肝内结石或钙化算是严重的吗

肝内结石或钙化算是严重的吗：
　　肝内结石和钙化不是同样的病，肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶。
　　通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预，而肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是及引流相应部位肝脏出现问题的疾病，那么肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以，那么对于已经出现局部胆道梗阻，出现黄疸，局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化，为了阻止病变的进一步发展，特别是胆管结石，还有合并打胆癌的风险。
　　那么我们则建议尽早的手术干预，那么对于这两种疾病来讲，肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆，而在腹部的增强CT以及其他的检查手段的时候，我们可以进行鉴别诊断，那么对于肝内胆管结石来讲，还需要警惕是否合并有肝外胆管结石以及是否已经有存在癌变的风险，所以还需要监测肿瘤标记物。

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肝实质回声细密增强是什么意思

B超检查是一种对人体无痛无伤害的检查方法，常用来评价肝脏是否健康，而且还能多次反复检查，能够准确检查出肝脏的情况。但B超报告单上面很多专业的描述，诸如“回声细密增强”“肝部纹理乱”等对没有专业知识的人来说是看不懂的，到底它们代表什么意思呢？下面我们一起来看一下。

如果肝实质回声细密并且有回声增强的话，那么往往提示有脂肪肝的可能。

正常肝脏的B超影像

肝脏的轮廓清晰，光滑而平整，大小、形状在上腹部做纵断层，肝脏成类三角形，膈面圆钝，下缘成锐角，左叶小于45度，右叶小于75度；肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。不同影像反应的肝脏问题。

脂肪肝b超影像

特点：肝脏肿大，肝实质回声增强，声音衰减明显，深部肝实质普遍不能显示，肝内血管减少，胆囊壁显示不清楚。

单纯性脂肪肝声像图：

轻度，肝脏大小正常，回声轻度增强、细密，分布均匀，远场回声衰减不明显，可见肝内管道和膈肌边界。

中度， 肝脏大小正常或稍大，肝回声中度增强、细密，分布较均匀，远场回声轻度衰减，肝内管道和膈肌边界尚可见。

重度，肝脏体积增大，肝回声明显增强，细密，肝内管道结构模糊不清，远场回声明显衰减，膈肌显示不清。

针对肝脏实质回声细密增强的治疗主要遵循以下规则:

首要目标：改善胰岛素抵抗，防治代谢综合征和终末靶器官病变；次要目标：减少肝脏脂肪沉积，避免“二次打击” 导致NASH和肝功能失代偿。主要针对不同的危险因素，包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗。控制饮食和适量运动是治疗关键，推荐中等程度的热量控制，肥胖成人每日热量摄入需减少500~1000kcal。建议低糖、低脂平衡膳食，减少蔗糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维。中等量有氧运动，体重至少下降3-5％才能改善肝脂肪变，达到10％可盖上肝脏炎症坏死程度。

以上就是肝脏实质细密度增强是什么意思的一些讲解。

肝增强ct能确诊什么

肝脏增强CT是指经静脉注射含碘对比剂后再行CT检查的成像技术，根据病灶的强化特征鉴别病灶的性质。另外，可清晰显示肝内血管解剖，区分平扫图上所见到的血管断面影和小结节灶，可清楚地显示肝门结构及肝内胆管扩张。

增强CT，即针对在CT平扫基础上发现的可疑部位，在静脉中注射造影剂后有侧重的进行检查，进而能够提高诊断准确率的一种手段。和其他部位一样肝脏CT检查，既有一般原则，又必须根据临床要求个别对待。肝脏的血液供应和造影剂的药物动力学特点使得增强CT成为肝脏检查的重要手段，增强技术方法较多也较复杂。那么下面一起了解肝增强ct到底能确诊什么。

病变组织密度增加称为增强或强化，如身体内有异常肿块，如果它的血管比较丰富，血液含量也就相对要多，显影剂的量也相对较多，CT检查时和周围的正常组织就容易分辨出来。比普通CT检查显影效果及对比性明显增加。许多病变在CT平扫时无明显特征。如：小的肝囊肿、肝血管瘤和小肝癌等。注射造影剂后，可以增加局部的对比度，以进一步确诊。CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。

CT虽然具有很高的密度分辨率，但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与周围正常组织之间没有明显的密度差异，CT平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描，人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异，就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。动态增强扫描还能根据病灶增强的有无或程度、增强方式或类型提高良恶性肿瘤性病变的鉴别能力。肝脏增强CT就是注射造影剂后再进行CT扫描，一般做三期，即动脉期、门脉期、延迟期。由于肝脏是双重血供，来自门脉和肝动脉共同为肝脏供血，因此不同分期上的影像表现的不同，有利于鉴别病变的来源，如肝癌一般是动脉期明显强化，门脉期稍强化，而肝血管瘤是门脉期稍增强，以后强化越来越明显。

增强扫描根据肝癌、周围肝脏、血管的密度的动态变化很容易弥补普通扫描的不足。例如，在注射造影剂后早期（动脉期），肝癌主要由肝动脉供血而显著增强、密度增高，周围肝组织主要有门静脉供血增强不明显、密度相对较低；在注射造影剂的后期（静脉期），肝癌不再强化、密度下降，周围肝组织增强明显，密度增高。因而，在注射造影剂后不同时间扫描就可使肝癌更清晰的显示出来。增强扫描能够是肝内的血管充盈造影剂而清晰显示出血管的形态，可以鉴别血管断面和肝癌；如门静脉内有癌栓，经注射造影剂后门静脉内会显示出造影剂的充盈缺损而显示出癌栓。

肝区不适有哪些表现

肝区不适后的症状是比较多的，其中会出现面部发黄的症状，并且患者们还有可能出现鼻头发红以及精神不佳的症状，多数的患者还会经常感到疲劳，还有就是伤口易感染、粉刺增多、面色发黑等等，这些症状出现后我们需要警惕是否肝区不适。

肝脏是我们身体中很重要的器官，如果我们的肝脏出现了问题，自然我们的身体健康也会受到影响，但是肝脏出现了问题症状也是很明显的，只要我们了解到了肝区不适的常见症状，就可以及时的发现，那么肝区不适有哪些表现呢？

　肝脏不好这些地方会呈现异常：
　　1.面色发黄，俗称黄疸，当肝脏受损害时，代谢胆红素的功用下降，多余的胆红素会进入血液，引起咱们的面色发黄、眼白发黄等。
　　2.鼻头发红，鼻头发红的原因有许多，如果是乙肝携带者鼻头发红，那么很有可能是肝脏受损害而导致。
　　3.精力欠安、疲劳，这是肝脏受损的典型症状，往往还伴随无力，食欲不振等状况。
　　4.蜘蛛痣，蜘蛛痣呈现的可能有3种，处于青春期的少女，其二是处于妊娠期的孕妇，前两者也是因为雌激素过多导致，第三种则是因为肝细胞受损而导致的。
　　5.粉刺增多，人体内黄体荷尔蒙起着促排泄皮脂的作用。肝脏能损坏黄体荷尔蒙，因而肝脏功用下降会使皮脂排泄增多，终导致粉刺丛生。
　　6.脸色发黑，肝脏对铁的代谢起着重要效果，平时肝脏内积储有铁成份。肝细胞遭到损坏的话，肝细胞内的铁会流入血管，使血液内铁成份添加，导致脸色发黑。
　　肝脏的健康和咱们平时的生活习惯有着很大的联系，假如咱们平时不注意透支咱们身体的话，健康迟早是要出问题的，当呈现肝区不适而自己又不知原因时，应避免紧张心情的发生，应该尽快去医院接受检查，以及早的消除肝区不适。

引起肝损害的常见药物有哪些

当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中，其中包括3万种以上的药品和保健品，另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质，这些外因性化学物质多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出。

肝脏是药物代谢的主要脏器，因而也是药物损伤的主要靶器官。许多药物可引起肝损害。据统计，目前至少有1100种药物具有潜在的肝毒性，很多药物的赋形剂、中草药及保健药也有导致肝损害的可能。常见的可能导致肝损害的药物有：

抗肿瘤药：①烷化剂：如苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等。②抗代谢药：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等。③抗生素类：阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等。④铂制剂：顺铂、卡铂、奥沙利铂等了。⑤拓扑异构酶抑制剂：依托泊苷、伊立替康等。⑥其它抗肿瘤药：紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等。

抗菌药物：氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基异唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、酮康唑、灰黄霉素等。

抗寄生虫药：氯喹、酒石酸锑钾、甲硝唑、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳等。

解热镇痛消炎药物：乙酰水杨酸、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯灭痛、保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等，曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。

神经精神系统药物及麻醉药：氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲双酮、乙甲双酮、水合氯醛、副醛、奋乃静、帕罗西汀、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。

抗风湿及痛风药：甲氨蝶呤、来米氟特、柳氮磺胺吡啶、别嘌醇、苯溴马隆、苯碘达隆、苯酰香豆酮等。

激素类药物及内分泌系统疾病用药：甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、达那唑、曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。

消化系统及肝病用药：西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、干扰素、联苯双酯、双环醇等。

心血管系统疾病用药：奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、双肼屈嗪、甲基多巴、优降宁、安妥明、氯贝丁酯、非诺贝特、辛伐他汀、烟酸、烟酸肌醇酯等。

中草药及中成药：①单味中药：雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等。②中成药：壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等均可引起肝损害。

不能手术的肝癌，到底该咋治

肝癌在中国的发病率非常高，被称为癌中之王。大约85%的患者发现肝癌时，已经没有根治的机会，也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。这些患者都要面临下一步治疗，其中最常见的就是介入治疗。那什么是介入治疗呢?医生经常会跟患者说，介入是TACE(肝动脉化疗栓塞术)，就是用导管从腹股沟的动脉(大腿根的位置)穿刺进入，到达肝脏的部位给予药物治疗。这就是传统意义的介入治疗。事实上，介入治疗是个广义的概念，不仅包括肝动脉化疗栓塞术，还包括消融(冷消融、热消融)和药物灌注治疗等等。这篇文章主要讲讲肝动脉化疗栓塞术。

什么是肝动脉化疗栓塞术?

肝动脉化疗栓塞，英文叫TACE，它包含两个概念：化疗和栓塞。化疗是将药物灌注到 给肝癌供血的主要血管里，达到杀死肿瘤细胞的目的。

对于患者来说，重要的是化疗药物的选择。化疗药分为高敏感性和低敏感性的。部分医院可以进行药物敏感性的检测，患者可以根据治疗需求筛选适合自己的药物。另一方面是栓塞，栓塞是指堵住主要的肿瘤血管，以阻断肿瘤的营养供应，使肿瘤缺血坏死。栓塞有很多种材料，包括液体栓塞剂和固体栓塞剂两类。传统意义上的液体栓塞剂指的是碘油，国外称之为造影剂;固体栓塞剂包括海藻、PV颗粒、以及最新的载药微球等。(关于如何选择合适栓塞剂，具体得手术时定)

　什么时候需要肝动脉化疗栓塞呢?

什么时候要进行肝动脉化疗栓塞主要取决于肝癌的分期(巴塞罗那分期)。巴塞罗那分期包括ABCD四个阶段。A期主要是以根治为目的，包括做肝移植、射频消融、手术切除，五年生存率能达到70%以上。对于B期的患者，能手术切除的尽量采取手术治疗，五年生存率比A期低一些，但治疗效果还算不错。对于C期和D期来说，尽量追求生活质量，延长寿命，所以除了A期和部分B期患者，剩余大部分患者主要采取介入治疗，即上面讲到的肝动脉化疗栓塞术。

通过化疗栓塞可以使肿瘤的分期下降。比如说患者的肿瘤是10厘米大小，如果完整地将肿瘤切除，患者剩余的肝就不能满足身体所需，所以这样的患者是不能手术的。如果他想手术切除，则需要通过介入治疗让肿瘤缩小，剩下的肝脏为了维持身体所需则会逐渐增大，当增大到一定程度就可能达到手术标准。

对于可以手术切除肿瘤的患者，术前采取介入治疗，有三方面的获益。第一方面：介入治疗可以减少肿瘤的血液供应，减少手术出血的风险;第二方面，介入治疗可以减少肿瘤转移到血管外的概率。第三方面，介入治疗使手术更安全。