药物性肝炎的检查方法

2020-07-14

药物性肝炎的检查方法:
  药物性肝炎又称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤患者往往有明确的特殊药物用药史,比如皮肤病用药、化疗药物等等。
  但是少数患者无明确特殊药物应用史,那么诊断药物性肝损伤首先要排除常见的肝炎,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。对于病毒性肝炎,要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬细胞病毒等病毒标志物筛查;要排除近期有无大量饮酒的情况;要进行自身免疫性肝病抗体筛查。
  以上症状都排除以后,如果仍是考虑为药物性肝损伤,可以进行肝穿刺活检术,确定药物性肝炎主要依据肝脏病理,是诊断药物性肝炎的金标准。



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肝脏疼痛是什么原因

肝脏疼痛很多人都有过,有很多原因会导致肝部痛。我们知道,肝脏器官本身是没有感觉神经的,肝脏疼痛也是是有原因的。肝脏部出现疼痛的症状时,一定要好好的找一找原因,然后进行针对性的治疗。那么,肝脏疼痛是什么原因呢?

肝脏疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高,肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝胆系统的其他疾病以及邻近肝胆系统的脏器,组织病变也可致该部位疼痛,因此,有肝区痛者不一定就是肝炎,应从多方面去寻找原因。

(1)胸壁疾患:如右季肋部的局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、胸壁结核、流行性胸痛、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤等。

(2)胸膜与肺组织病变:如胸膜肿瘤、气胸、脓胸、肺炎、支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等。

(3)肝胆系统病变:除病毒性肝炎外,尚有酒精性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝痛、转移性肝癌、阿米巴肝病、肝结核、肝包虫病、肝梅毒、胆系感染、胆石症、胆管石、胆囊癌等。

(4)肠道病变:如肝区部结肠癌、肝曲综合征等。

(5)固定性的输血体位:可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。

(6)近期肠道病毒感染:可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

(7)其他:如膈下脓肿等。

出现肝脏疼痛问题的患者平时可以多吃一些菌类食物,像草菇,香菇,平菇,银耳,木耳等都比较不错,很多食用菌里面都含有非常丰富的矿物质,氨基酸,维生素以及蛋白质。这些食物里面的营养物质能够起到保护肝脏以及抵抗衰老,抗辐射作用,大家可以经常吃一些。

总之,肝脏疼痛应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的化验等辅助检查,排除其他疾患,确定肝区痛的病因。

肝炎导致的口唇发黄的饮食疗法

由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

肝炎导致的口唇发黄的饮食疗法:

  1、山楂

能消除油腻,及因吃太多肉类、脂肪所引起的消化不良,预防脂肪肝、高血脂。

  2、白芍

具柔肝止痛、养血调经、止汗效果,改善肝气不和所起的胸胁疼痛。

  3、黄耆

能保护肝脏,防止肝醣降低,活血袪瘀防中风,利尿消水肿及脚气。

  4、红枣

能缓和药性,解除痉挛,有镇静及利尿功效,对疏肝解郁、调补脾胃有一定的效果。

  5、蒺藜

可改善肝阳上亢所导致的头昏眼花,舒缓肝气郁结所引起的胸胁不畅。

  6、油菜

保护细胞胶原质及血管健康,其嫩花蕾和新发茎叶富含营养,最益养肝。

7、高丽菜

含有多种抗癌成份,能促进肠胃消化功能及加速排泄体内废物。

如何有效预防HCV与HBV重叠感染

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,主要由血液/体液传播。据世界卫生组织估计,全球有1.7亿人感染HCV。在我国健康人群抗HCV阳性率0.7%~3.1%,约3800万人。 由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素,机体免疫往往难以有效清除病毒,致使约50%~80%HCV感染者发展为慢性肝炎,其中20%~30%将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%~4%发展成为肝细胞癌症。下面介绍如何有效预防HCV与HBV重叠感染。

1、加强饮食卫生管理,水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理,提高个人卫生水平。

2、加强各种医疗器械的消毒处理,注射实行一人一管,或使用一次性注射器,医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理,做好制品的HBsAg检测工作,阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点,对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿,出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

肝穿刺在慢性肝炎的诊治中有何意义

肝穿刺进行肝组织活检,通常是使用一种特制的细穿刺针,利用负压吸引或切割的方法,取出少许肝组织,在显微镜下直接观察肝细胞形态及病理改变。肝组织活检是一种能直接了解肝组织病理变化,做出较精确诊断的检查方法,也是肝脏疾病诊断和鉴别诊断的重要依据,是慢性肝炎诊断的“金标准”,因而肝组织活检在乙型肝炎诊断中极其重要。

肝组织活检可以帮助医生对慢性肝炎患者做出更准确的诊断,或给治疗提供依据。例如:自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、肝糖原储积症等,肝组织活检可以为这些肝病的诊断提供重要线索;又如:慢性乙肝病毒感染者肝脏的炎症和纤维化程度与治疗及预后有密切的关系,只有临床症状和化验结果,没有肝组织活检很难做出正确的判断。

一些表面上看来肝功能正常的乙肝病毒携带者,经肝组织活检发现10%的人肝组织基本正常,70%的人肝组织有轻微病变,20%的人有慢性活动性肝炎或肝硬化。重症肝炎的严重性与肝细胞坏死的程度有直接关系。病理显示肝细胞破坏严重者预后较差;肝小叶结构紊乱,纤维组织增生多,预示病人将发展到肝硬变。

在治疗过程中,借助于肝组织活检可以客观、准确地判断药物的治疗效果。国内外大量文献表明,在拉米夫定和阿德福韦等抗病毒药物治疗1年后,绝大部分患者肝组织炎症程度和纤维化程度有了明显改善。所以,在诊断和治疗需要时,医生常要求患者进行肝穿刺检查。

肝炎患者能不能吃蛋黄

肝炎患者能不能吃蛋黄?其实,大多数慢性肝炎患者都是肝功能轻度异常或者是肝功能早已达到正常的长期服用者。这些患者除了不饮酒以外,正常饮食即可,和正常人一样,无须忌口,也不要过度进补。只有肝功能严重受损,须要住院治疗的患者对饮食有特殊的要求。

在住院的肝炎病人中,医生发现,吃清淡饮食的患者比吃高蛋白、高脂肪饮食的患者肝功能恢复更快。这是因为在慢性肝炎的急性期,肝脏功能受到破坏,肝脏无法处理和代谢高蛋白和高脂肪的饮食。正如一座化工厂,机器出了故障,在尚未修复时大量进料,让有毛病的机器加压加码运转,不是更容易造成损坏吗?

这些肝功能受损较严重的患者也常有食欲减退的症状,不想吃高蛋白及油腻的食物,实际上是人体本身的一种自我保护机制。虽然吃少了一些,但有利肝脏的修复;随着肝功能恢复,胃口就好了,可逐渐增加各种营养,包括蛋白和脂肪,并逐渐恢复正常饮食。

所以,慢性肝炎患者的饮食可用本人的食欲作为客观指标,不要勉强硬塞,也不要强迫吃什么或不吃什么。要充分尊重病人本身的饮食习惯和喜好和当时的食欲状况,进食易消化,多含维生素及适量蛋白质的清淡饮食。每日三餐吃七八成饱,中间酌添少许点心或水果就很好了。

鸡蛋、牛奶都是优质蛋白,当然都可以吃。不敢吃鸡蛋,不敢吃蛋黄的想法和做法是缺乏实践基础的。鸡蛋不仅能给人体提供最优质的蛋白质,还富含保护动脉、促进肝脏细胞再生和强壮心、脑的微量元素硒、锌、铬等人体必需的营养素。

肝病

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