咽喉痒咳嗽是怎么回事

咽喉痒咳嗽是怎么回事：
　　咳嗽是有多种原因引起的，常见的原因是呼吸道感染，通常伴有咳痰，发热等情况。出现呼吸道感染时可以判断是病毒性感染还是细菌性感染，可以经验性治疗。其他引起咳嗽的原因有鼻后滴流综合症、胃食管反流、变应性咳嗽，嗜酸性粒细胞性肺炎，咳嗽变异性哮喘等。
　　鼻后滴流综合症、胃食管返流等都能够引起咳嗽，需要治疗鼻部、胃、食管等咳嗽会有所好转。变应性咳嗽，嗜酸性粒细胞性肺炎，咳嗽变异性哮喘等多有过敏因素，均可引起咳嗽，但是大患者与接触过敏源等有关系。需要口服抗过敏药物治疗，如同替芬或者是西替利嗪，班布特罗，孟鲁斯特等。同时给予雾化吸入治疗。免受寒凉刺激，避免剧烈运动，避免吃刺激性食物，适当喝热水。

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咳嗽有黄痰是怎么回事

由于导致咳嗽出现的有病因是不同的，因为咳嗽的具体表现也会有差别，比如有的时候我们咳嗽是干咳，而有的时候咳嗽会出现黄痰或者是白痰，相对于干咳来说，咳嗽有痰对于人们的影响更大，因为总是有痰咳不出会十分痛苦，那么咳嗽有黄痰是怎么回事呢？

1、肺热咳嗽黄痰多
　　肺热咳嗽所引起的咳嗽黄痰，往往是因风热邪毒侵扰了肺部，风寒转变为热袭击，肺部因为被热毒侵蚀所引起的。这种情况常在肺热感冒而又没有明显的感冒症状时出现。肺热咳嗽一般较容易发生在免疫力低的孩子身上，主要症状就是咳嗽不停，有时会伴随着恶寒发热，咳嗽时胸腔感觉疼痛的症状，而且痰液又少又粘，呼吸不畅，口腔及咽部干燥,舌苔此时呈薄黄色。部分儿童还伴有盗汗，面色苍白，体重减轻等症状。
　　2、支气管炎、肺炎黄痰多
　　支气管炎一般是由一些病毒感染所引起，如感冒、流感等。有时被细菌感染也会导致支气管炎、肺炎的发生,是人们时常见到的急性上呼吸道感染的一种。急性支气管炎,起病初期多为干咳，慢慢可见痰量增多，且变得浓稠，称之为脓性痰。如果治疗不彻底，十分容易转变成慢性支气管炎，慢性支气管炎咳嗽时日更长，甚至几个月都无法痊愈，早间和夜晚尤其严重，夜间相对更明显。痰量时多时少，如果痰液能被咳出会感觉轻松很多。
　　3、肺燥咳嗽有黄痰
　　肺燥咳嗽一般痰少，发声时有嘶哑感，伴有口干咽痛，便秘，皮肤干燥、反复咳嗽且咳黄痰、发热喘息等症状，此时往往舌头发红、苔薄黄或黄腻。
　　怎样预防咳嗽有黄痰
　　1、饮食要清淡
　　比如感冒咳黄痰。很多感冒症状加重并且有咳黄痰现象的人，在此期间食欲都不佳，不怎么爱吃饭，不仅影响了身体对营养的吸收，更使感冒的恢复减慢。所以在此期间应该在饮食上做出调整，多吃些清淡的食物，喝点希粥，尽量吃一点食物，这样才有利于病情的恢复，同时可以尽可能地让咳嗽不进一步加重到咳黄痰的地步。
　　2、多喝水
　　多可水可以稀释痰液，排出毒素。多喝水可以湿润人们的咽喉部，如果痰特别浓厚，特别不容易排出来，此时尽可能地多喝些水，就可以把痰液稀释，稀释后的痰液很容易被排出。

止咳药水成瘾之忧

近年来，止咳药水滥用成瘾在国内呈现一定程度蔓延之势， 许多地方甚至已流入中小学校园， 药水变成了「祸水」， 对青少年身心健康带来极大危害。2015年4月国家食药监总局、公安部、卫生和计划生育委员会联合发布了《关于将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理的公告》(2015年第10号)，将含可待因复方口服液体制剂(包括口服溶液剂、糖浆剂等止咳药水)列入第二类精神药品管理，并于当年5月1日起实行。时间过去两年了，此类药品滥用导致青少年成瘾，危害身心健康的报道仍然常常见诸媒体，实在令人担忧。

1. 含可待因止咳药水的用药安全问题：

市售含有可待因或罂粟壳的止咳药水，由于其中有可待因机器类似物，其药理作用与吗啡相似，但作用较弱，同等剂量的磷酸可待因致欣快感作用只当于吗啡的1/8到1/12。但是，如果长期大量连续服用这类止咳药水后，其含有的可待因或罂粟壳即长期连续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑则产生欣快感，作用于肠道则产生便秘等症状，类似于海洛因成瘾。另外，随着服用时间的延长，阿片受体出现相应变化导致患者对此类药物产生耐受，需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止服用止咳药水，则会出现阿片类戒断综合症——成瘾性，若剂量较大，戒断症状会非常明显，导致患者非常痛苦，但是重新服用咳药水后，这些症状会很快消失，从而导致患者无法摆脱止咳药水。尤其是青少年，其自制力相对较弱，更是仍无法忍受戒断反应。因此，2017年1月4日，国家食药总局发布《关于修订含可待因药品说明书的公告(2016年第199号)》，规定该药说明书注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品”。限制使用于青少年人群。

　2. 含可待因止咳药水滥用原因：

一是药品的成瘾性。易成瘾药之所以被滥用， 是因为服用者会产生身体依赖和心理依赖。一旦成瘾就会有需求，就会倒过来刺激市场，市场销售就红火。需求与市场相互激荡，滥用就是必然的。二是药品的易获性。相对于毒品，获取止咳水要容易许多， 可以通过药店或者「黑市」直接买到。2014 年 7 月， 国家食药总局在突击检查中发现：含可待因复方口服液从药用渠道流失问题非常突出。三是价格低廉。相对新型毒品， 止咳药水的费用要低廉很多。若服用苯丙胺类毒品， 如冰毒， 一次需要花费 100 元左右， 而服用易成瘾处方药， 只需要 20 元左右。四是药品滥用的非管控性。此前， 公安禁毒部门难以有效打击贩卖止咳水行为， 原因就在于含可待因复方口服液体制剂只是一种处方药， 对贩卖者， 最多只能以非法经营罪或生产销售伪劣产品罪定罪处罚， 违法成本比较低。

3. 含可待因止咳药水监管难题：

含可待因止咳药水属于处方药。国家食药监总局从2004年就开始推行“处方药与非处方药分类管理”。到药店购买处方药，需要持医师处方和病历卡。但如何辨别处方的真伪却是个问题。到目前为止，很少有药监和卫生行政部门联手，将有执业医师资格的医师处方签名在药店进行备案，如何。另外，按处方管理办法规定，执业医师处方只是在执业注册地点有效，如果允许持执业医师的处方到药店购药，制度规定是否应作出相应调整，监管部门需尽快给出明确说法。另外，对药店的执法监管SFDA是执法主体，但医师处方的真伪则需要卫生行政部门来识别，两者如何就药品分类管理监督工作加强协调也是一个问题。

另外，我国目前对处方药的销售实行单轨和双轨制双重管理模式，规定除特殊药品、注射剂以及未列入非处方药 目录的抗菌药外，其他的处方药既可以凭医师处方购买，也可以在药师的指导下进行购买。而一些药店在药品销售利益的驱动，对处方药在销售上并没有进行限制，完全与非处方药一样自由销售;加上一些零售药店根本不具备给病人提供药学服务的条件。这对于全民医疗保健知识还不普及，医药知识相对贫乏的国民而言，自购药品使用的安全性问题确实令人堪忧。

综上，国家相关政府部门，须进一步加强医药市场的规范管理，收紧此类药品生产和流通管理范围，比如采取药品指定生产和专卖，提供监督管理可及性和有效性。另一方面，加大对广大消费者医药知识普及教育，提高全民科学用药知识，遏制具有成瘾性的止咳药水滥用。

寒咳：葱白、大蒜为你通宣理肺

不仅感冒分寒热，咳嗽也分。因为风寒引起的咳嗽，就是“寒咳”，所以天气冷的时候，大家吹了风、受了寒，感冒咳嗽，这种咳嗽大都是寒咳。如果你是一位有心人，会发现寒咳的咳嗽声比较重，同时咽喉发痒，严重的时候还会喘急。如果有痰，通常也是稀薄色白的。这时候看舌苔，通常也是薄白的。

中医认为，寒咳是因为机体感受风寒，导致肺气失宣。对于寒咳，跟风寒感冒一样，我们需要做的事是把寒邪赶出去，所以要考虑发散风寒、宣肺止咳。饮食上，不能吃苦瓜等性凉的食物，而是要考虑葱、姜、蒜、紫苏等辛温食物。可是，偏偏有很多人，一咳嗽就吃梨，就喝川贝枇杷露，这也是不对的。我曾经有一位患者，他洗澡的时候停水，把白己给冻着了，后来开始咳嗽，他就吃川贝冰糖炖雪梨。他还告诉我，他们家从上到下，老老少少，一咳嗽就吃川贝炖雪梨，因为它能生津润肺。这倒也没错，但严格来说，川贝雪梨并不适合寒咳的人食用。我跟他提出来这一点的时候，他还不服：“我们全家都这么Ⅱ乞，我妈妈吃了那么多年，也没问题。”言下之意，我是不是太教条主义了，难道实践都没有说服力?

我想跟大家说的是，有些疾病，比如感冒，比如咳嗽，即便你什么都不去做，正常饮食，它白己也会好起来的。哪怕你吃锚了药，只要身体底子不算很差，也一样会痊愈，只不过病程会长一些，好得慢一些。但是大家想想看，原本你就是受寒了所以才咳嗽，这时候吃一些散寒温中的药物或食物，那是给身体加油鼓劲儿，能帮身体更快更好地赶走外敌，同时也养好正气。这样一来，疾病对身体的伤害就不算很大，甚至还能借机把前一阵子体内积聚的病邪都消除掉。

但是，如果你是寒咳，还非要吃偏凉的梨子，没问题，食物的性味就比较平和，不会给你带来大的伤害。而且它本身确实可以润肺，也不是完全没有好处。但是，显然它给身体带来的帮助没有散寒的食物大，甚至还有些助纣为虐，丁是身体需要消耗更多正气来赶走寒邪，病程也就变长长。

虽然那位患者坚信自己家的传统是正确的，但我还是把上面的道理都讲给他听，并且希望他以后如果是寒咳，可以考虑用紫苏、葱白、犬蒜等食物，而不是梨子，我希望他能听进去这个建议。

1.葱白萝卜汤

材料：葱白6根，萝卜1个，生姜15克

做法：(1)准备材料：先把葱白洗净，切段。萝卜和生姜洗净后切片，生姜需去皮;

(2)锅中加水，水量三碗左右，放入萝卜，中火煮熟。

(3)萝卜煮熟后放入葱白和生姜，小火煮5分钟左右即可关火。

功效：葱白可以发汗解表，散寒通阳，萝卜化痰止咳，此汤适合外感风寒引起的感冒、咳嗽等症状。

说明：需趁热服用。

2.大蒜冰糖水

材料：大蒜30克，水200毫升，冰糖适量

做法：(1)准备材料：大蒜剥掉外面的白皮，用刀把它拍烂。

(2)锅中加水，放入火蒜和冰糖，煮到水发白即可关火。

功效：大蒜可以杀菌止咳，而冰糖可以止咳化痰，二者同用会增强止咳效果，但只适合风寒感冒引起的咳嗽。

说明：现煮现喝，趁热饮用。另外，用大蒜止咳可以有很多方法，含咬生大蒜、火蒜敷脚心、烤蒜末、嗅蒜蓉都可以。

科学防治小儿过敏性咳嗽

咳嗽是小儿常见的临床症状，常有家长反映说，孩子咳嗽已1个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无发热及气喘，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。

近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

其次，季节气候对过敏性咳嗽的影响也很大。春暖花开，柳絮飞杨的时节，也是过敏性咳嗽的好发季节。过敏性咳嗽如果失治误治，可能会有相当一部分患儿转化为典型哮喘，这使不少家长困扰不已。家长应如何正确认识过敏性咳嗽?春季应怎样科学防治过敏性咳嗽?

一、什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽属于小儿慢性咳嗽的一种类型，其临床特点是：咳嗽持续时间超过1个月，常在夜间或清晨发作，运动时或遇冷空气后咳嗽加重。临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效。用支气管扩张剂(如氨茶碱、丙卡特罗等)治疗可使咳嗽症状明显缓解。

有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。如果孩子的咳嗽具备上述特点，就可以诊断为过敏性咳嗽。

　二、小儿患过敏性咳嗽后该怎么办

小儿患过敏性咳嗽后要早治。咳嗽是人体的一种防御机能，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。但剧烈、长期咳嗽不仅会影响孩子的学习和生活，还会引发其他病症。过敏性咳嗽一般咳嗽都持续在4周以上， 长时间咳嗽，久治不见好转，常常困扰孩子及其家长。

由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。中西医结合治疗疗效明显，急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗。

中药治以宣肺止咳，健脾化痰。此外中医外治疗法如推拿捏脊、中药敷贴等也有较好止咳化痰作用。推拿捏脊手法轻柔，无痛苦，患儿易于接受。中药穴位敷贴是中医学中一种独特的外治疗法，它融合了中医学、时间医学、免疫学等诸多学科知识。

根据“冬病夏治，夏病冬防”、“内病外治”的理论，在农历三九、三伏进行穴位敷贴，采用白芥子、细辛、甘遂等中药，贴敷大椎、肺俞、膏肓等相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，起到调整机体免疫功能，从而对慢性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等都具有较好的防病治病作用。

三、春季应如何护理咳嗽患儿

小儿过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，而环境因素常常是诱发因素，如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气，或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要，对过敏性咳嗽患儿家长应注意，

1、在季节交替、气温骤变时，家长应注意及时给孩子增减衣服，避免着凉、感冒。

2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。

3、家里不要饲养宠物，不要铺地毯，卧室不要养花，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

5、春季柳絮纷飞，鲜花盛开之时，应减少外出活动，或出门给孩子戴口罩。

6、如每年春季发作过敏性鼻炎，鼻炎、喷嚏、流涕症状明显，或发作咳嗽频繁时，可提前口服抗过敏药物，如扑尔敏、酮替酚、氯雷他定、西替利嗪等。

吴茱萸外用治疗小儿病症疗效好

治小儿咳嗽：取吴茱萸、胆南星、白芥子、桃仁、巴豆各适量。将上药共研细末备用。每取12克，加入米醋适量调为稀糊状，外敷双足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，可有化痰止咳之功效。

治小儿口疮：取吴茱萸10克，食醋适量。将吴茱萸研为细末，用食醋适量调匀为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。每晚1次，连续外敷3～5天可愈，有引热下行之功效。

治小儿发热：取吴茱萸、山栀子各20克。将上药研为细末，用食醋调为稀糊状，外敷足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。每4小时换药1次，连续用药2～3天，有清热平肝、引热下行之功效。

治小儿呕吐：取吴茱萸30克。将吴茱萸研为細末，用食醋或蛋淸调为稀糊状，外敷于双足涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。-般贴后1～4小时止吐，有温中止呕之功效。

治小儿夜啼：取吴茱萸30克，五倍子、面粉各15克，朱砂6克。将上药共研细末，加水适量调为稀糊状，外敷于双足涌泉穴及肚脐处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续敷药3～5天，可宁心安神。

治小儿流涎：取吴茱萸3份，胆南星1份，陈醋适量。将吴茱萸、胆南星研末混匀，每次15克，加入陈醋适量调成稀糊状，外敷于足心涌泉穴(男左女右)，敷料覆盖，胶布固定。每晩1次，连续3～5次，可有温脾摄涎之功效。

治小儿腹泻：取吴茱萸30克，五倍子60克。将二药共研细末备用。使用时取药末10克，用凡士林调为膏状敷肚脐上，胶布固定。每天换药1次，一般治疗3～6小时后起效，2～3天可愈。有温中散寒、收敛止泻之功效。