胃炎和胃溃疡的区别

胃炎和胃溃疡的区别：
　　胃炎和胃溃疡的症状有很多都是相似的，比如说有腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、不喜欢吃饭以及全身乏力、身体体重减轻、头晕这些症状。需要鉴别，主要是通过胃镜，是最好的鉴别方法。对于慢性胃炎，它的很多症状相对消化性溃疡要轻一些，而消化性溃疡更多表现为疾病的症状加重，甚至会出现呕血的情况。所以对于胃炎和消化性溃疡，也一定要重视起来。
　　很多胃炎发展到后期就是胃溃疡，但是胃溃疡更多都会出现危重状态，比如说胃穿孔、胃出血，这些只要出现了都会危及到生命。如果不及时的进行治疗，基本上都会丢掉性命。而且胃溃疡尤其特异性比较强，比如说规律性疼痛，胃溃疡是饭后痛，十二肠溃疡是餐前痛；再有周期性发作，反复长期的发作。这些通常是胃炎所不具备的。所以说胃溃疡的患者一定要积极的治疗，防止并发症的发生。

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胃镜检查痛苦吗

胃病是目前较为常见的一类消化道疾病，现在的生活节奏比较快，工作压力大，平时更是不怎么爱做饭，外卖吃多了就容易影响胃肠道功能。一旦胃部有炎症，就可能出现消化不良、食欲不振甚至胃出血等症状，很多人都会考虑做个胃镜检查，那么胃镜痛苦吗？

一、胃镜痛苦吗
　　1.正常情况来说，胃镜检查是一项有创性的检查，利用喉管进入我们的喉道以及胃部附近，这是会给我们造成一定的痛苦，这是毋庸置疑的。不过需要注意一点，胃部检查带来的痛苦大多是可耐受的，但每个人的忍受度、体质不同，这个也会有所影响。
　　2.胃镜检查可以算是一个小手术，在手术过程中可能会有一些创伤性的伤害，比如伤害到胃黏膜、喉管黏膜等，因此，这个也会给检查患者带来痛苦，一旦有出血的情况，如果严重最好及时就诊。
　　3.胃镜检查有无痛胃镜与普通胃镜之分，如果自己的身体可以，忍耐性够强，最好选择普通胃镜，但如果是身体较为虚弱、忍耐性低，最好还是选择无痛胃镜。

二、胃镜检查注意事项
　　1.胃镜检查前需要保证空腹状态，胃镜检查前一天要开始禁食，特别是前一天10点过后禁止吃任何东西，第二天早上起来后最好别喝水。
　　2.胃镜检查前确保身体的健康情况，确保身体无误后再进行。
　　3.胃镜检查后要注意饮食情况，前面两个小时尽量不吃东西，后期可以适当吃点流质、半流质食物，第二天饮食大多可以恢复正常，不过最好还是以松软食物为主。
　　4.胃镜检查后要注意多休息，尽量避免劳累过度，禁止有体力劳动，如果过于疲惫，躺床休息比较好。
　　三、养胃注意事项
　　1.养胃期间要注意尽量不吃生冷刺激油腻的食物，这类食物吃多了会给胃肠道造成一定的负担，平时饮食清淡为主，多吃新鲜的果蔬，高纤维的食物最好也常补充，养胃食物推荐粥类、面食、山药等。
　　2.养胃期间可以适度最好理疗工作，热敷、按摩、推拿等都有一定的好处。
　　胃镜检查对于绝大部分来说是会带来痛苦的，胃镜检查前最好考虑清楚，盲目检查也会给自己的身体造成伤害。

胃肠道淤血的检查项目

消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。可见于各种原因导致门静脉高压，胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝，从而造成胃肠道淤血。胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。下面介绍一下胃肠道淤血的检查项目。

检查项目有：
　　1、一般摄片检查
　　X射线的用途主要是探测骨骼的病变，但对于探测软组织的病变也相当有用。常见的例子有胸腔X射线，用来诊断肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺气肿；而腹腔X射线则用来检测肠道梗塞，自由气体（free air，由于内脏穿孔）及自由液体（free fluid）。某些情况下，使用X射线诊断还存在争议，例如结石（对X射线几乎没有阻挡效应）或肾结石（一般可见，但并不总是可见）。
　　2、核磁共振成像（MRI）
　　核磁共振成像也称磁共振成像，是利用核磁共振原理，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
　　3、口服法小肠造影
　　通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。
　　4、纤维胃镜
　　纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。

粪样呕吐物的主要病因

呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。

引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。

1、胆道系统疾病

正常情况下，胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80％，汇合后进入十二指肠，这段共同管道长约2～5mm，在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞，胆囊收缩，胆管内压力超过胰管内压力时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓共同管道学说(commonducttheory)，50％的急性胰腺炎由此引起，尤其以胆管结石最为常见；若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍，如伴有十二指肠腔内高压，导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎；此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

2、酒精或药物

在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一，在我国近年也有增加趋势。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增加，十二指肠内pH值下降，使胰泌素分泌旺盛，胰腺外泌增加；长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白栓子阻塞胰管；同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出，其原因符合阻塞-分泌旺盛学说。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高，或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3、感染

很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。

　4、高脂血症及高钙血症

家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。高脂血症时，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁；在原发性甲状旁腺功能亢进症患者，7％合并胰腺炎且病情严重，病死率高；25％～45％的病人有胰腺实质钙化和胰管结石。结石可阻塞胰管，同时钙离子又能激活胰酶原，可能是引起胰腺炎的主要原因。

　5、手术创伤

上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障碍，术后使用某些药物，如抗胆碱能、水杨酸制剂、吗啡、利尿药等。此外，ERCP也可并发胰腺炎，多发生于选择性插管困难和反复胰管显影的情况下。一般情况下，ERCP时胰管插管成功率在95％以上，但偶有在胰管显影后，再行选择性胆管插管造影时不顺利，以致出现多次重复胰管显影，刺激及损伤胰管开口；或因无菌操作不严格，注入感染性物达梗阻胰管的远端；或注入过量造影剂，甚至引致胰腺腺泡、组织显影，诱发ERCP后胰腺炎。国外学者认为，反复胰管显影3次以上，ERCP后胰腺炎的发生率明显升高。轻者只有血尿淀粉酶升高，重者可出现重症胰腺炎，导致死亡。

胃粘膜增粗的检查方法有哪些

胃腔内面的粘膜为胃粘膜，是胃壁的最内层。新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时，胃粘膜形成许多皱壁。胃小弯处约有4～5条纵行皱壁;胃大弯处多为横行或斜行皱壁;其他部分的皱壁形状不规则。胃粘膜由上皮、固有层及粘膜肌层3层组成。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃粘膜的病变。

1、X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

2、胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。

慢性胃炎临床常见症状是什么

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病之一，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。

临床以长期反复发作或间断发作上腹部隐痛，腹胀，进食后加重，伴嗳气、恶心、食欲减退等为主要表现。临床证候主要包括肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证、湿浊中阻证、饮食伤胃证、寒邪客胃证。其常见症状如下：

(1) 肝胃不和证：常见胃脘胀痛，痛窜两胁，嗳气频作，气怒痛苦，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，喜叹息，舌边红，苔白，脉沉弦。

(2) 脾胃虚弱证：常见胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后闷胀，痞满，纳呆少食，大便稀溏，肢软乏力，气短懒言，呕吐清水，舌质淡，边有齿痕，脉缓无力。

(3) 脾胃湿热证：常见胃脘胀满或胀痛，胸脘痞满，口苦口干，口臭或口腻，恶心呕吐，头身重着，纳呆嘈杂，舌苔黄腻，脉滑数。

(4) 胃络瘀血证：常见胃脘胀满、刺痛，痛久拒按，痛处不移，或呕血，或黑便，舌赤带紫黯或舌质黯红，或有瘀斑;脉弦涩。

(5) 胃阴亏虚证：常见胃脘胀满、灼痛，胃中嘈杂，饥不知食，纳呆干呕，口干，手足心热，或有大便干结，舌红少津，苔少，或有裂纹，脉细数。

(6) 脾胃虚寒证：常见胃凉隐痛，喜按喜热，纳少便溏，畏寒肢冷，得食痛减，遇冷痛重，口淡流涎，舌淡有齿痕，舌苔薄白，脉沉细迟。

(7)湿浊中阻证：常见胃脘痞满或隐痛，恶心呕吐清水或酸水，不思饮食，食后胀甚，口粘不爽，肢体沉重，口淡不饥，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

(8)寒邪客胃证：常见胃凉暴痛，遇冷痛重，纳呆喜热，口淡乏味，或寒热表证，泛吐清水，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白，脉弦紧。

(9)饮食伤胃证：常见伤食胃痛，脘腹饱胀，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心呕吐，吐后症轻，大便不爽，矢气酸臭，舌苔厚腻，脉弦滑。