晚上咳嗽有痰是什么原因

晚上咳嗽有痰是什么原因：
　　咳痰是借助气管支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动，支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的用力呼气将气道内的痰液排出的过程。急性疾病有咳痰时，痰液的性状常常对诊断有一定的帮助，铁锈色痰可见于肺炎链球菌，砖红色胶冻状痰可见于肺炎克雷伯杆菌感染，带有臭味的脓性痰常常见于厌氧菌感染，如吸入肺脓肿。
　　慢性支气管炎缓解期痰液的外观为白色，粘液性，合并急性感染后痰液常常变为黄绿色，剧烈咳嗽有时可以痰中带血。粘液性痰对诊断帮助不大，任何原因所致的长期支气管刺激都可以产生粘液样痰，持续性脓性痰见于支气管扩张和慢性肺脓肿等慢性化脓性肺部疾病。所以，咳嗽有痰需要结合痰液的性状选择合适的抗生素进行相关的治疗。

晚上咳嗽有痰是什么原因相关阅读

孕妇感冒咳嗽对胎儿有影响吗

怀孕的女性身体的抵抗力和免疫力都有所降低，孕妇会很容易受到外界因素的影响，春冬季节就更容易患感冒。感冒、咳嗽、喉咙痛严重影响孕妇的正常生活，怀孕期间感冒咳嗽喉咙痛是很常见的问题，那么关于对胎儿有没有影响我们一起来看看吧！

孕妇咳嗽对胎儿不会有太大影响，但是发觉病情越来越重时，或者伴有其他症状如发热、抽搐、大汗淋漓等，那么这时需要马上前往医院就医，做好全面检查，以免耽误病情，危害孕妇和胎儿的生命健康。怀孕妇女自身免疫力下降，较一般人群更易得感冒，通常普通的感冒病毒如流感病毒、副流感病毒一般很少会引起胎儿的畸形，但是不恰当用药的话可能引起胎儿的发育畸形，特别是在妊娠早期。
　　孕妇得感冒以后，对胎儿有两方面的影响：一是病毒直接透过胎盘进入胎儿体内，有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形；二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素的间接影响，高热及毒素会刺激子宫收缩，造成流产和早产等，因此要注意预防感冒，以下是几种治疗方法：对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，可用板蓝根冲剂等中成药。如出现高热、剧咳情况时，则应去医院诊治。退热可用湿毛巾冷敷、30％-35％酒精（或白酒加水冲淡一倍）擦颈部及两侧腋窝；也可用柴胡注射液。对高热持续时间长的孕妇或对感冒合并细菌感染，应及时到正规医院内科进行检查治疗。
　　轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，对胎儿没有影响，准妈妈可以不需用药，可注意休息、多喝开水，往往可以不治而愈。但如果孕妇咳嗽严重则有可能影响胎儿，建议要到医院进行治疗，经过医生的指导后再用药的话，也不会产生坏的影响。切记不要自己盲目用药，以免对胎儿产生不良影响。

请你每天咳嗽几声吧

咳嗽是个太普通和普遍的身体表现之一。谁都有过咳嗽，谁也都知道咳嗽。但是，人们几乎都认为咳嗽不是个“好事”，也没有认真了解过咳嗽到底是怎么回事?应该如何对待咳嗽?

一、咳嗽是你自己在为“气道”打扫卫生

人活着一刻也不能离开氧气，呼吸停止几分钟人就会死亡。氧气是从口鼻、喉、气管、支气管一级级分支直到最终的末端肺泡，在肺泡中与血液里的二氧化碳互相交换，氧气进入血液，二氧化碳从肺泡沿着氧气进入的同道由口鼻呼出体外。由此可见，整个呼吸通道就如同一个“气体管道”，它要求整个管道必需保持“无菌、湿润、温暖、通畅”。

那么，在如今空气质量低劣的环境中，一刻不停的呼吸着的气道是如何保持“无菌、湿润、温暖、通畅”的呢?

如果你拿一张白纸，放在有空气暴露的地方，一会儿这个纸上就有一层眼睛看得见的灰尘，眼睛看不见的包括细菌、病毒等微粒就更多了。人每吸一口气大约500毫升，每人每天需吸入的空气量12立方米。这么多空气吸入肺里该含有多少病菌微粒哦!可是，事实上虽然吸入的空气里面有多种多样的有毒、有害的粉尘病菌颗粒，但在肺泡和肺的支气管里面是干干净净的，这些病菌微粒跑到哪儿去了?

要想知道其中的奥妙，就要看看气道的结构了。

人体的气道腔的内衬是光滑、湿润的粘膜层。粘膜层主要有2种细胞构成，一种叫粘液细胞，分泌粘液形成表面一次保护膜。正常时，粘液细胞产生的粘液不多不少，够粘膜表面保持湿润即可。如果产生的粘液量多了，就成了咳嗽时的“痰”。另一种叫纤毛细胞，细胞的顶部有跟小毛刷子似的细毛，一刻不停在由下向上规律地摆动着。犹如麦浪滚滚一样，任何吸入进来的病菌微粒就粘到这个小毛毛上，就像我递给你，你递给他，他递给他，从下一直递到你的咽喉部，然后你就有感觉了，咳嗽一下就吐出去了，这是基本的清洁机制，是靠这些小毛毛实现的。所以说，咳嗽是你自己在为“气道”打扫卫生。

二、纤毛受到任何刺激就会产生咳嗽

纤毛24小时在不停的工作着，维护着气道的无菌通畅，只要纤毛受到任何刺激，就会自我保护而通过咳嗽来达到无菌通畅的结果。因此，当你出现了咳嗽症状，首先要想到你的呼吸道粘膜受到了刺激。至于什么原因刺激了纤毛，那就要认真分析一下了。

一是由于气候变化，空气相对干燥，空气中的微粒较多，纤毛清除来不及，引起了咳嗽。这种咳嗽是短暂的，当空气清洁后，咳嗽就自动停止了。

二是接触了一些刺激性气味引起的咳嗽，比如煤气、辛辣等。这种咳嗽也是短暂的，当刺激消除后，咳嗽就自动停止了。

三是呼吸道发炎时刺激了纤毛导致了咳嗽，最常见的是感冒造成纤毛受到刺激，病毒性的常常无痰或少痰。合并细菌感染可出现黄色痰。当感冒过去，炎症消退，咳嗽也就解除了。

四是气管、支气管本身发炎，刺激了纤毛引起的咳嗽。此类咳嗽与感冒咳嗽的区别是往往有痰，而且咳嗽剧烈，痰咳出后感觉好受一些。这时可以服用一些止咳药物，有细菌感染时加一些抗生素。

气道的肿瘤(良性或恶性)的早期表现就是咳嗽，特点是由轻而重，久咳不愈，服用止咳药物治疗后仍不见效，这时千万不要以为小小咳嗽无关大局，应该进一步到医院检查，以便早期发现早期治疗，不至于发生不可救治的严重后果。

另外，气道异物、慢性心功能不全、肺结核等等多种多样的原因都可以刺激纤毛细胞引起咳嗽。一旦出现比较强烈的咳嗽症状，一定要先查明原因，再对症诊疗。

总之，气道的纤毛一旦受到刺激就会引起咳嗽。咳嗽本是个大好事，正常人每天大声咳嗽几下是有好处的。

健康百家谈之做足功课，让孩子远离咳嗽

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年，我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题：《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ，先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3，上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4，胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40％一65％，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15％。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3％，通常在10％～15％之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3％;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2％一4％的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽，家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院，甚至找了不少教授，可是仍然看不好，这是为什么?这其中原因很多，但我想，最关键的是对于慢性咳嗽，我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客，在门诊和医生就交流那么几分钟，然后就被“打发”了，这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子，我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下，首先给孩子建立档案，然后给家长解释，应该做哪些检查。然后结合检查结果，给孩子用药，然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号，还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心，很多家长依从性非常好，他们愿意沉下心来慢慢的检查，他们愿意心平气和的听医生的解释，他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了，医患关系也处好了，皆大欢喜。所以，当医生不难，当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽，作为孩子家长，我的建议是有病不要乱投医，尽量找同一个医生看，最好找呼吸专业的医生看，这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽，家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为儿童常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之，儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，在医生的指导下，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽，最重要的是患儿父母的配合，价值如果家长急于求成，期望值过高，不理解医学的能与不能，孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽，该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍，家长们一定要在医生的指导下用药，切勿乱用药，尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

吴茱萸外用治疗小儿病症疗效好

治小儿咳嗽：取吴茱萸、胆南星、白芥子、桃仁、巴豆各适量。将上药共研细末备用。每取12克，加入米醋适量调为稀糊状，外敷双足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，可有化痰止咳之功效。

治小儿口疮：取吴茱萸10克，食醋适量。将吴茱萸研为细末，用食醋适量调匀为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。每晚1次，连续外敷3～5天可愈，有引热下行之功效。

治小儿发热：取吴茱萸、山栀子各20克。将上药研为细末，用食醋调为稀糊状，外敷足心涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。每4小时换药1次，连续用药2～3天，有清热平肝、引热下行之功效。

治小儿呕吐：取吴茱萸30克。将吴茱萸研为細末，用食醋或蛋淸调为稀糊状，外敷于双足涌泉穴，敷料覆盖，胶布固定。-般贴后1～4小时止吐，有温中止呕之功效。

治小儿夜啼：取吴茱萸30克，五倍子、面粉各15克，朱砂6克。将上药共研细末，加水适量调为稀糊状，外敷于双足涌泉穴及肚脐处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续敷药3～5天，可宁心安神。

治小儿流涎：取吴茱萸3份，胆南星1份，陈醋适量。将吴茱萸、胆南星研末混匀，每次15克，加入陈醋适量调成稀糊状，外敷于足心涌泉穴(男左女右)，敷料覆盖，胶布固定。每晩1次，连续3～5次，可有温脾摄涎之功效。

治小儿腹泻：取吴茱萸30克，五倍子60克。将二药共研细末备用。使用时取药末10克，用凡士林调为膏状敷肚脐上，胶布固定。每天换药1次，一般治疗3～6小时后起效，2～3天可愈。有温中散寒、收敛止泻之功效。

孩子们的咳嗽

说起孩子的咳嗽，不少家长的第一感觉是紧张。因为这个咳嗽声音似乎告诉家长，孩子生病了，不吃药不治疗，肯定就严重了。于是，家长通常的做法是赶紧从药箱里拿出一大堆药，什么化痰药，止咳药，消炎药，按照自己的经验，一股脑的给孩子吃了。然后，如果咳嗽还存在，第二个感觉就是焦虑，吃了没有用怎么办，要不要打针啊。于是，一系列的苦恼接踵而来。

下面我来给家长讲讲和咳嗽有关的一些经验，家长们了解一下。

孩子为什么咳嗽?

引起咳嗽的原因非常多，除了大家常常知道的嗓子发炎以外，很多非感染因素，比如冷空气，香烟刺激，过敏，异物等等都对呼吸道产生刺激产生咳嗽。此外，当孩子的鼻子，耳朵，肠胃，心脏甚至心理受到一些外界的刺激，大脑也会下达指令产生咳嗽。所以，看似简单的咳嗽并不简单。家长不要马上止咳，所有的止咳药都是治标不治本的药物，找见咳嗽的病因非常重要。当把引起咳嗽的诱因去除了，孩子的咳嗽自然就少了。如何能找到找的准呢?首先要借助儿科医生的帮助和指导，他们毕竟是专业的医生，经验多。二是凭借自己带孩子的经验，结合自己孩子的具体情况具体用药，不能盲从非专业人士的建议。

什么时候要吃药?

有研究表明，孩子一天不超过十次的干咳，完全可以不用马上吃药，观察就可以了。如果孩子咳嗽厉害，痰多，同时影响了孩子的睡眠和咳嗽，或者同时伴有发烧和呕吐，就需要及时找医生就诊了。如果家长经历过孩子很多次的生病，完全掌握孩子的具体情况，可以按照自己的判断经验性用药，但是不要使用抗生素，吃止咳药药两三天观察，如果效果不好或病情加重，要及时带孩子去找儿科医生，不能在家里“抗”。

该吃什么药?

对症用药：

止咳药是针对咳嗽这个症状配置的一些药物，种类很多。比如大家都熟悉的盐酸氨溴索。这类药，主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞，促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀，从而减轻咳嗽。再比如右美沙芬，福尔可定等。这类药物，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强，还有镇痛作用。这种药常用于各种原因引起的剧烈咳，干咳和刺激性咳嗽，尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。但不适合痰多的患者。尤其不适合支气管哮喘的孩子，因为这类药对支气管有收缩作用。所以，购买止咳药也是有技巧的，一定要好好阅读说明书，搞不定时，要咨询身边的儿科医生。

咳嗽要不要挖根治疗?

在我们科室，经常会遇见这样的患儿家长，孩子肺炎好了，只剩下了几声咳嗽，医生让孩子出院，家长拒绝出院，说孩子还咳嗽，一定要巩固几天，“挖根”治疗。他们认为不巩固，过几天又可能加重。其实，这种想法是不科学的。一是家长不相信人体有强大的自愈能力;另一个是不了解医院的特点。医院是病毒细菌集中的场所，一个房子住几个病人，非常容易交叉感染。所以，见好就收，住的时间越长，越容易发生院内感染。

咳嗽，多长时间能好?

给家长们讲个知识，我们呼吸道粘膜表面有个非常重要的结构，叫粘液纤毛清除系统，它们可将病原微生物等“异物”排出体外，从而发挥有效的保护作用。冷空气，吸烟等理化因素，尤其是感染因素，比如呼吸道感染，能够使气道粘液液分泌与纤毛运动异常，从而导致气道粘液淤积，细菌定植。所以，呼吸道感染就这样发生了。有国外学者研究，一次感冒会导致气道表面的纤毛损伤，至少需要32天才再生至正常水平。所以，一次感冒，咳嗽可能会持续一个月。所以，恢复有个过程，只要咳嗽不严重，不能急躁，更不要见咳嗽就用抗生素。

咳嗽并不可怕，可怕的是家长不了解咳嗽，一见孩子咳嗽，立即给孩子吃抗生素，这才是真正可怕的事情。咳嗽其实不是病，家长首先要感谢咳嗽，感谢我们的身体有这么多神奇的功能。咳嗽是人体的一种有用的反射。当人体的呼吸道受到外界的各种刺激(如冷空气、烟雾等)时，我们身体的神经末梢就立即给大脑里的延髓咳嗽中枢发出信号。于是，大脑下达指令：赶紧咳嗽，把“入侵者”赶出去!于是，咳嗽就出现了。所以说，咳嗽是一种有益的动作。作为家长，心里一定要有这个概念，当家长内心不紧张的时候，孩子就会自如的度过“咳嗽”期。