颈椎病的危害及并发症有哪些

颈椎病的危害及并发症有哪些:
　　颈椎病是比较常见的一种疾病，过去颈椎病通常都发生在五六十岁以上的病人。
　　这一个时间短的病人由于退行性病变会造成颈椎的增生等问题。统计学上，50岁以上的病人有60%的几率，会出现颈椎的症状。随着现代化的发展，手机以及电脑的运用等，这个症状越来越年轻化，很多年轻人都出现了颈椎病症状，甚至部分20岁或20多岁的人都出现了颈椎病。所以，颈椎病的被提到了越来越重要的部位。颈椎病可能损害的程度是根据发生决定的。轻的症状可能只是简单的一些表现，比如头晕、头昏或者手脚麻木、无力等，随着越来越严重，可能会造成走路不稳、似踩棉花的感觉甚至走路偏斜等，最严重的情况可能会导致病人截瘫。

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上班族需警惕九种疾病

不管是在生活节奏快的大城市，还是在生活节奏慢的小城市，上班族中的大多数人都会得一些相同的疾病，很多人都认为是小病，不用去管，久而久之，小病就发展成了大病。据相关的调查显示，上班族最容易患上九种疾病。那么，上班族需要警惕哪九种疾病？

1.头痛
　　在日常工作中，上班族们在工作期间长时间盯着电脑屏幕会导致用眼过度，进而会导致头痛的产生。除此之外，上班族们精神压力太重以及睡眠不够也会导致头痛。
　　2.肩颈疼痛
　　对于所有人来说，如果缺乏运动或者是经常久坐，就很容易导致肩部和颈部的酸痛。不经常运动，精神压力过于沉重会令人的肌肉紧张，使气血运行较差，从而使肌肉的毛细血管处有瘀血，这就导致了肩部酸痛现象的产生。
　　3.腰痛
　　对于一些上班族来说，他们久坐会导致腰部疼痛。除此之外，坐姿不对也会导致腰部疼痛。

　4.眼睛疲劳
　　眼睛疲劳的患者会感到眼皮沉重，有时会有刺痛的感觉，越临近黄昏越看不清楚电脑显示屏上的文字，严重时会引起呕吐。
　　5.手脚麻痹
　　上班族坐久了有时候会感觉到手和脚没有直觉，甚至是有刺痛的感觉。在有空调的房间，手脚麻痹的症状有时会更加严重。
　　6.慢性胃炎
　　有的上班族因为工作过于努力，常常会到饭点而忘记吃饭。也或者是由于压力以及睡眠不足而导致食欲不振，久而久之，就可能会引起慢性胃炎。

　7.便秘
　　相对男性来说，女性会更加容易便秘。便秘指的是仅仅经过一天没有大便就感觉到了身体的不适。对于这种情况，上班族们只要改变生活习惯就可以缓解该症状。
　　8.慢性腹泻
　　很多上班族因为压力过大，会导致体重的持续下降，甚至有的会引起发烧，从而患上慢性的腹泻。
　　9.溃疡
　　有的上班族因为工作强度大、食无定量、压力重、不按时吃饭，就很可能造成胃溃疡。

颈椎病防治办法

颈椎病是颈椎间盘及其相应的椎间关节退化性改变致邻近的组织脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受累引起的一系列症状 (如颈、肩臂痛、麻木、眩晕等 )和体征，临床上统称颈椎病。颈椎病的症型很多 ，临床上一般分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型及食管受压型。

　一、分型

　(一)、颈型

①头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

　(二)神经根型：

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

(三)脊髓型：

①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

　(四)椎动脉型：

①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

(五)交感神经型：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

二、保守治疗

1、牵引 (神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法 );

2、中医推拿;

3、理疗;

4、神经阻滞疗法;

5、药物治疗 (中药汤剂辨证论治+西医药物对症治疗);

6、中药泡脚;

7、日常生活活动指导。

　三、手术治疗(脊髓型保守治疗无效者)

1、颈椎后路椎板减压侧块钢板固定;

2、颈椎前路减压、钢板、钛网内固定。

四、颈椎病的预防

1.加强颈肩部肌肉锻炼，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

2.去掉高枕睡眠的习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，可加速颈椎退变。

3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

4.及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

5.劳动或走路时要防止颈椎的闪、挫伤。

6.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉锻炼。

7.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头、耸肩，谈话、看书时要正面注视要保持脊柱的正直。

颈部不适都是颈椎病吗

随着前几期对颈椎病的介绍，相信大家对颈椎病有了一些越来越多的认识，那么，颈部的不适就是颈椎病吗?

颈部不适困扰着越来越多的现代人，很多人都把这种不适归根于颈椎病。一些人由于治病心切，不经确诊就按颈椎病治疗，按摩、牵引、拔罐、刮痧，花大价钱购买各种保健器材，甚至直接寻求手术治疗。事实上颈部不适并不都是颈椎病。大多数只是颈部软组织劳损所致，只要让颈部得到充分休息便可以缓解，太过积极治疗，小病大治，冤枉钱不说，反而容易加重病情。现在颈椎病的发病率越来越高，很多人一发现颈部酸疼就认定患了颈椎病。其实，引起颈部酸疼的原因很多，比如睡眠时头颈姿势不当、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平、颈部外伤、颈部受风着凉等，当然也可能是早期颈椎病引起。大部分颈部和肩部的酸痛是由于肌肉疲劳所致，真正的颈椎病大多带有上肢放射性疼痛或麻木，双脚有踩棉感等症状。此外，有些人转头时颈椎经常发出响声，就判断自己得了颈椎病。其实，转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声，主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致，并非是真正意义上的颈椎病。

临床上很多来骨科看病的患者，颈椎拍片后发现并没有器质性问题，脊柱本身没有大问题。另外，就诊的年轻人中有30%～40%左右都有颈椎生理弧度的改变，正常颈椎有个前突，但当这个弧度变直以后，颈部的肌肉就被绷紧，由此也造成颈部不适。这些病人在主述症状的时候不会提到有上肢麻木的症状，而真正的颈椎病患者由于颈椎出现了问题，会对神经产生压迫，因此会有上肢麻木的症状，但是如果长期生理弧度改变使颈项肌绷紧反过来最终也将导致颈椎病。

在临床治疗颈椎病中经常可以碰到这样的例子，有不少患者虽然经过长期的治疗，却得不到理想的疗效，其共同特点是诊断不明，其中很多病人的症状并非由颈椎骨质增生引起，而是因为颈部软组织劳损所致。对这类病人如果治疗不当，不但没有疗效，而且病情会越来越严重。比如，适当地按摩可以缓解颈部肌肉及筋膜的紧张，减少颈部疼痛，但是如果按摩力量过大，时间过长，过于频繁，会导致软组织的进一步损伤，按摩以后，短时间内可能会感觉比较舒服，但很快会有新的发现。缓解颈部不适最有效的是要让颈部得到充分休息，颈部休息是颈部不适各种治疗措施的基础，是其他治疗措施所必不可少的关键步骤。如果首先在强调卧床休息的基础上，配合其他的治疗方法，可以获得事半功倍的效果。

颈椎平片检查最常用，不同位置拍片意不同

正位片：观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

侧位片:

①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外，可能会有几种原因：

第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎，疼痛剧烈或有肌肉紧张时，可以影响颈部的正常姿势及活动。

第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者，病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。由于颈椎间盘变性部位不同，程度不一，也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片，以下三种情况有临床意义：一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影，称为双凸现象;椎根切迹呈有双影，称为双凹现象;椎体后缘呈有双影，称为双边现象，而上下颈椎却显影正常，表示其颈椎有旋转现象。上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化，表示其交界部有旋转现象。颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常，而其部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象，如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则为投照不当的原因，无临床意义。

②有异常活动度：在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性改变，弹性好者，相对稳定，其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象，表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。

③骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比，因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

④椎间盘变窄：椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄，表现在X线平片上椎间盘变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性较差，椎体发生半脱位，或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。

⑥项韧带钙化：临床上当项韧带钙化时，与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后，相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前，局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段，临床上可以触及局部有硬化，而X线平片却不能显示出来。

斜位片：拍颈椎双斜位片，主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎张口位片:主要适用于对寰椎和枢椎之间的脱位以及寰椎齿状突根部骨折的诊断，可以发现寰枢椎两侧间隙是否等宽、寰椎齿状突根部骨折的类型及移位情况。

颈椎过伸过屈位：可以帮助诊断颈椎失稳，其意义在于可观察：

①颈椎屈伸运动范围;

②椎体前移或后移的改变，部分患者在中间位侧位片上未见颈椎前/后移，而在屈伸位上却能发现。在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移，但颈椎仍保持一整齐的曲线;

③棘突间距离改变，正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显，在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可发生颈部肌群痉挛或固定，致使屈伸时颈椎间的运动消失，病变处棘突不能分离或靠紧;

④疗效，治疗前后分别作屈伸功能检查，可作为复查比较的一种重要指标。

使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中，经常要使用颈部围领，通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤，以及骨折脱位等情况下，为保持局部稳定，防止损伤继续加重，需要加以制动。一般说来，颈围有如下作用：固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时，运用有效的外固定，可明显地促进水肿的吸收，减少关节面间的相互刺激和摩擦，有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作，原有疾病快速进行性发展，以及手法复位或手术后的病人，都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围：

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后，骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏，颈椎稳定性极差，需要制动。尤其植骨术后，颈椎间的异常活动，可造成植骨块的压缩和脱出，更依赖良好的外固定。