腰椎复位是怎么回事

腰椎复位是怎么回事：
　　腰椎复位是发生在腰椎病变后通过手法复位或切开复位，解决临床症状，有利于患者的恢复。在临床上主要分为两种，其中最常见的一种就是由外伤所引起的腰椎压缩性骨折和关节脱位。如果椎体压缩不超过1/3，且没有症状，可以通过手法复位恢复椎体形态，如果是腰椎关节的一度脱位，无韧带等其他组织损伤可以通过手法复位，恢复腰椎关节功能。
　　其他情况，通常需要进行手术治疗，切开复位椎弓根螺钉内固定手术，通过这种手术可以达到治疗的效果。腰椎复位主要用于腰椎间盘突出的治疗，通过复位可以达到缓解症状和消除症状的目的。腰椎间盘突出的患者会压迫到神经根，患者会出现疼痛和麻木的症状，患者可以使用腰椎复位的方法，缓解椎间盘突出对神经的压迫，从而减轻患者的临床症状。

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腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后，身体很多器官功能都会出现衰退，这时候骨质也会发生一些变化，部分人群会经常感觉到腰部疼痛，在进行身体检查的时候，会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么，腰椎间突出症状主要都有哪些呢？

1、腰部疼痛
　　出现这种疾病之后，多数患者都会出现有长时间的腰痛，这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛，由于疾病程度不一样，患者的疼痛轻重也会有差异，疼痛比较严重的时候，会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
　　随着疾病程度的加重，腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛，最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢，尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些，经常会在腰部疼痛症状消失，或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延，比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置，影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
　　这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外，腰部的活动也会受到一定的限制，尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显，少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
　　4、脊柱侧弯
　　大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象，侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显，对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
　　5、身体温度下降
　　部分患者在出现这种疾病之后，会感觉到自身的体温会下降，尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候，通过各种物理疗法或者是生活调理能够，而在疾病程度比较严重的时候，可控性就会明显低很多，这就要求在早期的时候能够及时进行干预，那么，腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢？

1、腰椎不稳
　　出现这种疾病之后，患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况，这时候会引起腰椎不稳，同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长，患者会出现有纤维性或者是骨性的强直，这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
　　长时间出现腰椎间盘突出，会使得患者髓核的含水量明显减少，这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄，因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄，或者是出现了侧隐窝的时候，就会加重椎间盘突出的程度，使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
　　腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘，而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话，就很可能会对周围的神经根造成压迫，而引起椎间盘突出的表现，这时候患者会感觉到下肢活动受限，并且还会偶尔出现有肢体麻木。
　　腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适，以上是在临床上常见的一些表现，一旦发现有这些表现，可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗，尽量减轻患者的疼痛，但想要根治这种疾病，还是需要进行手术。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见，尤其是一些体育爱好者或者是上班族，对工作和生活有一定的影响，那么腰椎间盘突出如何治疗呢，一般来说，可以采用以下几种治疗方法，比如：推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧！

1、推拿按摩
　　如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息，还可以通过推拿按摩来缓解症状，可以有效的减轻椎间盘内压力，减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意，方法要正确，以免导致病情加重。
　　2、中药治疗
　　中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗，怕种治疗方法能够消除炎症，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。此外，外用热敷疗法效果也是不错的，就是使中草药物通过局部皮肤吸收，此方法比较直接，并且也很有效。
　　3、牵引治疗
　　患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛，就是采用骨盆牵引，可以有效的减少椎间盘内压，还能使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
　　患者可以尝试使用支持治疗，就是用软骨保护剂来治疗，具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
　　5、手术治疗
　　严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗，要结合自己的具体情况来针对性的治疗，常用的手术方法就是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，那么就需要同时行脊柱融合术。

哪些表现更要考虑腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的临床表现千差万别，每一个人都会不完全一样，但有些规律性的东西需要大家来熟悉，这样可以比较早的甄别腰椎间盘突出症，还是其它，更利于较早的给予规范治疗。

腰椎间盘突出症常见的临床表现有：

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。 ⑥神经系统检查：腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

这些东西读起来可能比较拗口，看起来可能比较专业，但可以跟自己的病状结合起来，就容易理解了，只有正确理解腰椎间盘突出症，才能不被过度诊断、过度治疗，才能有的放失的选择适合的方法治疗，获得比较好的疗效。

突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时，除了临床之外，还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域，而从这些方面紧密结合临床实际，选准研究点及研究方向进行深入研究，必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明，腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象，也使手术疗法受到了前所未有的挑战，并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前，是否让患者再“等一等”。当然，其前提条件是，不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗，还是手术治疗，都应以患者的利益为最高出发点，严格指征，科学选择，不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生，椎间盘的手术也做过许多许多，虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果，但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时，我一直也在反思，如果当初再缓一缓，不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。