腰椎间盘膨出怎么治疗

腰椎间盘膨出怎么治疗：
　　腰椎盘膨出是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘膨出，一般症状较轻，采用保守治疗方法治疗：绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。
　　卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持，缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

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如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了，上班族经常对着电脑坐着，一坐就是一天，很容易造成颈肩腰痛，长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么，上班族如何预防腰椎间盘突出呢？

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出，实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状，是一个间盘突出造成神经受压以后，出现相应的神经的刺激，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症，最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节，下腰椎的部位分布发出的神经，它主要构成坐骨神经，而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。

上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫，靠垫一定要放在腰部，靠垫的厚度要合适，不能太薄太软，这样起不到托起腰部的作用，也不要太厚太硬，太厚可能会造成腰椎的过度前屈，而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后，起来做一下伸展运动，这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处；在工作期间，不应该白痴一个姿势，姿势，经常调整姿势可以是腰部得到缓解；当需要靠椅背时，应腰部挺直。

许多人坐着总不经意跷起二郎腿，这样很容易造成弯腰驼背，还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿，大腿平行于地面，与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物，比如动物筋类、淮山药、核桃、黑木耳、白木耳等。

腰椎间盘有什么生理作用

椎间盘三大结构的作用并不是独立可分的，只有在髓核、纤维环、软骨板三者共同作用时，椎间盘才形成其独特的解剖、生理、生物力学功能。

与脊柱其他节段椎间盘的基本功能相似，在脊柱承受躯干重量、联系肢体、保持整个身体正常生理姿势、进行躯干各种运动的过程中，腰椎间盘发挥着重要的作用。具体的作用如下：

①连接上下椎体：椎间盘连结上下相邻的两个腰椎椎体，并使两个腰椎椎体之间具有一定的活动度;

②保持脊柱腰段的高度：正常情况下，所有椎间盘的高度之和占整个脊柱高度的1/5，因此腰椎间盘维持了脊柱腰段的高度;

③维持脊柱腰段的生理曲线：由于腰椎间盘具有前方厚、后方薄的特点，因此脊柱腰段呈现生理性前凸曲度。这种生理性前凸曲度具有较重要的生物力学意义;

④保持椎间孔孔径、容积大小及关节突关节的间距：正常情况下，腰椎间盘高度可使腰椎间孔与其间穿行的脊神经保持良好的空间关系，此时腰椎间孔的孔径通常为脊神经根直径的3～10倍。但是一旦产生椎间盘突出或椎间关节失稳等现象时，腰椎间孔的孔径和容积变小，导致椎间孔内神经根受压或受刺激而出现腰痛等一系列症状。另外，腰椎间盘变窄后，关节突关节的间距也会发生相应的改变，并逐渐出现关节突关节的松动和骨质增生;

⑤使椎体表面承受相同的压力：虽然腰椎椎体间具有一定的倾斜度，但髓核的半液体状结构可使整个椎体表面承受相同的压力;

⑥缓冲减震作用：椎间盘的弹性作用，特别是髓核所具有的形变作用有良好的缓冲减震效应。在人体跳跃、高处跌落等身体垂直运动或肩、背、腰部突然负荷重物等活动时，髓核的流体力学能将上部体重均匀地传至下位椎体表面，因此可产生吸收震荡及逐渐减压的作用，以达到缓冲的目的。

中医药治疗对突出椎间盘的重吸收意义重大

前面我们已经讨论过椎间盘突出后的重吸收有诸多机制参与，绝非是一种简单的机制在单独起作用。所以，我们要辩证地研究椎间盘突出后重吸收现象和机体内在本质的关系，进而不断揭示其事物内部联系的本质。

临床工作中发现有一部分患者在接受中医药治疗后出现了突出椎间盘的重吸收现象，并且发生重吸收的概率和程度高于单纯服用西药者。既往的临床实践证明，中医药治疗腰椎间盘突出症，多数病例可有很好的疗效，但仍存在着因病因病机不明、防治水平不高、治疗机制不清而致的疗效不甚理想等困惑与难点。

有鉴于此，提高对中医药疗效机制的解释很有必要，国外学者在论述了腰椎间盘突出的自然转归及其重吸收的现象机制时，指出突出髓核完全重吸收的情况多见于巨大型突出的患者，即高吸收率(吸收超过70%)的现象多见于巨大型突出和中等程度以上突出的患者，因为长入突出椎间盘组织内的细胞和血管可将突出物“定点清除”，这有别于读者提出的突出椎间盘的还纳，随后我们还要讨论突出椎间盘还纳的问题。

我患有腰椎间盘突出，还能运动吗

腰椎间盘突出症是骨科临床比较常见的疾病之一，大家既对它熟悉，又陌生。当遇到具体问题时仍然觉得一头雾水。当患上腰椎间盘突出症之后能否运动，运动是否有利于疾病的治疗成了许多患者和患者家属比较关心的问题。

　腰椎间盘突出症的患者能否进行运动

这要看患者病情的具体情况而定，此外，也和所选的运动方式有关，有些运动方式并不适宜腰椎间盘突出症患者。如果患者的病症较轻，或是处于病情较为稳定的时期，可以适当地运动，但要注意控制运动量和运动强度。反之，如果患者的病情比较严重，或是正处于急性发作时期，不可盲目的坚持运动，建议卧床休息，最好选用硬板床，必要时要进行适当地治疗。

运动是否有利于腰椎间盘突出症病情的缓解则

这也是由患者本身的运动状况所决定的。腰椎间盘突出症患者运动要循序渐进，要做好运动前的准备活动，不要仓促开始。运动时最好佩戴宽腰带或腰围来保护腰部，运动强度不宜过大，要尽量选择一些腰部负荷较少的运动项目，游泳是专家推荐给腰椎间盘突出症患者的运动方式，但要注意游泳的姿势和水温。腰椎间盘突出患者运动时间不宜持续时间太长，中间过程中要注意适当休息，以缓解腰部疲劳，避免加重腰肌劳损。

俗话说，生命在于运动，科学地运动不仅可以强健体魄，有时也不失为一方治病良药，腰椎间盘突出症患者要根据自己的病情适时、适当地运动，持之以恒的锻炼腰背肌，进而增强腰椎的稳定性，减少病情的复发，另外科学地运动确实可以通过缓解患者腰部血液循环来减轻病症。

影像报告的腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不是一回事

每天接诊大量的腰腿疼痛的病人，随着辅助检查手段的增多，磁共振、CT等检查应用越来越普遍，随之临床上也会遇到错把早期的影像学上腰椎间盘突出的改变当成腰椎间盘突出症来治疗。既浪费时间和费用，也会徒增精神紧张和压力。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向后外侧突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

从这个腰椎间盘突出症的定义可以看出：先有腰椎间盘发生退变，随后有了外力作用，纤维环破裂，髓核突出，刺激或者压迫了相应的神经，出现相应的腰腿痛的临床表现，这几个环节是缺一不可的。发生的病因中，最最根本的是椎间盘的退变，另外损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都是诱发和加重发生的原因。虽然突出的类型包括膨出型、突出型、脱出型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型等多种类型，但也是只有这些突出物刺激和压迫神经后出现临床表现，才可以诊断。

所以说，如果只有突出，而没有神经的刺激和压迫症状，是不能诊断腰椎间盘突出症的。在确定诊断时，需满足：典型的腰椎间盘突出症的病史、症状、体征以及在X线平片上相应的阶段有椎间盘退行性改变者才可以做出初步的诊断，还要结合X线、CT、MRI等方法，再更加准确的做出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况的具体诊断。

随着影像学诊断的快速发展，CT、MRI的应用越来越普遍，在影像学上的椎间盘突出检出率越来越多，但一定要切记：单纯有影像学上的腰椎间盘突出，而没有临床上相对应的表现，是不可以诊断腰椎间盘突出症的，也没有必要接受相应的治疗，但如果合并其它原因导致的腰腿部疼痛，需要进一步查找原因，积极治疗。