工作方式也发生了改变，疾病的发病率逐年增加，并且具有年轻化的趋势。颈椎病患者不仅有老年人，青年人也成了颈椎病患者的奴隶。由于人们不正常的生活习惯，颈椎病患者逐年增多。那么，对于颈椎病患者来讲，颈椎病引起头晕又是一道坎，颈椎病引起头晕该怎么办呢？

　　1.非手术疗法
　　为本型的基本疗法，90％以上病例均可获得疗效，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。
　　2.手术疗法
　　患者具有以下三种情况时方可考虑施术，可行颈前路侧前方减压术。
　　（1）有明显的颈性眩晕或猝倒发作，至少2次以上者。
　　（2）经非手术疗法治疗无效，且又影响正常生活及工作者。
　　（3）经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者。
　　饮食保健
　　颈椎病患者需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
　　颈椎病严重影响着人们的生活质量，一经明确诊断，即应采取有效方法积极治疗。

颈椎有响声是疾病前兆吗

电脑打多了，车开多了，办公室坐多了，一活动就会发出嘎嘎的响声。颈椎有响声，是某种疾病的前兆吗?

张先生今年31岁，最近半年来脖子左右运动时，会清晰地听到“咔、咔、咔”的响声，这两天他的右肩在划圈运动时，也能听到响声了，总有点轻微的不舒服。咨询过医生，医生说不疼就没事，这会不会是某种疾病的前兆呢?

其实这是颈椎紊乱症的前期表现，说明以颈椎为主的软组织和关节已经开始出现问题，最好尽快去医院做正规的检查，针对病因进行治疗。颈肩部的不适主要是三方面原因造成的：长期的伏案工作，老是保持一个姿势，时间久了就会导致肩颈部软组织的慢性损伤;曾经有过外伤，陈旧性肩颈部损伤;受风着凉，感冒时不适感会加重。一般来说，颈椎紊乱症的初期症状表现较轻，以酸痛、僵硬、活动受限为主，经过适当的休息、活动、放松后会有所缓解。但如果不加以重视，久之就会并发头晕、眼胀、眼痛、视力减退、耳鸣、胸闷、心慌、月经不调等一系列的健康问题。

检查可以做颈椎CT或者颈椎核磁共振，判断有无椎间盘突出和压迫。

建议在配合医生治疗的同时，抽出些空闲时间，做做下面这套放松操，可以缓解你的肩、颈部不适。

关键词：动作要缓慢!每日只做一次，每次5到10 分钟。

动作要领：

1. 坐位，双手交叉、掌心向前、置于头后颈下部，两肘外展。

2. 以脊柱腰骶部为定点，前屈头颈，感觉颈背部有不适点时停顿15 秒。保持坐姿不变，再做头颈部向后仰、向左右侧弯、向左右旋转的动作，如在某一点感觉不适，同样停顿15 秒。

3. 同样坐姿，手掌翻转，掌心向后，再重复一遍动作。

颈部不适都是颈椎病吗

随着前几期对颈椎病的介绍，相信大家对颈椎病有了一些越来越多的认识，那么，颈部的不适就是颈椎病吗?

颈部不适困扰着越来越多的现代人，很多人都把这种不适归根于颈椎病。一些人由于治病心切，不经确诊就按颈椎病治疗，按摩、牵引、拔罐、刮痧，花大价钱购买各种保健器材，甚至直接寻求手术治疗。事实上颈部不适并不都是颈椎病。大多数只是颈部软组织劳损所致，只要让颈部得到充分休息便可以缓解，太过积极治疗，小病大治，冤枉钱不说，反而容易加重病情。现在颈椎病的发病率越来越高，很多人一发现颈部酸疼就认定患了颈椎病。其实，引起颈部酸疼的原因很多，比如睡眠时头颈姿势不当、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平、颈部外伤、颈部受风着凉等，当然也可能是早期颈椎病引起。大部分颈部和肩部的酸痛是由于肌肉疲劳所致，真正的颈椎病大多带有上肢放射性疼痛或麻木，双脚有踩棉感等症状。此外，有些人转头时颈椎经常发出响声，就判断自己得了颈椎病。其实，转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声，主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致，并非是真正意义上的颈椎病。

临床上很多来骨科看病的患者，颈椎拍片后发现并没有器质性问题，脊柱本身没有大问题。另外，就诊的年轻人中有30%～40%左右都有颈椎生理弧度的改变，正常颈椎有个前突，但当这个弧度变直以后，颈部的肌肉就被绷紧，由此也造成颈部不适。这些病人在主述症状的时候不会提到有上肢麻木的症状，而真正的颈椎病患者由于颈椎出现了问题，会对神经产生压迫，因此会有上肢麻木的症状，但是如果长期生理弧度改变使颈项肌绷紧反过来最终也将导致颈椎病。

在临床治疗颈椎病中经常可以碰到这样的例子，有不少患者虽然经过长期的治疗，却得不到理想的疗效，其共同特点是诊断不明，其中很多病人的症状并非由颈椎骨质增生引起，而是因为颈部软组织劳损所致。对这类病人如果治疗不当，不但没有疗效，而且病情会越来越严重。比如，适当地按摩可以缓解颈部肌肉及筋膜的紧张，减少颈部疼痛，但是如果按摩力量过大，时间过长，过于频繁，会导致软组织的进一步损伤，按摩以后，短时间内可能会感觉比较舒服，但很快会有新的发现。缓解颈部不适最有效的是要让颈部得到充分休息，颈部休息是颈部不适各种治疗措施的基础，是其他治疗措施所必不可少的关键步骤。如果首先在强调卧床休息的基础上，配合其他的治疗方法，可以获得事半功倍的效果。

颈椎平片检查最常用，不同位置拍片意不同

正位片：观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

侧位片:

①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外，可能会有几种原因：

第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎，疼痛剧烈或有肌肉紧张时，可以影响颈部的正常姿势及活动。

第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者，病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。由于颈椎间盘变性部位不同，程度不一，也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片，以下三种情况有临床意义：一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影，称为双凸现象;椎根切迹呈有双影，称为双凹现象;椎体后缘呈有双影，称为双边现象，而上下颈椎却显影正常，表示其颈椎有旋转现象。上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化，表示其交界部有旋转现象。颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常，而其部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象，如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则为投照不当的原因，无临床意义。

②有异常活动度：在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性改变，弹性好者，相对稳定，其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象，表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。

③骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比，因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

④椎间盘变窄：椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄，表现在X线平片上椎间盘变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性较差，椎体发生半脱位，或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。

⑥项韧带钙化：临床上当项韧带钙化时，与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后，相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前，局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段，临床上可以触及局部有硬化，而X线平片却不能显示出来。

斜位片：拍颈椎双斜位片，主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎张口位片:主要适用于对寰椎和枢椎之间的脱位以及寰椎齿状突根部骨折的诊断，可以发现寰枢椎两侧间隙是否等宽、寰椎齿状突根部骨折的类型及移位情况。

颈椎过伸过屈位：可以帮助诊断颈椎失稳，其意义在于可观察：

①颈椎屈伸运动范围;

②椎体前移或后移的改变，部分患者在中间位侧位片上未见颈椎前/后移，而在屈伸位上却能发现。在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移，但颈椎仍保持一整齐的曲线;

③棘突间距离改变，正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显，在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可发生颈部肌群痉挛或固定，致使屈伸时颈椎间的运动消失，病变处棘突不能分离或靠紧;

④疗效，治疗前后分别作屈伸功能检查，可作为复查比较的一种重要指标。

颈椎病要治疗，临床分型很重要

颈椎病根据发病机理、临床表现和影像学检查不同，一般分如下几型：

颈型：

①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型：

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

③影像学所见与临床表现相符合;

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型：

①临床上出现颈脊髓损害表现;

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫;

③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

椎动脉型：

①有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

②旋颈试验阳性;

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

④多伴有交感症状;

⑤除外眼源性、耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。