前列腺炎如何治

2020-07-14

前列腺炎如何治:
  一型前列腺炎、急性细菌性前列腺炎是一种比较严重的细菌感染性疾病,有全身感染中毒性症状,治疗需要静脉输入广谱抗生素,在得到细菌培养结果之后,可以根据药物的敏感实验,选用针对性的抗生素,可以等待患者发热症状改善之后可以改为口服的抗生素,疗程至少是四周,及时治疗是能够治愈的。
  二型和三型前列腺炎病因复杂,治疗以综合治疗为主。二型前列腺炎的治疗以抗生素治疗为主,常用的抗生素为喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,疗程至少是四到六周,用药时需要对患者进行阶段性的评估。疗效不满意的患者,可以根据培养的结果,运用敏感的抗生素。
  三A型前列腺炎也是根据经验用抗生素治疗,推荐抗生素与二型相同,在二到四周之后,应根据治疗效果决定是否继续服用抗生素。总疗程为四到六周,部分患者可能存在衣原体和支原体的感染,可以选择红霉素及四环素类的药物治疗。
  三B型不用抗生素,对症治疗即可。如β受体阻滞剂可改善排尿症状和疼痛,但疗程至少十二周以上。如何选用植物制剂或中成药,伴有明显的会阴疼痛者和选择非甾体抗炎镇痛药,伴有明显的尿频症状时,可以加用M受体阻滞剂或β3受体激动剂,但是需要注意这些药物的副作用。



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为前列腺炎治疗划上“句号”

前列腺炎患者最关心的就是该病能否治愈。我经过临床发现,该病能够治愈,但是需要患者积极配合,治疗一段时间后,患者症状缓解很多,几近痊愈,此时可以停止药物治疗,患者需要积极的配合治疗,调整自己的生活方式,为治疗划上句号。

1、动起来

专家介绍,体育锻炼能提高抗病能力,可以改善血液循环,使前列腺液分泌更旺盛,有助于前列腺的炎症消退。对于减轻慢性前列腺炎的临床症状,尤其是腰酸胀、会阴下腹部疼痛不适,及神经功能紊乱和神经衰弱等症状都有好处。

此外,多参加锻炼还能将药物更迅速地送到前列腺腺体内,从而提高药物的疗效。但也需要注意的是,剧烈运动也会造成前列腺的充血、水肿,使不适的症状加重。因此,运动量的大小和运动强度都要适度,最好每天坚持半小时左右。

运动强度靠自己的习惯和年龄来调节,不要太剧烈,不宜做竞技类体育运动,如快跑等。运动的项目除了根据自己的兴趣和爱好选择外,也要考虑到是否会加重疾病的因素。尽量选择温和的运动,像散步、慢跑、做体操等,通过腹部、会阴和臀部肌肉的运动,可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环,有利于局部炎症的消退和吸收。

 2、管住嘴

前列腺炎是前列腺疾病中的一个小种族,但它的危害确实其中最致命的。近年来前列腺炎的发病率逐年增高,这可能是由于人们生活、饮食习惯的不良改变而造成的,因此合理的饮食结构对前列腺炎的预防有着重要的作用。下面我们就具体介绍一下前列腺炎饮食的宜与禁。

西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素,其中尤以西红柿中的含量为最高。美国研究者发表论文认为,天然西红柿富含番茄红素、植物素和其他生物营养素,它们有助于前列腺炎的预防。美国伊利诺斯大学的研究人员公布的研究报告指出,西红柿中所含的抗氧化剂———番茄红素,能有效地减少男子患前列腺炎的风险。

研究人员让32名新确诊为前列腺炎的患者连续3周每天吃3/或杯西红柿酱,结果显示,与炎症相关的DNA受损现象明显减少。同时,这种食疗方法还能有效减少血液中与前列腺炎相关的一种蛋白质的含量。

多吃西红柿,尤其是用油烹调的西红柿更有益,如地中海国家属典型的番茄消费区,该区前列腺炎发病率也相对低于其他地区。美国哈佛大学科学家通过对8万名男子的试验发现,每周吃10盘有西红柿的饭菜,前列腺炎发病率可下降50%左右。

坚果(核桃杏仁、腰果、榛子等)也是很好的选择,德国汉堡—埃彭多夫大学临床泌尿科主任哈特维希·胡兰德的一项研究表明,服用维生素E,是预防前列腺炎的有效方法。而坚果正是天然维生素E的最佳来源,其活性比合成维生素E高得多。

此外茶叶中亦含有丰富的抑制前列腺炎的物质。如:黄酮醇、儿茶酸,有预防前列腺炎的作用,因此可以适当多饮。

患者不宜吃:

⑴辛辣食品。辛辣食品,如大葱、生蒜、辣椒胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯,常常在疾病症状较重时能够节制,但症状缓解时又故态复萌,这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。

⑵酒。酒是一种有血管扩张作用的饮品,平时人们经常看到的所谓“一喝酒就脸红”的现象就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官,酒精扩张血管引起脏器充血也是明显的,前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒、甚至酗酒的习惯,患慢性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发。

3、放开心

前列腺炎患者经常伴有焦虑等情绪障碍,只要有一点症状就不肯停药,治愈的心情是可以理解的。但是当治疗到一定程度时,就需要患者自己调理,解铃还须系铃人。放开心,迈上自己的健康之路。

全面了解前列腺炎

前列腺是男性独有的器官,是男性生殖系统的一部分,形状和体积如栗子,位于直肠前和膀胱下,并包绕尿道的起始段,所在的解剖部位非常特殊,位于男性尿道和生殖道的“交叉路口”。因为处于这样的特别部位,自然就十分容易受到各种致炎因子的“袭击”。前列腺炎是成年男性常见的多发病,是50岁以下的男性中最为常见的泌尿系统疾病。

目前认为前列腺炎为“以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛伴有不同程度的排尿问题和射精障碍的一个临床综合征”。分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状前列腺炎四种,其中以慢性非细菌性前列腺炎最为多见。

前列腺炎的临床表现

患者的症状差别很大,有的症状明显,有的症状较轻微,有的甚至毫无症状,因不育检查或体检而被发现。

一、急性前列腺炎。起病急,表现为恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区疼痛,可向腰部、下腹及大腿等处放射,若脓肿形成,疼痛加剧,排尿困难;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为肛门胀满、便急和排便感,大便时尿道口会流出分泌物。

二、慢性前列腺炎。病程较长,缠绵难愈并反复发作,其表现可概括为:

1.排尿不适:患者可出现尿频、尿急、尿痛、或排尿时尿道灼热或滴白等症状,或出现尿无力、尿不干净、尿线细、尿中断等尿道受阻症状。

2.局部疼痛症状:如腰骶、会阴、睾丸、大腿根部、小腹等一个或多个部位疼痛或不适等盆腔症状。

3.性功能障碍:部分病人可伴见性欲减退和射精痛,阳痿早泄等症状,合并精囊炎时会出现血精。临床上,有些前列腺炎病人是由于出现了性功能减退而被检查出患有前列腺炎的。

4.其它症状:可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退、焦虑紧张等症状。

导致前列腺炎的原因

1.前列腺充血。如性生活过频、中断性交、过度手淫等,都可使前列腺不正常充血;骑自行车、骑马、久坐等亦可导致前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见;感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,并最终产生淤积性充血。

2.尿液刺激。尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,并诱发慢性前列腺炎。

3.病原微生物感染。如细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒感染等导致前列腺炎的感染。

4.精神心理因素和免疫性因素有关。

你了解急性细菌性前列腺炎吗

急性细菌性前列腺炎(ABP)是由细菌、病毒及其他病原体引起的前列腺腺体和腺管的急性炎症,常伴有精囊炎和附睾炎。是成年男性常见的疾病,青春期男孩及老年人少见。多继发于体内感染如膀胱炎、尿道炎等。致病微生物侵入腺体后,引起腺体的急性充血、肿胀、甚至化脓等变化。临床上以会阴部疼痛向腰及小腹放射,尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿流变细或中断,伴发热、恶寒为主要的症状特点。且发病急,变化快。门诊中常以尿频、尿急、发热甚至急性尿潴留就诊。

急性前列腺炎中医未有此名,根据其不同临床表现主要归属于中医的“淋证”及“精浊”范畴。

一、病因病机和临床表现

 (一)病因病机

⒈中医病因病机

(1)常见病因

引起本病的主要原因是嗜酒贪杯、恣情纵欲、感受外邪等。总之,临床多以实证相见。

(2)主要病机

①热毒内盛,外感火热毒邪,或过食辛辣,火热内生,结于下焦,火热为阳邪,伤津动血,前列腺受损,可见小便短赤热痛等症。

②暑热外袭,夏季感受暑热之邪,侵及下焦,前列腺受累,因暑多夹湿,伤津耗气,暑湿阻滞,下焦气化不利,则小便频急,尿道涩痛,口干乏力。

③心火亢盛,多因情志郁结,或六淫之邪传里化火,过食辛热之物,或温补过度,引起心火内感,移热于下焦,前列腺气化不利,则见小便淋漓热病。

2.西医发病机制

急性前列腺炎常见菌株是淋球菌和大肠杆菌。其他菌株包括变形杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷氏菌属等。革兰阳性菌中,肠球菌可引起前列腺炎;金黄色葡萄球菌是否为前列腺炎的致病菌,尚不清楚。大多数前列腺感染的致病菌是一种,偶有多种。

(二)临床表现

1.症状与体征特点

急性前列腺炎全身症状有发热、寒战、乏力、肌肉关节疼痛等。局部症状明显,如排尿困难、尿频、会阴部及直肠内有沉重感或剧痛,疼痛在大便时加重,可放射至耻骨上区、阴茎或腰骶部。若伴有精囊炎及输精管炎时,可有腹痛。据感染途径,症状可有所不同。若系尿道途径所引起的前列腺炎,在全身症状出现之前有显著的排尿症状,如尿急,尿痛及尿末滴沥,或有急性尿潴留、疼痛及性功能异常;若症状持续加剧,可能已形成前列腺脓肿。

2.辅助检查

(1)常规项目

尿常规,镜检可见大量白细胞或脓细胞。

血常规,急性期常常出现白细胞增高。

(2)特殊检查

前列腺液检查,镜检有大量白细胞或脓细胞及含脂肪的巨嗜细胞;培养有大量细菌生长。但急性期做前列腺按摩,可引起菌血症,故应禁忌采用,也禁用尿道器械检查。

尿培养,急性前列腺炎常常伴有不同程度的膀胱炎,尿培养可了解致病菌和药物敏感情况。

前列腺病宜冬病夏治

在临床上会发现这样一种现象:很多慢性支气管炎、体质虚弱的人,在冬季寒冷季节,在其他人没有感觉的情况下,他们即出现感冒、咳喘,反复不愈,而到了夏季,病情即缓解,象正常人一样,而到了冬天又出现咳喘,反反复复,迁延不愈,最后成为肺气肿、肺心病。

为什么这些人冬季发病,夏季缓解呢?中医认为,慢性支气管炎、体质虚弱的人,平时正气不足,肺肾亏虚,痰瘀互结,冬季是寒冷季节,外界的寒冷进一步损伤人体正气,加重痰瘀,正虚痰瘀,导致反复感冒或慢性支气管炎发作。而到了夏季,外界气候温热,热可散结,可帮助体内的正气,防止痰瘀阻滞不通,使机体的虚弱状况暂时得到缓解,所以夏天可不发病或症状减轻。

由于体内的虚弱情况没有得到彻底改变,一到冬季,寒冷气候刺激下,体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重,就会出现反复感冒、咳喘。如果在夏季进行治疗,使正气恢复、淤积得通,则冬季就不会发病。把这种冬季发作的疾病在夏季治疗,防止冬季发病的方法叫冬病夏治。

前列腺病与慢性支气管炎、体质虚弱一样,是属于既有正气不足,又有痰瘀互结的疾病。冬季或寒冷天气,外界的寒冷进一步损伤人体正气,加重痰瘀,正虚痰瘀,导致前列腺疾病发作。

而到了夏季,外界气候温热,热可帮助体内的正气,痰瘀阻滞得以减轻,人体的虚弱状况暂时得到缓解,所以夏天常无症状或症状减轻。由于体内的虚弱淤积没有得到彻底改变,一到冬季或寒冷气候刺激下,体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重,就会出现尿频、尿急、尿痛、会阴睾丸疼痛等症状。

前列腺病也是一种冬季发作的疾病,在夏季病情减轻或无症状时,外界的温热气候可帮助体内淤积的消散,促进正气的恢复,是治疗前列腺病的良机,正确的治疗可防止冬季的发病,防止前列腺病的迁延不愈。所以前列腺病应冬病夏治。

前列腺炎的介绍

 什么是前列腺炎?

前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型:Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎。ⅢA型:慢性非细菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型:慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型:无症状性前列腺炎。

慢性前列腺炎(CP),又称为慢性前列腺炎样症候群,是一组综合症,是泌尿科中的一种常见症和多发病,包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,据欧美统计资料,成人病理发病率可达到35%—98%,在普通男性人群中的临床发病率可能达到5%-8.8%,在美国每年慢性前列腺炎就诊者有2百万。据国内资料,其病理发病率约为24.3%,其第一个发病年龄高峰在30—39岁,约为34.4%,另一个高峰为60-69岁,发病率约为36.4%。

慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程,较多的出现性功能障碍,生育方面的变化,长期钝痛,排尿方面的变化,神经心理方面的变化等,由此可影响到婚姻与家庭,所以,前列腺炎不仅仅是一个医学问题,而且是一个严重的社会问题。

慢性前列腺炎是如何引起的?

关于慢性前列腺炎的原因至今还没彻底弄清,不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关:

一、前列腺充血: 前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。充血常见于下列几种情况:1、性生活不正常:性生活中出现的性冲动必然会使前列腺充血。正常情况下,这种充血只要不超过前列腺自身的负荷,是不会导致前列腺淤血而发炎的。如果只为一时痛快而不顾后果,频繁地进行性活动或乱用壮阳药,便会使前列腺长期地处于充血状态,久之必然导致前列腺无菌性炎症的发生。另外如不加节制的手淫;为避孕而经常性交中断,强行忍耐控制射精等不合理性交;已建立了正常的性生活,因某种原因而不能进行正常的性生活,频发的性冲动得不到及时释放;长期停止性生活,导致前列腺液积存过多,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。2、直接压迫会阴部:骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。3、饮酒:饮食上过食辛辣等刺激物,大量饮酒等都可造成前列腺长期过度充血,生殖器官充血及引起性兴奋,引发慢性无菌性前列腺炎。4、按摩过重:前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血,这是医源性充血。5、感冒受凉:前列腺有丰富的a-肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。

二、微生物感染:各种微生物,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原,但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括:1、血行感染:细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。2、淋巴感染:下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。3、直接蔓延:尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。

三、自体免疫性因素:慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系。

四、对某种病毒的过敏反应。

五、心身医学方面的因素:有资料表明这个因素高达50%。

总之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面强调某一因素,对具体患者应视不同情况加以分析。

慢性前列腺炎有哪些症状?

慢性前列腺炎病因复杂,症状各异,大体上分全身症状、局部症状和功能改变三个大方面的症状。不一定在每一个病人身上全有,可有其中一部分根据疾病类型不同而不一样,各有自己一套症候群。

全身症状有:发凉,全身无力、易疲劳,失眠,神经兴奋性增高等等,喋喋不休地呻吟述说。

局部症状有:前列腺痛、前列腺大小和硬度的变化、前列腺液中的白细胞增高、磷脂小体减少、射精痛、盆腔痛、腹部下坠感、尿道、会阴、肛门痒、感觉异常(尿道蚁走感,生殖器发凉发痒)、尿道病理性分泌物、血精、排尿中断、精阜后尿道变化、精囊变化、直肠痛。

功能变化:早期勃起功能增强,以后勃起减弱、早泄、性高潮不满意,病理性(疼痛)性高潮,性欲降低,爱人自动流产,不育,射精次数变化,精子病理变化(精子减少或畸形精子增多),原发性不育、继发性不育。

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