支原体感染咳嗽怎么治疗

支原体感染咳嗽怎么治疗：
　　支原体感染咳嗽需要针对支原体进行治疗。对支原体感染有效的抗生素主要是大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，既可静脉滴注也可口服。支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引发散发呼吸道感染。
　　支原体感染以儿童及青年人居多，发病前2-3天至病愈数周，都可以在呼吸道分泌物中发现支原体。病原体通常存在于纤毛上皮内，不侵入肺实质，通过细胞膜上神经氨酸受体点位，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，破坏上皮细胞。支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。

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和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年，我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题：《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ，先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3，上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4，胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40％一65％，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15％。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3％，通常在10％～15％之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3％;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2％一4％的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽，家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院，甚至找了不少教授，可是仍然看不好，这是为什么?这其中原因很多，但我想，最关键的是对于慢性咳嗽，我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客，在门诊和医生就交流那么几分钟，然后就被“打发”了，这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子，我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下，首先给孩子建立档案，然后给家长解释，应该做哪些检查。然后结合检查结果，给孩子用药，然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号，还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心，很多家长依从性非常好，他们愿意沉下心来慢慢的检查，他们愿意心平气和的听医生的解释，他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了，医患关系也处好了，皆大欢喜。所以，当医生不难，当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽，作为孩子家长，我的建议是有病不要乱投医，尽量找同一个医生看，最好找呼吸专业的医生看，这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽，家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为儿童常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之，儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，在医生的指导下，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽，最重要的是患儿父母的配合，价值如果家长急于求成，期望值过高，不理解医学的能与不能，孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽，该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍，家长们一定要在医生的指导下用药，切勿乱用药，尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

咳喘防治、秋季养肺操

咳喘防治操

基本站姿：面西而立，双脚分开，与肩同宽。

第一式：宽胸理肺：扩胸运动。

第二式：疏调膻中：两手交替，用大鱼际自胸骨上窝(天突穴)始，从上向下推至肚脐下。

第三式：调肠舒肺：一手虚掌拍打对侧肚脐旁2寸左右(天枢)，同时，另一手背拍打对侧大肠俞(背部肾俞穴下2椎)。两手交替。

第四式：培补丹田：两手交迭，手掌覆盖肚脐及脐下3寸区域(神阙—关元)，顺时针方向按揉。

秋季养肺操

基本站姿：面西而立，双脚分开，与肩同宽。

第一式：清虚华盖：两手交替，虚掌拍打对侧胸前(肩膀前、锁骨下)中府、云门穴。

第二式：推理肺经：两手交替，用大鱼际自对侧胸前(第一式拍打过的区域)起，沿上肢内侧前缘向下推，一直推到拇指。

第三式：金水相生：一手虚掌拍打对侧肋软骨下缘京门穴，同时，另一手背拍打对侧肾俞穴(背部平脐)。

第四式：叩齿吞津 ：舌尖抵上颚，叩齿，待口中津液生出后咽下。同时，两手虎口交叉，一手食指按揉对侧手腕上桡骨凸起处，两手交替。

咳嗽变异性哮喘

小小的咳嗽忍忍就过去了?还是自己或者家人咳嗽了就含两片甘草片，或者煮点川贝、梨水喝，用盐蒸橙子吃，再不然就是吃一些抗生素类的药物……

甘草片会使人上瘾，偶尔用一次还可以，但是长期用下去的话会损害自己或家人的健康;盐会刺激气管，诱发咳嗽，适得其反;使用抗生素更是可能会导致严重后果，在没有发炎的状态下是不能使用抗生素的，容易引起菌群失调。

长期咳嗽要查明病因，对症治疗。很多疾病都与咳嗽有关，只有知道了自己是什么原因引起的咳嗽，才能用对药、治好病!

与咳嗽有关的8大疾病：

慢性咽炎：由于上呼吸道受到刺激引发的咳嗽;

哮喘：由于气道的变态反应引起咳嗽;

返流性食管炎：由于胃酸和胃液返流刺激气管引起咳嗽;

肺结核：会有咳血、咳嗽症状，像红楼梦里的林黛玉就是典型的肺结核;

咳嗽变异性哮喘：由于气道的变态反应引起咳嗽;

喉炎：由于上呼吸道受到刺激引发的咳嗽;

慢阻肺：由于长时间抽烟、咳嗽而形成;

肺癌：最容易误诊，因为很多人早期没有胸痛、咳血等症状，仅仅是有咳嗽的表现。

和早期肺癌一样，咳嗽变异性哮喘的唯一症状就是咳嗽，同样很容易被误诊，比如被误诊成慢性支气管炎、慢性咽炎、喉炎。

区分咳嗽变异性哮喘的简单方法：就是根据咳喘变异性哮喘的特点来分辨。夜间发作频繁，白天比较正常，并且还会伴随流鼻涕、打喷嚏;会有胸闷、气短现象;食管出现灼热感，就是我们通常说的烧心。

止咳改良版-五汁饮。萝卜利气、化痰、消胀，小孩或者大人消化不好、肚子胀时可以用萝卜汁;藕汁具有清热、滋阴、化痰、止咳的功效;梨汁具有清热、润肺、化痰的功效;枇杷能止咳、润肺、化痰;荸荠滋阴、清热、止咳、化痰。将萝卜、藕、梨、枇杷、荸荠五种汁按1：1的比例调和在一起，共同起到清热、清肺、化痰作用。

燥咳：枇杷、柚子皮养阴生津

燥咳秋燥喝水水果，除了寒咳、热咳，还有一种咳嗽叫“风燥咳嗽”，通常在秋天出现。为什么会出现这种咳嗽呢?这得从肺脏的喜好说起。

我们的脏，它特别喜欢湿润，不喜欢干燥，所以它对干燥特别敏感。秋风吹，肺脏就有反应了，很多人会觉得自己鼻孔于燥、咽喉于燥、皮肤干燥，这也就罢了，还开始咳嗽。而且声音嘶哑，严重的还会气喘不停，这就是秋燥了。

有一年秋季，在楼下遇到刚搬过来的一户邻居，他说自己嗓子疼、上火、咳嗽，估计是要感冒，就让我推荐点儿感冒药吃。我问清楚以后告诉他，这只是秋燥，不是感冒，不能乱吃药。

对付秋燥的最好方法，就是多喝水，如果觉得白开水淡而无味不想喝，那就加点“料”，可以是滋阴润燥的蜂蜜，也可以是养阴生津的梨汁、甘蔗汁。除了多喝水，还可以多吃水果，秋天的应季水果，比如，梨、苹果、葡萄等，都不错。

对于我这位已经秋燥严重的邻居，一方面我让他少吃油炸、烧烤和剌激性、热性食物；另一方面，我也向他推荐枇杷和柚子皮进行食疗枇杷不仅是味道甜美的水果，还是一味良药，大家应该听过大名鼎鼎的“川贝枇杷膏”，那里面就有枇杷。中医认为，枇杷“秋萌、冬华、春实、夏熟，备四时之气”，有“止泻下气，利肺气，止吐逆，主上焦热，润五脏”的功效，对于肺热咳嗽、咳痰的治疗效果很好。

而柚子皮，大家可能在蜂蜜柚子茶中见到过它的身影。它味辛甘苦，可以化痰、消食、下气，对于气郁、胸闷、食滞、咳喘都有不错的疗效。所以，大家吃完柚子以后，不要把皮丢掉了，自己做点菜、制成茶，都是美味又健康的。

不过，大家也要注意，秋燥还分为“温燥”和“凉燥”两种，一般以中秋为分界线，中秋以前，还有暑热余气，所以通常是温燥。中秋以后，秋风天凉似一天，大多是凉燥。这两种“燥”，一个偏热，一个偏寒，治疗起来是有差别的，大家可以根据前面我讲过的知识判断。

我的食疗菜谱:①自制枇杷膏

材料:鲜枇杷叶(去毛)100)克，枇杷果150克，冰糖适量

做法:(1)准备材料:把枇杷果和枇杷叶洗干净。枇杷果去核，但核不要丢掉。

(2)把枇杷果肉和适量白开水放入榨汁机，榨汁。

(3)钢中加水，倒入枇杷果肉汁、枇杷叶和枇杷核，大火烧开后，用小火煎熬7~8小时

(4)去掉渣滓，留下汁液，过滤后加入冰糖，即成黏稠的枇杷膏。

功效:润肺、止咳、润喉，治疗秋燥咳嗽与咽干口干等症状。

说明:可以在枇杷成熟的季节制好，放入冰箱，妥善保存，待到燥咳、咽干时服用。但枇杷性凉甘寒，所以脾虚、便溏、胃寒的人不宜多吃。

②冰糖柚子皮

材料:柚子1个，冰糖适量

做法:(1)准备材料:把没有剥皮的柚子放在淡盐水里浸泡半小时，去除柚子皮上的残留农药。然后把柚子皮洗干净，切成条状。

(2)锅中加水，放入冰糖，冰糖和水的比例大约是1:5。

(3)大火烧开于后，放入柚子皮，柚子皮和水的比例大约是1:3。

(4)大约煮20分钟，当柚子皮变得透明、糖汁变得黏稠时即可关火。

功效:清肺润燥，止咳化痰。用于肺热燥咳，痰少咽干。

说明:因其性凉且有滑肠功效，所以孕妇及气虚体弱、经常腹泻者请遵医嘱。

孩子们的咳嗽

说起孩子的咳嗽，不少家长的第一感觉是紧张。因为这个咳嗽声音似乎告诉家长，孩子生病了，不吃药不治疗，肯定就严重了。于是，家长通常的做法是赶紧从药箱里拿出一大堆药，什么化痰药，止咳药，消炎药，按照自己的经验，一股脑的给孩子吃了。然后，如果咳嗽还存在，第二个感觉就是焦虑，吃了没有用怎么办，要不要打针啊。于是，一系列的苦恼接踵而来。

下面我来给家长讲讲和咳嗽有关的一些经验，家长们了解一下。

孩子为什么咳嗽?

引起咳嗽的原因非常多，除了大家常常知道的嗓子发炎以外，很多非感染因素，比如冷空气，香烟刺激，过敏，异物等等都对呼吸道产生刺激产生咳嗽。此外，当孩子的鼻子，耳朵，肠胃，心脏甚至心理受到一些外界的刺激，大脑也会下达指令产生咳嗽。所以，看似简单的咳嗽并不简单。家长不要马上止咳，所有的止咳药都是治标不治本的药物，找见咳嗽的病因非常重要。当把引起咳嗽的诱因去除了，孩子的咳嗽自然就少了。如何能找到找的准呢?首先要借助儿科医生的帮助和指导，他们毕竟是专业的医生，经验多。二是凭借自己带孩子的经验，结合自己孩子的具体情况具体用药，不能盲从非专业人士的建议。

什么时候要吃药?

有研究表明，孩子一天不超过十次的干咳，完全可以不用马上吃药，观察就可以了。如果孩子咳嗽厉害，痰多，同时影响了孩子的睡眠和咳嗽，或者同时伴有发烧和呕吐，就需要及时找医生就诊了。如果家长经历过孩子很多次的生病，完全掌握孩子的具体情况，可以按照自己的判断经验性用药，但是不要使用抗生素，吃止咳药药两三天观察，如果效果不好或病情加重，要及时带孩子去找儿科医生，不能在家里“抗”。

该吃什么药?

对症用药：

止咳药是针对咳嗽这个症状配置的一些药物，种类很多。比如大家都熟悉的盐酸氨溴索。这类药，主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞，促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀，从而减轻咳嗽。再比如右美沙芬，福尔可定等。这类药物，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强，还有镇痛作用。这种药常用于各种原因引起的剧烈咳，干咳和刺激性咳嗽，尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。但不适合痰多的患者。尤其不适合支气管哮喘的孩子，因为这类药对支气管有收缩作用。所以，购买止咳药也是有技巧的，一定要好好阅读说明书，搞不定时，要咨询身边的儿科医生。

咳嗽要不要挖根治疗?

在我们科室，经常会遇见这样的患儿家长，孩子肺炎好了，只剩下了几声咳嗽，医生让孩子出院，家长拒绝出院，说孩子还咳嗽，一定要巩固几天，“挖根”治疗。他们认为不巩固，过几天又可能加重。其实，这种想法是不科学的。一是家长不相信人体有强大的自愈能力;另一个是不了解医院的特点。医院是病毒细菌集中的场所，一个房子住几个病人，非常容易交叉感染。所以，见好就收，住的时间越长，越容易发生院内感染。

咳嗽，多长时间能好?

给家长们讲个知识，我们呼吸道粘膜表面有个非常重要的结构，叫粘液纤毛清除系统，它们可将病原微生物等“异物”排出体外，从而发挥有效的保护作用。冷空气，吸烟等理化因素，尤其是感染因素，比如呼吸道感染，能够使气道粘液液分泌与纤毛运动异常，从而导致气道粘液淤积，细菌定植。所以，呼吸道感染就这样发生了。有国外学者研究，一次感冒会导致气道表面的纤毛损伤，至少需要32天才再生至正常水平。所以，一次感冒，咳嗽可能会持续一个月。所以，恢复有个过程，只要咳嗽不严重，不能急躁，更不要见咳嗽就用抗生素。

咳嗽并不可怕，可怕的是家长不了解咳嗽，一见孩子咳嗽，立即给孩子吃抗生素，这才是真正可怕的事情。咳嗽其实不是病，家长首先要感谢咳嗽，感谢我们的身体有这么多神奇的功能。咳嗽是人体的一种有用的反射。当人体的呼吸道受到外界的各种刺激(如冷空气、烟雾等)时，我们身体的神经末梢就立即给大脑里的延髓咳嗽中枢发出信号。于是，大脑下达指令：赶紧咳嗽，把“入侵者”赶出去!于是，咳嗽就出现了。所以说，咳嗽是一种有益的动作。作为家长，心里一定要有这个概念，当家长内心不紧张的时候，孩子就会自如的度过“咳嗽”期。