骨质疏松该如何治疗
骨质疏松该如何治疗:
一、生活干预(包括调整生活方式和骨健康基本补充剂),药物干预和康复治疗。
二、药物治疗,骨健康基本补充剂主要包括钙剂和维生素D。
抗骨质疏松药物主要包括:
1.双磷酸盐类:通过与骨骼的羟磷灰石结合,抑制破骨细胞的功能,从而抑制骨吸收。
2.降钙素类:是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性,减少破骨细胞的数量,从而减少骨量丢失,并能缓解骨痛。
3.甲状旁腺素类药物:是目前促进骨形成药物的代表。
4.锶盐:锶是人体必需的微量元素之一,雷奈酸锶是合成锶盐,可同时作用于成骨细胞和破骨细胞,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用。
5.活性维生素D及其类似物。
6.维生素K类。
三、其他治疗,康复治疗:以运动疗法为主的康复治疗可以保证骨骼健康,保存骨量减少骨丢失。
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晒太阳也有讲究
数据显示,我国约9000万人受骨质疏松症影响;60岁以上人群中,骨质疏松发病率为56%,老年骨折患者超过30%与骨质疏松症有关。缺乏维生素D会增加人们患骨质疏松、认知障碍、前列腺癌的风险,并且与心脏病、精神分裂等均有关联。
人体约90%的维生素D来自晒太阳时自身皮肤合成,晒太阳堪称不花钱的养生妙招,但也很有讲究,需要注意一下几点原则。
时间:春季、秋季、冬季的上午10点~下午4点前适合晒太阳,夏季以上午10点前、下午4点后为宜。成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜,婴幼儿和儿童时间可适当缩短至15~30分钟。
地点:隔着玻璃晒太阳,紫外线透过率不足,不利于身体合成维生素D。晒太阳最好在空气清新的户外环境中。
穿戴:阳光强烈时,老人晒太阳时最好戴墨镜。秋冬季节气温较低时,注意保暖。
动作:选一个视野开阔的地方,面朝东方,闭眼,张开双臂,掌心朝向太阳,手指微微收拢,想象着温暖的阳光洒满全身,配合深呼吸,觉得累时放下双臂,重复该动作晒15分钟,搓热双手,暖暖脸部,再散散步。
提醒:体弱的人别暴晒,也不宜晒太久。高血压、心脏病患者也要适可而止。水产品、奶制品、蛋类、蘑菇等食物都富含维生素D,人们可适当多吃。
腰不疼并非没有骨质疏松
骨质疏松是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松的最大危害是极易骨折,骨折甚至可能在剧烈咳嗽或坐公共汽车颠簸的情况下发生。
骨质疏松的产生,在早期并无明显症状,常常来得悄无声息,直到频繁发生骨折后方知患病,而此时死亡率高达50%。所以说,当出现疲乏无力,不明原因的腰背部疼痛或全身骨痛、驼背、脊椎侧弯、骨折、关节变形等症状时,一定要警惕骨质疏松的可能。
如今,电视上宣传补钙产品时说到“腰不酸了,腿不疼了”,其实骨质疏松的症状并非完全如此。也并非腰不疼就能排除骨质疏松。当血钙较低时可能会引起腰酸背痛腿抽筋,而骨质疏松患者并不一定血钙低。早期骨质疏松时患者可能没有任何不适感,只有当骨钙丢失量较多时,患者才会陆续出现腰酸、腿痛、睡觉时小腿肚抽筋,出虚汗或全身骨骼疼痛等症状。然而,骨质疏松已不是早期了,患者往往因此错过了最佳的治疗和补钙时机。
骨质疏松一旦发生,后果往往十分严重。例如驼背、身高缩短和胸廓畸形。若是发生在腰部,则是骨质疏松症的一种毁坏性病变,15%-20%的病人在病后一年内死于各种并发症,50%以上的存活者终生致残。
骨质疏松性骨折啥个性?她更喜欢谁
前面我们已经初步了解了的骨质疏松和骨质疏松性骨折的相关基本知识,也有读者在问,骨质疏松性骨折是啥个性,也就是说,它的表现特点有哪些?
其实,骨质疏松性骨折还真有个性!具有以下特点:
①骨折患者卧床制动后,将发生快速骨丢失,会加重骨质疏松症;
②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢,恢复时间长,易发生骨折延迟愈合甚至不愈合;
③同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大;
④骨折部位骨量低,骨质量差,且多为粉碎性骨折,复位困难,不易达到满意效果;
⑤内固定治疗稳定性差,内固定物及植入物易松动、脱出,植骨易被吸收;
⑥多见于老年人群,常合并其他器官或系统疾病,全身状况差,治疗时易发生并发症,增加治疗的复杂性。最关键一点是,只要存在骨质疏松,稍有不慎就能发生骨折,事先可以没有任何感觉和征兆!
结合骨质疏松的发病情况,骨质疏松性骨折更多见于老年人群,尤其是绝经后女性。发生的常见部位有:胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端等;发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。
但随着社会发展,有些年轻人受工作性质影响和不良生活习惯的影响,骨质疏松症的发生已经不是老年人的专利,最近的调查发现逐步伤害到年轻人,在骨科门诊也能见到年轻人出现骨质疏松性骨折的极端情况,在这里也要个大家提个醒。
防治骨质疏松这几点更重要
2017年10月20日是世界骨质疏松日,今年的主题是 “Love your bones - Protect your future”。世界卫生组织(WHO)给出的定义:骨质疏松是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症常被认为是一种“静悄悄”的疾病,多数患者在发生骨折前没有任何疼痛或其他征兆。一旦发生骨折,特别是髋部骨折,患者往往失去生活自理能力,易诱发多种感染、血栓和心脑血管疾病,导致终身残疾甚至危及生命。
正因为骨质疏松是静悄悄的病,所以它的危害性更大;正因为是全身性疾病,所以它对人体的影响更多。在今天的世界骨质疏松日,我特别跟大家强调几点,需要注意!
正确认识很重要:随着公众对健康需求和健康素养的提升,对很多常见病的认识和理解逐年提高,目前大家对高血压、高血糖、高血脂的危害及防治措施了解较多,但对骨质疏松了解偏少,重视程度不够,难以从全方位防治骨质疏松。
预防比治疗重要:从骨质疏松的定义看,是骨量的减少和骨细微结构的破坏所致,强化预防措施,强壮骨质,增加骨量,才是预防骨质疏松的好措施。
女性比男性群体更要提前干预:男性的骨架和骨质量比女性大,横截面积也比女性大25%-30%左右,而女性为了追求骨感美,导致体内脂肪所剩无几。不少女性喜欢吃零食,生活中常偏食,这样往往不能均衡地摄取营养,会直接影响体内钙质的吸收,使骨密度降低而过早过多的出现骨质疏松。当然绝经期前后的内分泌激素调节也起到很大的推波助澜作用。
良好生活习惯比吃药重要:多晒太阳、适量运动、养成良好的生活习惯、防止各种意外伤害、定期接受骨质疏松检查等,远比发生骨质疏松后服用药物重要。
综合治疗比单一药物效果好:虽然补钙和运动是骨质疏松的基础治疗,但认为骨质疏松就是缺钙,只需要补充钙剂就可以了,这是错误的。因为钙只有在活性维生素D的作用下才能被骨骼有效的吸收和利用。所以充足但不过量的钙(成人每日约800-1000mg)和维生素D的摄入是防治骨质疏松症的基础措施。活动维生素D(骨化三醇):现代医学证明活性维生素D类药物既能防止钙流失,又能促进骨形成,有效缓解骨痛,降低骨折和再次骨折的发生率。2、双磷酸盐类:提升骨密度、降低骨转换,降低骨折发生率。3、降钙素:预防骨量丢失、增加骨量、降低骨折发生率。4、雌激素:作用于骨骼内雌激素受体,减少骨质流失,增加骨密度、降低骨折发生率。5、其它:如中药治疗。
治疗骨质疏松吃什么好
钙是人体相当重要的营养素之一,人体各个部位,从骨骼到肌肉、血液,从细胞膜到细胞质、细胞核,都有钙的存在。可以说,有钙的正常存在才能维持正常的生命。在骨科临床,许多疾病都与钙的缺乏有关,譬如:幼儿的佝偻病、青少年的生长痛,老年骨质疏松症等,合理补钙是身体骨骼健康十分重要的话题。
日常生活中,许多人非常重视钙的补充,而往往忽略了镁的摄取。其实,钙和镁之间必须达到平衡才能确保两种矿物质都能得到合理利用。通常来讲,钙与镁的比例应该是2∶1。也就是说,如果你每天摄入800毫克的钙,那么还应该摄入400毫克的镁。
镁的摄入量偏少,会造成慢性镁缺乏,导致肌肉颤搐、抽筋、眩晕等,镁与钙质相辅相成,有效预防及改善骨质疏松,巩固骨骼和牙齿。现代社会,人们吃得越来越精细、吃肉多而蔬菜少,这些都是导致缺镁的重要原因。要想补镁,应该多使用紫菜,紫菜含镁量最高,被喻为“镁元素的宝库”。
其它多摄入的食品包括:谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面,燕麦,通心粉,烤马铃薯;豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐;蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇;水果如杨桃、桂圆、核桃仁;其他如虾米、花生、芝麻,海产品等。另外,多喝水能起到促进镁吸收的作用。
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