做心脏支架的利与弊

做心脏支架的利与弊：
　　心脏支架的好处是，植入支架后原来存在的冠状动脉狭窄，被支架撑开，从而恢复狭窄处，以及狭窄远端的血流供应。对于急性心肌梗死的患者而言，可以挽救更多的心肌细胞，避免产生严重的大面积心肌坏死。因为心肌细胞是属于不可再生的，一旦出现各种急慢性缺血坏死，坏死部分心肌细胞就会出现纤维化。所以对于慢性冠脉狭窄闭塞的患者而言，植入支架后心脏供血问题得以解决。慢性心脏扩大或心功能衰竭的发病率明显降低，患者发生心源性猝死的风险，也极大的降低。此外，支架手术本身属于微创手术，对患者损伤小，恢复起来也快。目前手术已经很成熟，这也是它的一个有利之处。支架手术的弊端：
　　第一，支架手术过程中可能会引起冠脉破裂，从而引起出血。心包填塞，严重危及生命。
　　第二，支架手术前或支架手术中需要使用大量的抗凝药物，容易引起出血。
　　第三，支架本身属于外来植入，虽然支架不会引起过敏和排斥反应，但是它可以刺激血管内皮细胞发生过度增殖，引起血管再狭窄。总之，目前该手术治疗方法已经非常成熟，当有必要进行支架手术的时候，不建议迟疑不决，因为整体利大于弊。弊端在手术后期也可以有办法解决。

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有一种“心脏病”源于颈椎

你是否有过长期伏案工作后脖子僵硬，手臂发麻，前胸后背疼，心慌心悸的表现?你是否有过心脏不舒服，但心电图、心肌标志物等检查都正常的就诊经历?你是否有感觉颈椎不舒服时，“心脏病”的症状就加重?颈椎没问题时，“心脏病”也好了?你是否为此而困惑不已?有一种心脏不舒服，是由于颈椎病，也就是所谓的“颈心综合征”。

为什么颈椎病会影响心脏呢?

控制心脏的神经从颈椎部位发出并走行心脏，当长期伏案工作，出现颈椎小关节紊乱，颈椎骨质增生，颈椎间盘突出等变化，发生颈椎病，同时会影响心脏神经的传导，进而出现心慌、心悸、胸闷、胸背同等心脏的不适的症状。

怎么知道是心脏病?还是颈心综合征?

有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变;有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状， 甚至心律失常，这些症状可因压迫颈及(或)胸椎椎旁压痛区或颈、背部活动而诱发或症状加重，或自觉改变头颈姿势减轻其不适，针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等症状及心律失常;用医治冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效， 或疗效不佳;临床类冠心病症状为主，缺血性心电图改变不明显，或轻度ST-T改变及心律失常。

颈心综合征，怎么预防治疗呢?

主要是通过预防和治疗颈椎病入手，可以通过可以通过改善生活方式，减少伏案时间，保持良好的睡眠姿势，枕头不宜过高，增加仰头运动，如“米”字操，打羽毛球，游泳等，但颈部运动不宜过于激烈;中医保守治疗，如中药、针灸、推拿，牵引等;西医微创手术治疗颈椎病。

五脏各司其职，谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样，中医每个脏器都是一个系统，这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑，有一个很重要的特征，就是五脏各有各的地盘，谁的地盘谁做主。

　　心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说，“心主血脉”，心主血，血行脉中，心与脉密切相连，脉是血液运行的通道，心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能，这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰，可以从血脉的改变反映出来，故《黄帝内经》说，“心之合脉也，其荣色也”。若心气旺盛，血脉充盈，则脉搏和缓有力，若心气不足，心血亏少，则脉细弱或节律不整，若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华，是光彩之义。其华在面，即是心的生理功能是否正常，可以显露于面部的色泽变化，由于头面部的血脉极为丰富，所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有泽;心气不足，则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某，男，45岁，面部肌肉痉挛近一年，不停地跳动，既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了，当时我给他开的是什么方子早已经不记得了，只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药，我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家，我给病人开中药，让那位专家给他扎针。但是，这位专家并没有给他扎针，而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样，病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了，过半个月左右，人体就会自动把羊肠线吸收，也不用取出来。印象非常清楚的是，当时专家埋线取的穴位我都很容易理解，唯独取了背上的心俞我一时没有明白，那位专家是我的好朋友，比我年长几岁，是78级(1978年入学)的大学生，他笑笑说：“心，其华在面呀。”我恍然大悟，脸面是心的地盘，所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来，这个病人的症状确实逐渐减轻了，但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为，也就是过了两三天，那病人兴高采烈地给

我打电话说：“你们中医真神了，我还有个症状没有告诉你，我有典型的‘路怒症’，在家里和单位脾气好得很，但只要一开车上路，就爱着急，谁要开车挤我一下，如果是在东直门挤的，我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线，我脾气变得格外温柔，谁要别我啊挤我啊，那你先走，有什么呀，女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是：心经别络上行于舌，因心的气血上通于舌，所以心的气血强与否，往往可以从舌的变化上反映出来。例如，心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时，则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某，女，69岁，山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药，如良姜、桂皮、山柰、丁香、白芷、草果、小茴香等)，也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡，以舌头为主，此起彼伏，好不痛苦，皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询，我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑，我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑，是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院，经皮肤科专家确诊就是这个病，但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧，几天后我正好回山东度假，那天开车700公里到了家乡，我直接到了病人住处。见到病人后发现，老太太舌头上到处都是溃疡，吃喝也不行，睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容，经过望闻问切，我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌，舌头是心的地盘，那里老是烂，就是因为心火旺。处方主要为：生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝、黄连。

本方的基本方剂为前4味药，叫“导赤散”，按照五色对五脏的习惯，赤代表心，导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”，为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”，要么就是正常，要么就是肾虚，很少听到有人说肾火的吧。当然，由于肾阴虚导致的虚火，中医叫阴虚火旺，那是另一码事。方中用了黄连，主要是加重清心火的力量，怀牛膝在这里是引经药，让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂，效果就很明显。后来我将黄连撤下，换成了莲子心，因为用不着那么大的清火力量了。另外，黄连太苦，换成莲子心，尽管还是苦，但苦味小了不少。再过几天，不能老吃汤药呀，为了巩固效果，改成了食疗，用菊花、金银花泡茶喝，这两样也都是可以清心火的，而且味道就好多了，一个月以后，老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系，心的一大功能就是“心主神明”，埋线取了心俞，心火一降，自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子，在中医临床上并不少见。

心脏康复五个帮手

心脏康复。合理用药。每个患者的身体情况不同，良好的康复应根据个体差异选择药物类别，把握药物剂量。患者可通过定期复诊，向医生咨询专业意见，以保证药物疗效，规避药物损害。改善生活方式。总体来说，心脏康复期要坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，还要根据自身实际情况，进行个体化营养选择。

可在心内科医生的指导下进行，也可咨询营养门诊，给出针对性建议。同时，心脏病人康复期间，一定要远离烟酒，日常生活中还要保证充足的睡眠时间。科学运动。康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。有氧运动能有效提高运动耐力，改善预后，是康复锻炼最主要的部分，包括慢走、跑步、骑车、游泳等。

患者应根据自身运动能力进行选择，并在身体适应情况良好的基础上，逐渐增加运动强度。运动时间为30~60分钟，包括热身运动、真正运动的时间及运动后的调整时间。有氧运动3~4周后，患者可增加抗阻运动的锻炼，包括重物拉举、仰卧起坐、俯卧撑等，可作为有氧运动的有效补充。抗阻运动也应采取循序渐进的方式，从较小的运动量开始，适应后逐渐增量，每周进行2~3天。心态平和。对心脏病人而言，激动的情绪很容易引发心律失常、心肌梗死、脑梗塞或脑出血等严重后果。

因此，保持一颗平常心，不仅是处世之道，也是心脑的“天然护身符”。建议心脏病患者平时应有意识地尽量控制情绪，避免情绪“过山车”。此外，很多心脏病患者术后会有焦虑不安的心理，比如，担心自己的支架会不会堵，会不会再次犯病等，对心脏康复很不利。建议患者有疑虑不要自己胡思乱想，应多和医生充分沟通，保持好心情。健康教育。目前很多国人整体的健康素养不高，而实际上，多学些健康知识，不仅能帮我们更清楚的了解自身健康状况，认识危害健康的因素，还能促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，降低或消除影响健康的危险因素。

调心养心离不开心经和心包经

中医讲心主要有两大功能，即主血脉和主神志。如果心主血脉这个功能失调，那么会血液粘稠，血管堵塞，血液不能在全身正常地运行，什么“三高”、动脉硬化、心肌梗塞等疾病都会找上门;而主神志这个功能失调，大家想想一个人神智不清了，不管身体外在是不是健康，物质有多富裕，都无法拥有高品质的生活。与心密切相关，保证心这个君主之官，能够正常发挥自己功能的有两条经络，一个是心经，一个是心包经。

它们是协同工作的，同时又各有侧重。先说说心包经，心包经是从心脏的外围开始的，经过腋下，然后沿着手臂内侧向下，一直到中指尖。找心包经时，先找到自己腋下的一根大筋，然后用手向上稍用力敲，这时会感觉小指和无名指发麻。

中医所说的心包就是心外面的一层薄膜，能够代心受过，即外邪侵犯时它首当其冲，心要端坐钓鱼台的，心本身为君主之官，本身不受病，“容邪则死”，心一旦得了病都是很严重的致命性的疾病，所以平时一些小灾小难的都是心包经来承受的。其实，不仅是小病小灾，很多大病也都是心包在勉力抵抗。

当下社会血脂异常的人很多，不仅仅是上了岁数的人。生活条件好了，很多人小小年纪就会高血脂、高胆固醇，有心血管疾病的人很多。而打通心包经可使血液流动加快，改善血脂异常。让心血管疾病找不到合适的土壤滋生，也就无从发病了。总之，保养好心包经，心这个皇帝的位置才会坐得稳。如果邪侵心包之后治疗不及时、不得当，伤及心脏，后果是很严重的。而经常揉心包经，把心包经照顾好了，气血旺盛，循行通畅了，就不会得心血管方面的疾病。

按摩心包经方法很简单，顺着心包经的路线从胸口一路向下，捏捏拍拍一直到手指尖，每天每侧手臂按摩10分钟就可以起到很好的保健效果。在捏揉的过程中，全身要放松，心情要平静，手上稍微用点力，动作慢一点，一下一下揉，捏揉的时候不必具体针对某一个穴位，沿着心包经的这条线走就可以，但如果揉到某一个地方的时候感觉跟其他地方明显不一样，有酸、痛、麻木之感，那就要加以重点关注，说明这个地方发生瘀堵了，如果不及时加以疏导将可能危及心脏健康，每次按摩的时候一定要多揉一会儿，直到把它揉得不痛了，没有特别的感觉了，那就好了。

心包经在晚上7-9点经气最旺，我们可以在晚上8点进行按摩，但是不要在晚饭后立刻就做，进行任何保健方法时都要注意，一定不要饭后做。饭后气血都跑到胃肠道进行消化吸收，脾胃是后天之本，气血生化之源，一定不要在脾胃消化的时候跟他们抢气血，至少饭后一个小时再进行一些保健。

日常如何调心养心呢

其实人的身体构造是特别完美的，我们每个人都有强大而完备的的自我修复系统。所以我们在生病的时候，外部因素只能起辅助作用，好的医生都是调动病人自己的力量。

所以与其相信药物，相信检查数据，不如相信自己的感觉，相信自己的自我调节能力，健康，从调心开始。调好了心，就可以防治百病，健康到老。

日常如何调心养心呢?

我们要护好心的阴阳气血，所有过度伤及心的都尽量避免，像心里总是事太多、生活不规律、总是熬夜，这些大家都知道的不良的习惯和心情一定要避免。心胸开阔一点，不要总是斤斤计较，否则最后最伤害的还是我们自己。

自己平时也可以用这样的小方法调心。因为心经和心包经主要分布在手臂的内侧，经络的走向是自手臂向手指的，振奋调节心经和心包经可以有效调心养心，去除瘀阻。平时可以在手臂内侧轻轻捏一捏拍一拍，找找是否有小结块或者非常酸痛的敏感点。如果有，那就要有意识地拍打敏感的地方，最好拍出痧点或包块，然后用刮痧板，顺着手臂内侧从上到下刮痧，刮痧之前最好在自己的手上涂点润滑油，初次刮痧的人力度不用太重，慢慢自己熟悉了就能掌握火候了。

刮了痧要多喝水，我曾经有一个病人自己刮痧刮得太重，也没有喝水，导致心火、血瘀下移小肠，小便特别黄还疼痛，就是因为刮了痧，体内代谢废物需要通过尿液或体液排掉，这个时候不喝水，尿液或体液中的有害物质过于堆积，会导致身体无力，小便疼痛，其实都是排毒的反应，倒是也不用太担心，不过刮完痧，多喝水，及时将废物排掉，就可以很好地去除心火和改善心血瘀阻的情况，而且还不会有不良的身体反应。