脂肪肝的发病原因是什么

2020-07-14

脂肪肝的发病原因是什么:
  脂肪肝是我们临床上比较常遇见的一类肝病,它主要的发病原因是因为肝脏代谢脂肪类物质的功能出现了一定的异常,当然这个异常有可能是多方面的原因,一种是由于患者本身体内堆积的,这种脂肪类的物质比如说胆固醇甘油三酯过多,超过了这种肝脏本身的这种代谢处理能力,它会导致脂肪肝。
  另外一种就是有一类人,他是因为自己先天的肝脏代谢,这种脂肪类物质的功能就很差缺少一些酶,这样的话它很容易就出现脂肪肝,脂肪肝他什么时候会引起症状,你就说什么时候可能会发病,其实对于大部分脂肪肝患者来说。脂肪肝是不会引起任何症状的,他没有任何的临床表现,只是在体检的时候,发现肝区肝脏的密度减低。但是化验肝脏功能的肝脏功能可以是完全正常的,这部分病人通过及时的生活方式的干预都是可以逆转的。但是如果这个时候不去管它继续任由其发展的话,就有可能会导致它的发病,也就是说进展为脂肪性肝炎出现这种肝脏功能的异常,也就是转氨酶的升高。
  同时对于一些脂肪肝患者同时,合并有病毒性肝炎,这个时候是一定要引起重视的。因为脂肪肝和病毒性肝炎两种因素作用于肝脏的时候,就会增加肝脏功能发生问题的风险,所以两种疾病都要认真的去处理对待。



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儿童脂肪肝怎样治疗

疾病总是困扰着大家的正常生活,大人还有孩子都会患上疾病,有的严重,有的不严重,只要经过治疗,就会好起来。脂肪肝就是近几年发病率相当高的疾病,有不少的儿童也被这样的疾病所折磨,家长担心对影响到成长,想要选择一些办法来治疗。

药物治疗脂肪肝
  为了能够避免药物性脂肪肝的出现,首先就应该注意药物的使用,最好是严格掌握药物的使用方法,千万不要滥用这些药物,应该严格的按照医生嘱咐选择药物治疗,不要自行去购药。
  伤肝的药物的使用说明书当中都会直接的详细标注,患者在服用药物之前一定要仔细的去阅读使用的药物的注意事项,一定要严格的按照药物的使用剂量去进行操作,千万不要随意的去增加药剂量。
  用药的时候一定要了解它的性能产生的副作用,用中药的时候也是需要了解会产生哪些不良的反应,如果患者出现了早期的症状,比如食欲不振或者是腹胀,都应该及时的进行调整,最好是减少要挤掉或者是不吃。

脂肪肝的饮食注意
  对于儿童轻度脂肪肝疾病采取饮食调理法也是可以的,在饮食上少吃油腻食物,应该多吃新鲜的蔬菜水果,坚持进行体育锻炼也不能少,能够有效地缓解脂肪肝带来的危害。
  脂肪肝多半由于长期营养过剩所导致,是患者在生活中要引起注意的。让孩子经常饮用的茶饮有山楂,兔肉等,可以用干山楂泡茶饮用,也可以吧山楂打碎冲茶,如果觉得太酸,可以加入适当的蜂蜜,也可以多吃兔肉,但是最好吃清炖的。

经常用大枣和芹菜放在锅里熬煮十分钟,喝汤吃菜,可以当做正餐的配汤,每次用约十个大枣和三四根芹菜,在治疗期间一定要少吃猪肉,西餐等高脂肪的食物。

脂肪肝吃什么好

由于人们不经常锻炼,导致肝细胞堆积,引起了脂肪肝。不仅男人有,女人也有。得了这种病,不要慌张,要赶紧去医院治疗,把病情控制住。那么脂肪肝吃什么好?很多人都不知道,大家通过下文来了解。

1、豆制品。豆制品含有很多的营养,还有降血脂的作用,每天摄取一定量的蛋白质对于身体有很大的影响。
  2、枸杞。枸杞有护肝补肾的作用,而且还能防老抗衰。对于慢性肝病患者以及脂肪肝病人,要多食用枸杞。
  3、山楂。山楂可以消食去脂,是很好的保肝食物,脂肪肝的人可以多吃。可以吃山楂片,也可以吃山楂丸,还可以用山楂泡水喝。

4、绿茶。绿茶可以降低肝组织中的含量,有保肝的作用,对脂肪肝有一定的防治效果。
  5、胡萝卜。胡萝卜素有抗氧化的作用,孩可以减少体内毒素,对治疗脂肪肝有不错的效果。
  6、银耳。银耳可以改善肝、肾功能,增强免疫力,对于普通人以及有脂肪肝效果的人来说,有意想不到的效果。

7、大蒜。大蒜的杀菌效果很不错,吃的时候捣碎成泥,效果更佳。
  8、西红柿。西红柿可以健脾消食,经常食用对脂肪肝、高脂血症的患者很有益处。
  9、洋葱。洋葱可以杀菌,调节人体血脂,抑制动脉粥样硬化。人们要多吃洋葱,可防治脂肪肝、心脑血管病的发生。
  10、柠檬、海带、冬瓜,也有预防和治疗的作用。
  脂肪肝患者不要吃高糖、高热量的食物,而且一日三餐要规律。有时间的话,人们要多多运动,可以打羽毛球、快走、散步等等,脂肪肝就会消失不见。

脂肪肝是怎么回事

随着生活水平的不断提高,各种慢性疾病发病率逐渐增高。比如高血压、高血脂、高血糖等等,随着体内脂肪的堆积,很容易发生脂肪肝的情况,那么脂肪肝是怎么回事?

一、脂肪肝的定义及病因
  1.脂肪肝大多指的是我们体内的脂肪堆积过多导致的肝脏中含有大量的脂肪,长期下去会给我们的身体造成很大的负担。
  2.脂肪肝的常见病因是饮食习惯差,平时喜欢暴饮暴食,饮食没有节制,要么不吃,一吃就是大量吃。
  3.脂肪肝常见病因是过量摄入脂肪,比如肥肉、动物内脏等吃太多,肝脏无法代谢吸收就会导致脂肪堆积。
  4.脂肪肝的常见病因是营养不良,部分的患者可能存在营养不良导致的肝代谢障碍,导致脂肪肝的产生。
  5脂肪肝的常见原因是过度喝酒,长期大量的饮酒会对我们的肝肾造成损害,导致脂肪酸代谢异常,脂肪肝出现。
  6.脂肪肝的常见原因是平时喜欢久坐、久站,不积极进行体育锻炼。

二、脂肪肝的治疗
  1.脂肪肝最为有效的治疗方式应该是调整饮食节奏,尽量养成规律的饮食时间,平时饮食有节制,三餐负担,不暴饮暴食。饮食摄入要保证营养、均衡,尽量不吃辛辣刺激油腻的食物,高蛋白、高脂肪的食物可以吃,但不可以吃太多,鱼肉、鸡汤、排骨汤适度吃不就有利于消化吸收,也可以减少脂肪的生成。
  2.脂肪肝的患者要注意戒烟戒酒,不管是酒精还是烟草,都会给我们的肝肾造成伤害。
  3.脂肪肝的患者要注意加强个人体育锻炼,每周锻炼的时间不低于250分钟,可以选择慢跑、快走、散步等形式。
  4.脂肪肝的患者可以选择药物治疗,比如部分的保肝药物,不过是药三分毒,不要轻易使用。用药前要咨询医生的意见,在医生的指导下安全有效的用药。
  5.脂肪肝的患者要注意多关注身体情况,定期复查,有异常及时处理。
  脂肪肝如果长久没控制会给我们的身体造成很大的负担,发现后要及时进行控制,尽量减少意外的产生。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现,八十年代以后,一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里,超声检查广泛应用,这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了,可是,在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题,过多的夸大的对脂肪肝予以宣传,予以了报导和不适当的描述,逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说:都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实:人体都是由细胞组成的,肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的,在每一个细胞里,都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料,那就是蛋白质、脂肪、糖,所以每个肝细胞都会有脂肪存在,只是因人而宜,脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4~5克脂质。目前医学上确定的标准是:肝细胞里含有的脂肪在5%以下,被列为正常;如果含量在30%以上,可以称为肝的脂肪变性,或者是脂肪堆积,才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确,不是靠超声、CT、核磁,不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪,仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说,正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞,用针穿一块、吸一块,把细胞取到后,在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪,有多少个细胞有脂肪,才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为:大体看上去,脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大,边缘钝而厚,质如面团,压迫时可出现凹陷,表面色泽苍白或带灰黄色,切面呈黄红或淡黄色,有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大,胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状,直径小至1~3μm,位于肝细胞浆无结构区域,胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时,光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面,进而细胞质内充满这些微小脂滴,此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加,微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴,将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘,此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重,也可以逐渐消退,主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作,那时,我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作,就是在我每次做尸体解剖之前,给超声科打电话,他们就推一个轻便的B超机到解剖室来,然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝,他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔,把肝脏取出来,先用眼睛看看有没有脂肪肝,接下来再从肝脏上切几片组织做成切片,到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪,有多少脂肪。做了十多例以后,我们初步进行了一个比较,结果是:超声看到有脂肪肝的例子,而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝,做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子,我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后,超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征,下次我再打电话叫他们,他们就推脱说忙,来不了,实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来,事实是:与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的,不是近20年才有的。只是由于B超的出现,大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称,诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前,甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候,还是七十年代末期,肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久,看到肝脏里面有这么多的脂肪,就很担心及好奇:有这样多脂肪的肝脏,肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人,我就仔细关注了这个问题,一年、十年、二十年、三十年,到现在快四十年了,当初肝脏里出现大量脂肪病人,到现在依然健康的生活着,没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理,在西方社会,营养过剩、肥胖早已很普遍,肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着,可是几十年、上百年了,没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析,我想人们应该清楚,脂肪肝并不可怕,并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现,肝脏里脂肪的多少是可以变化的,不是一成不变的,也就是说你身体里的脂肪多了,肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了,肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后,并不是说它就不会逆转,不会恢复,只要你减少了脂肪的摄入,血脂降低,那么肝脏的脂肪也会减少,也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说,即使出现了脂肪肝,也不必忧心重重,只要减少体内的脂肪,脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

脂肪肝形成的秘密

脂肪肝可以导致肝硬化,是肝功能下降,长期发展容易形成肝癌!因此,保护肝脏应该从控制脂肪肝开始,肝脏是人体吸收营养的重要器官,人体吸收的糖分通过肝脏转化为能量,多于的被转换成脂肪,因此脂肪肝的形成与长期高蛋白饮食相关,也就是常说的吃得太好!当然脂肪肝的形成是多种原因的,特别是在我国乙肝病毒携带者众多,本身肝功能就比较差更容易形成脂肪肝,那么脂肪在肝脏内是如何转换的呢?

瘦素(leptin)是一种含有167个氨基酸的蛋白质,它具有抑制食欲、减少饮食摄入量、促进能量消耗以及抑制脂肪合成的作用。而肥胖基因(ob)对瘦素具有一定影响,人类ob基因位于第7号染色体,小鼠ob基因则位于第6号染色体。在缺乏瘦素的老鼠(ob/ob mouse)肝脏中,会诱导产生一种过氧化体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor,简称PPARγ),这种物质对于肝脂肪变性(hepatic steatosis)的发生非常关键。

在2008年4月9日出版的《细胞—代谢》(Cell Metabolism)上,来自美国和日本的一组科学家发表文章称,脂肪特异性蛋白27(fat-specific protein 27,Fsp27)在缺乏瘦素的肝脏中是PPARγ的直接目标基因,并且能提高肝脏甘油三酯(hepatic triglyceride)的水平。FSP27属于CIDE家族的一种,目前在CIDE家族中,已经发现3个人类CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、CIDE 3,以及3个鼠CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、FSP27,它们都含有一种CIDE-N域。

最近有报导表示,FSP27是一种脂肪液滴结合蛋白,并且会促进脂肪细胞(adipocyte)中脂类物质的堆积。在缺乏瘦素的ob/ob细胞中,FSP27基因会得到很高水平的表达,而相反,在缺少PPARγ的ob/ob肝脏组织中,该基因的表达程度变得相当低。在试管以及活体实验条件下,腺病毒(adenovirus)会使肝细胞(hepatocyte)中FSP27强迫表达,并最终增加甘油三酯的含量。在实验中科学家发现,相比较感染了腺病毒的肝脏而言,去除腺病毒FSP27表达影响的肝脏中甘油三酯的聚集程度较低。因此科学家们认为,对于PPARγ导致的脂肪肝形成,FSP27是一种直接调节因子。

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