乙型肝炎相关性肾炎检查方法有哪些
乙型肝炎相关性肾炎检查方法有哪些：
乙型肝炎相关性肾小球肾炎是指在乙型肝炎患者中，部分患者存在免疫系统功能异常和遗传背景下，发生了乙型肝炎在机体内形成了原位免疫复合物或循环免疫复合物沉积肾脏，引起机体免疫应答和炎症反应；或者是乙型肝炎病毒直接沉积肾脏，各种病理机制导致肾小球、肾小管损伤，诱发了肾小球肾炎的发生，称之为乙型肝炎相关性肾炎。
多数临床表现为生肾病综合征，也可表现为蛋白尿、血尿，伴或不伴有有高血压和水肿症状，主要的检查方式仍然以肾活检穿刺术为主，肾脏病理为诊断金标准。常见病理类型为膜性肾病，膜增生性肾炎，其余病理类型，如：微小病变，IgA肾病，新月体肾炎，系膜增生性肾炎，FSGS等均可见。其次还需行乙型肝炎病毒DNA复制数检查。
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从小便判断肾好坏
正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多，包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。
跑厕所说明身体水分充足
这首先取决于你的身体到底缺水不缺水。我们的身体时刻都在维持水分的平衡，水多的时候就调节为多排一些，水少了就少排一些。
如果刚打完一场球，出了一身大汗，身体处在比较缺水的状态，这时如果喝了1000毫升水，可能你根本就不需要上厕所，因为你喝的水已经补充到正常的血容量里面了，没有多余的水通过尿液排出来。
但是如果你的身体本来就不缺水，今天已经喝了一上午茶，下午再去喝一大杯水，那肯定很快就要跑厕所了。所以，有时去厕所的多少倒是可以判断你的身体水分是否充足。
泌尿系统感染
除此之外，一些病理原因也可以导致尿频，比如泌尿系感染。由于女性尿道的总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等向上感染创造了机会，所以女性患急性膀胱炎的几率也比男性大得多。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，尿液中细菌毒素和非正常代谢物质大量增加。
炎症刺激了膀胱粘膜后，往往在有很少的小便时也会产生尿意，但这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将部分细菌“赶出”膀胱。得了泌尿系感染，除了发病初期的尿频和一些不适感，随着病程的加重还会伴有尿急和尿痛，严重的患者还可能有血尿。
膀胱受到影响
除了感染，尿频还可能是膀胱的因素。膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足以储存300毫升以上的尿液，但当膀胱的有效体积减少时，小便的储存量就会减少，很容易在短时间内产生尿意。什么原因会导致膀胱的有效体积减少？最常见的是女性怀孕期间，子宫压迫膀胱，就容易导致排尿次数增多。
倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、子宫肌瘤、过度肥胖等，也会使膀胱受到外部压力，影响膀胱的有效容积，即使有少量的尿液也会产生较强的尿意。因此，如果老年女性持续尿频，必须引起足够的重视。此外，阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位等慢性炎症的刺激也有可能影响膀胱的感觉，导致尿频。
是糖尿病？尿崩症？
除了泌尿系统的原因，糖尿病患者在正常喝水的情况下，排尿次数也会超过每天8次。如果喝水多，在原来的基础上还会再增加。尿崩症患者由于抗利尿激素的缺乏，所引起肾脏排出水分增加，也会导致排尿增多。
肾病老是复发？原因有哪些
肾病作为严重威胁肾脏健康的疾病，有个很明显的特征，就是不稳定、容易复发！大家对这些内容都不是很了解，肾病为什么每次都复发，肾病复发的原因有哪些？下面就来帮助大家解除心中的疑虑，希望能帮助大家摆脱疾病。
肾病为什么总是反反复复？
首先，肾病爱反复与肾病本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性肾小球硬化症等。
其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面常常能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人常常不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反跳现象的出现。
第三，某些药物的疗效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，常常停药之后又反复如初。
第四，肾病的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为肾病急性发作，或导致肾功能恶化。
第五，误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等，如果导致肾功能的恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾病。
哪些习惯是肾病复发的导火线？
1、隔夜的食物
比如喝剩下的隔夜汤，长时间放在铝锅、不锈钢锅内，不仅易发生化学反应，产出有害物质，加重肾脏负担，汤中的盐太多会导致水分不易排出，更会导致肾功能减退，若长期食用则会导致慢性肾衰竭。
2、浓茶、浓咖啡
因为茶叶中含有咖啡碱等活性物质，可引起血压增高，使心跳加快。并且咖啡不仅可使血压升高，而且能升高胆固醇，加重动脉硬化，对肾脏病不利，不宜经常饮用。
3、感冒
感冒对于肾友的危害不用多说，有了感冒千万不要死扛，拖着不吃药，更加不能重复用药。以感冒药为例，如同时服用多种感冒药，超量时造成肾脏受损，加重自己病情。
吃药前一定要看清楚药的成分。肾友发生感冒后，以哪类症状出现为典型，则可选用相应含该成分的药物，同时应在医生指导下用药。
4、饮食不规律
不只是你，肾脏也一张属于自己的“作息时间表”。经常胡吃海喝，无疑给肾脏增加了更多负担。
还有，工作再忙，也要保证一日三餐一顿不少，既不过饱，也不过饥，合理饮食是必要的。对于勤劳的肾脏“工人”，不仅要让它吃饱，还要让它吃好。
5、经常染发
虽然目前尚不能证实染发与致癌之间有明确的因果关系，但可以肯定地说，采用化学染发剂，就有毒素存在！染发剂中20多种有害化学物质，通过人体透皮吸收1%，就有可能诱发肾癌。所以，头发能不染就不染，实在想染发的，最多一年一次。
6、乱吃保健品
就饮食调养而言，许多的肾病患者和家属都选择了保健营养品进行身体调养，尤其热衷于高蛋白营养品的补充。但实际上，并非每一名肾病患者都适合补充高蛋白营养品。过量摄入则会使原有的肾病短时间内加重，甚至出现慢性肾功能衰竭。
所以一定要在医生的指导下服用保健品，针对自己的体质，才能起到保健作用。
不同类型的IgA肾病治疗
尿检异常型IgAN的治疗
尿检异常型IgAN临床最常见.其特点是起病隐匿，往往在常规尿检时发现，因而确切病程不易判断明确。主要表现为少～中等量蛋白尿，无低蛋白血症，常伴镜下血尿。病程早期无高血压，肾功能正常.但如不积极治疗，可出现高血压和肾功能不全。
肾活检病理改变轻重不一，从系膜增生性病变、FSGS到球性肾小球硬化均可出现.间质可存在不同程度纤维化。国外对尿蛋白1.O～3.4 的IgAN采用激素或免疫抑制剂(包括MMF)治疗，对远期肾功能的保护作用结果不一，且在所有针对此类肾病治疗的研究中，ACEI和ARB都作为基础治疗。大量研究也证明ACEI和(或)ARB能有效减少IgAN的蛋白尿。
新月体型IgAN的治疗
新月体型IgAN是近年认识的一类特殊类型的IgAN，其病理特征为肾小球新月体形成，伴或不伴袢坏死和内皮细胞增生，病变处单核细胞浸润和大量黏附分子表达，具有血管炎的组织学特征。临床多表现有大量镜下血尿，甚至持续肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全。
如不积极治疗预后不佳。早年即发现，新月体>20%的IgAN 4年肾脏存活率不足5O%，甚至有研究发现，即使新月体比例仅10%。3年后也有40%患者进入ESRD，如果新月体>5O% ，肾脏5年存活率明显低于抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)血管炎所致的新月体型肾炎。因此，对这一类型普遍认为需要强化免疫抑制治疗。但目前对新月体比例的标准尚未统一(国外有研究将新月体比例定为>10%)。
大量蛋白尿型IgAN的治疗
少部分IgAN表现为大量蛋白尿或典型肾病综合征，无或仅有少量镜下血尿，可有高血压、肾功能不全和肾小管功能异常。肾活检病理主要为足细胞病变，肾小球系膜病变很轻，轻者类似“微小病变”，重者可有节段硬化和球性硬化、伴肾小管间质病变。
肾小球足细胞标记物Wilms肿瘤基因(WT1)表达可减弱或节段缺失。这类IgAN的治疗很困难，目前缺乏有效的治疗手段，预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者，可以试用糖皮质激素诱导治疗.反应敏感者可继续用激素维持治疗 。
但对肾小球或肾小管间质病变重者，或已经出现肾功能不全者，激素或细胞毒药物治疗疗效差，主要选择对症治疗和保护肾功能的策略，如低盐低蛋白饮食、ACEI和(或)ARB、降脂治疗和纠正电解质平衡紊乱等，有贫血或肾小管损害者可应用促红细胞生成素和虫草制剂。应避免过度免疫抑制治疗带来感染等合并症，对这类患者我们不主张使用MMF或CTX。
四种不良习惯影响男人肾健康
如今，人们越来越注重营养与健康，但肾病发病率为何依然居高不下?这是由多种因素共同造成的，人们的生活方式与肾脏健康关系密切。陈香美院士也表示，现代人有四大伤肾的生活习惯。
吃海鲜、喝啤酒。
吃大量的高蛋白饮食，如大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。夏天到了，很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。
熬夜、吃得咸、不喝水。
长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。
乱服药物、用药过多。
长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，容易引起肾损害。
经常憋尿。
尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。
不典型膜性肾病肾病综合征该怎么治
某男，35岁，2013年7月首诊。患者于半年前感冒后出现眼睑浮肿，就诊于当地县医院，检查发现尿蛋白(3+)，未予重视及治疗。1月后，双下肢进行性水肿，于当地省级医院检查24小时尿蛋白定量6.936g;遂住院治疗，进一步检查生化示：ALT 138.1U/L，GGT 85.2U/L，TP 42g/L，ALB 29.5g/L，Scr 130μmol/L;血脂：Tch 11.59mmol/L，TG 4.99mmol/L。经肾穿刺后病理回报示：不典型膜性肾病。该院予足量泼尼松联合环磷酰胺治疗1年后，患者尿蛋白未有明显减少，对治疗已逐渐丧失信心。为寻求中医治疗，患者至我科就诊，症见：体形肥胖，乏力，纳稍差、餐后胃胀，时有头晕，咽干，眠可，双下肢中度可凹形水肿，小便多泡沫，大便日1行。舌质淡暗苔薄白腻，脉浮虚。辨证属气虚兼夹风水，治以益气祛风 健脾利水，方选加味防己黄芪汤，具体如下：生黄芪\汉防己\生白术\生姜\法半夏\炙甘草\党参\砂仁\银花\大腹皮\生山楂。
服上方加减治疗1月后，患者乏力、浮肿等症状明显改善，但尿中蛋白仍未明显减少，此时患者已重拾信心，坚持要求继服中药。2个月后，患者检查24小时尿蛋白定量降至1.2g，血白蛋白升至40g/L。期间逐步撤减激素，患者注意规律作息及饮食，服药1年来，患者从未感冒。自2014年10月至今，患者尿蛋白持续阴性，尿中仅存在少许微量白蛋白，体重亦明显减轻，现已停服中药。