为什么会发生哮喘急性发作

为什么会发生哮喘急性发作：
　　当变应原进入具有特应性体质的机体后，可刺激机体通过T淋巴细胞的传递，由B淋巴细胞合成特异性IgE，若变应原再次进入体内，使细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症反应增加，产生哮喘的临床症状。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞和结构细胞相互作用，许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症疾病。
　　气道高反应是由于慢性炎症反应的结果。气道炎症气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。这些细胞相互作用可以分泌出多种炎症介质和细胞因子，这些介质、细胞因子与炎症细胞和结构细胞相互作用构成复杂的网络，使气道反应性增高，气道收缩，黏液分泌增加，血管渗出增多。气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生和发展的另外一个重要因素。神经机制神经因素也被认为是哮喘发病的重要环节。哮喘的发病机制多数人认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经机制等因素相互作用有关。

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过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘是一种比较顽固的、反复发作的、致死率极高的呼吸道疾病，过敏性哮喘疾病症状和呼吸道感染的症状非常相似，因此，在早期的时候很容易误诊从而耽误最佳的治疗时期，给身体造成巨大的危害，所以，患者在生活中要对疾病的治疗知识有正确的了解，那么，过敏性哮喘疾病都有哪些明显的症状呢？

　　1.咳嗽

当病人遭受到即便的伤害时，病人往往会有咳嗽的情况，通常情况下，基本是干咳，有的时候会带着白色的痰液，咳嗽往往会出现在夜晚或者是运动以后。

　　2.气喘或者是呼吸困难

当过敏性哮喘的病情慢慢发展起来时，病人往往会有呼吸困难的情况，就算是在静止状态下，也会有气喘或者是呼吸困难的情况。

　　3.哮鸣音

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

引起哮喘的因素有很多，生活中要注意避免一些疾病的过敏源，日常生活中要做好预防工作，杜绝吃一些辛辣刺激性食物，如果发现身体有异常情况，及时去正规医院检查治疗!

过敏性哮喘的偏方

过敏性哮喘虽然是一种常见病，但是它是一种比较顽固的呼吸疾病。它会一直伴随着患者，所以要及时的进行治疗，因此，患者们要在生活中做好疾病的预防，那么，患有过敏性哮喘的患者有哪些治疗小偏方呢，下面为我们大家详细讲解一下。

哮喘因为导致的原因不同，而分为很多种类型，过敏性哮喘就是其中的一种，因为它给患者的生活带来了很大的影响，所以及时地进行治疗就是很重要的，此病的治疗除了临床的治疗外一些偏方也是有着很好地作用的。

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。治疗过敏性哮喘的偏方有以下几种：

1.河子6克，五味子20颗，猪肺一具。猪肺洗净，入诸药加水煮汤，烂熟后调味喝汤。每日一次，连续7-10天。

2.白芨、燕窝各15克，冰糖适量，诸药入砂锅，慢火炖烧去渣，加冰糖调味。分二次，早晚各服一次，连续15-20天。

桑叶30克，川贝母5克，百合25克，鸭蛋2只。将桑叶水煮汁500毫升，入川贝母、百合，隔水炖至百合熟后，打入鸭蛋，入调料，稍沸即可服用，连服一周左右。此外，还可服用萝卜炖蜂蜜、麻雀炖冰糖、老鸭炖冬草等。

3.猪肺250克，川贝10克，雪梨2只，冰糖少许。将雪梨切成数块，猪肺切成片状，与川贝母一起放入砂锅内，加入适量的冰糖，清火慢熬煮至猪肺熟即可食用。

4.豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。

5.杏仁5克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人很有效。

以上就是过敏性哮喘疾病的一些治疗偏方，相信大家通过以上的介绍对过敏性哮喘的知识有了新的认识，大家在生活中应该注意积极的做好疾病的预防，及时有效的进行治疗，才能够使疾病尽早的远离。

过敏性哮喘怎么办

过敏性哮喘发病率每年都在不断的上升，而且因为过敏性哮喘病致死的人数也是在不断的上升，可见过敏性哮喘疾病的危害是多么的大，为了能够更好的治疗哮喘疾病，我们一定要避免走进治疗过敏性哮喘疾病的误区。该怎么选择正确的治疗方法呢?

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

抗炎药物也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

　　1、糖皮质激素(简称激素)：

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安缩松等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2、脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

　　3、 抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

　4、抗-IgE单克隆抗体:

是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。

　5、抗组胺药物：

由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。

6、色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

治疗过敏性哮喘疾病的过程是非常的重要的，我们一定要避免在治疗哮喘病的环节上出现问题，这样会影响我们对疾病的治疗，也希望各位都能够认真的了解哮喘病的误区，在治疗的过程中要积极的避免，达到更好的治疗效果。

哮喘，究竟是怎么回事

哮喘有什么类型?

按过敏原：过敏性哮喘、非过敏性哮喘;

按发作期：急性哮喘、缓解期哮喘;

按发病特点：典型哮喘、非典型哮喘(咳嗽变异型哮喘、胸闷变异型哮喘)。

其中胸闷型哮喘只有胸闷不会有咳嗽和喘的症状，易被误认为心脏病，因此专家建议：如果有肺部或胸部相关的症状，先去医院呼吸科确认是否哮喘，如果不是再转去心血管科确认是否心脏问题。

哮喘很普遍，南方发病多

根据最新的流行病学调查，我国哮喘发病率约为1。4%-3。6%，全国约有3000万-3200万人患病，南方相对高发，北方高原地区发病率较低，低于1%。

哮喘严重时导致下呼吸道和肺部感染，呼吸骤停和呼吸衰竭，甚至猝死。在死亡案例中，80%可以通过避免接触诱因、正确服用药物来避免悲剧发生。

哮喘元凶有哪些?

元凶之一：细菌与病毒感染

细菌和病毒感染造成的反复气道感染，会引起气道痉挛，引发哮喘。

元凶之二：职业性过敏

自身讲话多：主持人、教师等职业需要经常说话，器官运动造成内部异变，常大声讲话或大笑易引发咳嗽和哮喘。

外部环境影响：环境因素造成感染，如家具厂充斥着木尘、油漆、气味等不利环境。

元凶之三：空气污染、粉尘过敏

过敏原无处不在，室内外都有。常见过敏原有：螨虫、食物、霉菌、艾蒿、桦树花粉、豚草、动物、昆虫等。

家居生活中，过敏原更是普遍：床铺、窗帘、厨房油烟、猫毛狗毛等宠物毛发、皮屑、唾液等，都是危险因素。

元凶之四：过敏气道炎症，易把哮喘激活

当有气道炎症时，过敏原吸入身体被免疫细胞捕捉，产生IgE抗体，抗体与过敏原结合，激发细胞产生细胞活性，产生更多免疫介质，发生炎症反应，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、痉挛等，反复的过敏炎症加重哮喘症状。

怎样避开过敏原?

衣：穿表面光滑的衣服

如果对尘螨过敏，应避免穿太多有毛的衣服，棉质和表面光滑的衣服为首选。

家中的毛公仔要常清洗，使用60度以上的水浸泡10分钟以上，洗净晒干后螨虫才会死。专家建议家长可以用塑料薄膜包裹公仔，减少尘螨滋生。

食：不吃致敏食物

查明自己对哪种食物过敏后，如牛奶、花生、药物等，日常需避开这些食物防止过敏。

住：注意居家环境的清洁

尘螨以皮屑为生，居家环境要定期清洁，床铺枕头定期更换，不给尘螨留下温床。

行：外出戴口罩，回家洗手鼻

对花粉过敏的，春秋时节外出佩戴口罩，回家后洗手洗鼻子，清掉鼻腔中的脏东西。

肺炎型哮喘

1、对哮喘诊断的现况

对哮喘的诊断世界各国都是“诊断不足”而非“诊断过度”,尤其对非典型的哮喘认识不足(如咳嗽变异型哮喘CVA) ,常误诊漏诊而造成不合理地使用抗生素治疗,增加了患儿不必要的痛苦及家长的经济负担。因此,临床医师应该对非典型哮喘(如高分泌型/肺炎型哮喘)的诊断提起应有的重视和关注。

2、对非典型哮喘鉴别诊断

根据临床哮喘有典型/非典型之分,需对其与支气管肺炎的相同点与不同点作一临床鉴别。病史:肺炎系病原体感染,急性起病,需经合理有效抗生素治疗后方能痊愈,无再复发史。哮喘由过敏原(如尘螨、花粉等)刺激后引起气道慢性变应性炎症,可反复发作,遗传性过敏体质者易感,其家族也有过敏病史,如过敏性鼻炎/湿疹皮炎及食物/药物过敏史等。

3、肺炎与哮喘的临床症状

(1)发热:必须强调感染性肺炎患儿从理论上讲都有发热,除非有重度营养不良、体质极差者才无发热;哮喘属变态反应性炎症( inflammation) ,一般无发热。

(2)咳嗽:肺炎者,日夜均咳,带有脓痰;哮喘患儿咳嗽特点是以晨起、睡前为多见,运动时或吸入冷空气等刺激后出现持续反复阵发性剧咳,因气道存在慢性炎症,加上每天吸入过敏原,即使哮喘不发作,平时也可有干咳或嗓子痒,用空气来摩擦“搔痒”,而发出“清喉音”( cleaning throat sound) ,常咳出白色泡沫痰。

( 3)气急:肺炎患儿因其病变累及肺泡,气体交换受阻影响氧气吸入量,机体代偿性呼吸加快(单位时间内呼吸次数增加) ,从而出现气急及呼吸困难;哮喘发作时气道平滑肌痉挛,管腔狭窄,出现呼气困难、呼气时相延长,故单位时间内呼吸次数增加不多。仅出现呼气困难而并无气急。

(4)中毒症状:肺炎有严重感染者可出现全身中毒症状,面色苍白、四肢厥冷等;哮喘重症者,一般情况尚好,并无缺氧/中毒症状。体征:肺炎患者两肺听诊可听到中小水泡音,常需1周以上才逐渐消退。哮喘典型者两肺可有明显哮鸣音。非典型哮喘除咳嗽变异型哮喘(CVA)外,还有高分泌型/肺炎型哮喘也属非典型者,其特点是两肺无哮鸣音,但可听到中小水泡音,乃因黏膜腺体细胞增生,分泌亢进而产生过多黏液,积聚于气道腔,呼吸时气流通过即发出水泡音。临床上常因听到两肺有水泡音就据此误认为“肺炎”。

4、实验室检查

肺炎患儿检验血常规,白细胞总数一般都偏高(10 ×109 /L～12 ×109 /L或以上) ,分类计数示中性粒细胞升高( > 0170) 。哮喘患儿白细胞总数属正常范围,中性粒细胞不升高,而嗜酸粒细胞常升高,它释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白( ECP)也相应升高, IgE也可升高。

胸部X线片:肺炎患儿X线胸部摄片常显示两肺野弥漫性点片状模糊阴影,可见代偿性肺气肿。哮喘患儿的胸片,大都只显肺纹理增粗及肺充气过度。但要注意若患儿系高分泌型/肺炎型哮喘者(听诊时有水泡音者) ,可也呈现内侧带～中侧带有小片或点状阴影。典型哮喘的胸片往往无点片状阴影。

5、肺炎与哮喘的诊断

肺炎的诊断依据,一般按临床有发热、咳嗽、气急、呼吸困难,双肺水泡音,血白细胞计数升高、中性粒细胞增多及X线胸片双肺有点片状阴影就可明确诊断。哮喘典型者诊断也并不困难,临床无发热、有久咳、白色泡沫痰、喘息及哮鸣音就可作出诊断,验血白细胞总数及中性粒细胞百分比均属正常范围,嗜酸粒细胞百分比及绝对值均可升高, ECP、IgE也升高,若是高分泌型哮喘患者其X线胸片有“肺炎样改变”(常因此误诊为肺炎) 。肺功能测试及过敏原皮肤试验有助于确诊。

6、肺炎与哮喘的治疗

肺炎患儿需合理应用有效抗生素治疗。经10～14d可痊愈。哮喘属非感染性炎症,故用抗生素实际上是无效,即使较长期(2～4周以上)仍然无效,此时应考虑到哮喘,它系变态(过敏)反应性炎症,选用糖皮质激素是目前最有效的抗炎药,吸入型糖皮质激素是第一线控制药。常用有气雾剂+储雾罐吸入治疗。急诊时可用雾化吸入糖皮质激素。吸入疗法可直接发挥局部抗炎作用,起效快、用量少、疗效高、副作用小等,值得推广应用。转归:肺炎患儿经合理抗生素治疗而痊愈,不再复发。哮喘患儿属气道慢性炎症性疾病,根据GINA方案的治疗原则,长期、坚持、规范、个体化地治疗3年左右,绝大多数可获得临床完全/良好控制。

7、对肺炎型哮喘的诊断依据

目前对非典型哮喘(包括咳嗽变异型哮喘、肺炎型哮喘/高分泌型哮喘)诊断标准尚未确立,但临床上常将肺炎型哮喘误认为“肺炎”,由此为了提高对肺炎型哮喘诊断的正确率,不妨先参考我国“儿童哮喘防治常规”中制订的咳嗽变异型哮喘诊断标准,再与国内学者曾对高分泌型/肺炎型哮喘提出的临床诊断依据相结合。考虑到对基层医疗机构也可适用,从临床角度提出下列几条依据: (1)断续反复发作性咳嗽≥4周,清晨及夜间好发,运动后加重; (2)一般情况尚好,临床无感染征象及中毒症状; (3)肺部听到中小水泡音; (4) X线胸片呈“肺炎样”表现; (5)较长期使用抗生素无效; ( 6)对糖皮质激素/支气管舒张剂有效; ( 7)个人/家族有过敏性病史。