中医体质判断

2020-07-14

中医体质判断:
  中医会对人的体质发生一个大概的判断,比如说像是阴阳气血调和的病人往往被判断为平和质。那么平和质的表现是体态适中、面色红润、精力充沛,它的形体特征是形体比较匀称和健壮,面色肤色比较滋润,头发也崇明有光泽,目光也有神。皮肤颜色明润,五官的嗅觉、听觉和视觉都很好,精力充沛、不容易疲劳。
  耐受寒热就是不怕冷,也不怕热,睡眠很好,胃口也不错。大小便正常,舌是一个淡红舌,薄白苔,脉和缓有力。这种类型的病人,往往我们称之为健康体质,就是平和质。 平和质从心理学的角度上来说,他的性格也很随和开朗,既不是特别的郁郁寡欢,也不是特别的暴躁、易怒,很少得病,对外界的适应环境能力非常强,不仅是自然环境,包括人际关系、社会环境的适应能力都很强。不是所有的人都这么幸运的是一个平和体质,像有很多个病人,他可能会有这样那样的不足,比如说像气虚体质的病人,他整体感觉疲乏、短气、没有力气,而且总是动则汗出的一个表现,他的肌肉也是松软不实的。 语音低弱。精神不振,总是很疲惫,也不爱说话。舌往往是一个淡红舌,舌边会有齿痕,脉很弱,它的特点是性格比较保守,不喜欢冒险,容易出现感冒、内脏下垂的疾病,得了病,康复起来非常缓慢。而且对外界的环境适应能力很差,稍微有点风吹草动,总是生病。



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中医治本,什么是本

常有人说中医治本,那么,什么是本呢?有人可能说本就是根儿,从文字上讲说得过去,但实际上,很多病,西医中医都很难除根儿。本是相对于标而言的,没有标就没有本,二者是相对而言的,不同的情形,标本的概念不一样,我们可以简要讨论几对儿标本:

第一对儿:疾病是本,症状是标。比如头晕,高血压可以,低血压也可以,颈椎病可以,脑血管病可以,耳朵的问题也可以。这个时候,头晕是标,疾病是本,若想治好头晕,必须搞清楚是哪种病导致的,针对疾病治疗。
  第二对儿:原发性疾病是本,继发性疾病是标。比如糖尿病是本,带来的并发症是标,眼底问题呀,肾功能问题呀,脚烂的问题呀,等等。如果不好好控制血糖,从糖尿病着眼,即使解决问题,也是一时的。
  第三对儿:慢性病是本,急性病是标。比如某人有多年的糖尿病、高血压,但又突发胃肠道出血。这个时候,以治疗突发的急性病为主,等急性病控制好了,再慢慢处理慢性病,也就是中医说的“急则治标,缓则治本”。
  第四对儿:病因是本,疾病是标。比如转氨酶高,有的是由于喝酒,有的是因为长期接触有毒物质,如果不针对原因,即使转氨酶一时降下来,还会上去的,甚至更高。
  第五对儿:心理问题是本,身体问题是标。由于心理精神层面导致的身体疾病越来越多,这样的疾病如果只是治疗身体,解决不了根本问题,“心病还需心药医”嘛。比如长期紧张导致的胃痛、爱生气导致的心脏病、失恋导致的月经不调等等。
  第六对儿:病人是本,医生是标。《黄帝内经》称为“病为本,工为标”,病是说病人,工即是医生。比如由于生活方式导致的高血脂、脂肪肝,用药是有效的,但如果患者能够改变生活方式,效果将会更加持久。所以,从某个角度看,“最好的医生是自己”有点儿道理。
  第七对儿:人是本,病是标。治疗疾病,千万不要忘记目的是什么,是为了让这个人活的更久一些,活的质量更高一些。所以,我们反对过度检查,过度治疗,强调治病留人。
  总之,中医说的本和标,概念是相对的,灵活的,这篇文章姑且也可以称之为“中医标本相对论”,不知道您以为然否?

中医可以进行急救吗

有人对中医的急救很不为然,认为中医是不能急救的,中华上下五千年,我们的祖辈们出现急病难道当时的中医都是“干瞪眼”的吗?中医急救可一点都不“宅”,它是深藏在“闺房”里的国宝,那咱就亮亮相吧。

一、晕倒昏迷按“人中”

历代医家认为,人中穴是一个重要的急救穴位,更是急救昏厥的要穴。平常有时候难免会遇到一些抽搐、昏迷、中暑、一氧化碳中毒以及输液休克的病人,我们这时候如果等医生或者急救车到场时间往往会需要等一段时间很久,其实这个时候晕倒人的命就在你的手中了,掐掐此穴,可能会很快就苏醒过来了。

现代研究亦发现,刺激人中具有升高血压的作用。血压是主要生命指征之一,任何原因造成的血压过低都会危及生命,在危急情况下,提高血压可以保证各脏器的血液供应,维持生命活动。而且,刺激人中对另一主要生命指征——呼吸活动也有影响,适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动的进行。

人中穴——位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之一交界处,为急救昏厥要穴。

二、天突一按解哮喘

目前哮喘的病人也是很多的,随身都要带着喷雾剂以备哮喘发作救济用,如果正赶上药物用完了或者不常发作的人突然发作了该怎么办呢?另一救命穴位就是天突穴。其穴在颈前部,顺着颈部中间向下摸,到胸骨处有一凹陷的窝,就是此穴。

在急性发作时,病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按,一按一松,刺激病人咳嗽,或者吐出浓痰涎沫,往往可以迅速缓解哮喘症状。另外对于痰喘或者咳嗽过急,憋不过气来时,都可用此法恢复。有时遇到一些老人会因一口痰憋住,而面红脖子粗,喘不过气来,立即按压此穴以救急,都是很好的办法。

天突穴——位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央。

三、心脏三穴救心痛

心脏病大家都不陌生,然而心绞痛又是很常见的,此病表现为胸前区压榨性疼痛,一般持续数分钟,可放射至左肩背部,常在情绪激动、劳累、饭后、天气骤然变冷时发生。我们在急诊往往见到一些家属自己捂着胸口就过来的,胆子都还挺大。其实这时候,用舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸等都可以迅速缓解症状。如果不能及时治疗,往往会有生命危险。

意外有时会突然发生,而手边如果没有药物,我们怎么办?可能大家会说,马上打120急救。就算马上打120,并出去找车,等找到车时,病人可能已经永远的走了。

至阳穴——让病人两手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即为第七肋间,第七肋间水平线与脊柱的正中线相交处即为至阳穴所在。刺激这个穴位可以迅速缓解心绞痛。

内关穴——在小臂掌面,腕骨向上三厘米左右的位置,两个筋的中间。可以用拇指重重按压内关穴,能快速缓解心区的绞痛。

膻中穴——位于两个乳头正中间。

另外,平常心脏病的病人也可以按压这些穴位,对预防心脏病的发作以及改善预后都有很好的作用,还可以起到治疗失眠的作用。

 四、鱼虾过敏姜来解

对于酒肉穿肠过还爱吃鱼虾的人来说,如果出现过敏又是件很痛苦的事情,那么我们为何不在吃鱼虾的时候来点生姜呢?如果怕姜的辣那就等着瘙痒、皮疹上身吧。

生姜具有解鱼蟹这些海鲜毒的作用,另外还可以防止食物的不干净所造成的拉肚子出现,尤其夏天大家到外边要吃烧烤,或者吃冷饮,腹泻的罪基本上大家都遭受过,痛苦不言而喻,生姜这时候可功不可没。那就赶紧用生姜加点盐熬点生姜盐水喝吧,记住千万别放红糖,可不是让你来月经呦?

 五、姜糖一用缓痛经

说道痛经,很多女人都经历过难言之隐的折磨吧,每个月一到“那个”时候是“有苦说不出”呀,不过,这个急救方法流传倒是很久远啦,妇人皆知呀,不至于让你跑到医院打止痛针,这也属于中医的急救。方法是:生姜加红糖和水,加热后频频口服,一般都有效。

中医急救的方法还有很多,都是手边拿来可用的,随手就可以救命的,由于政府部门的不重视,所以普及的也很少,但并不代表中医就没有急救,中医的急救都是救急、治疗和预防同时存在并融为一体的好方法,如果社会上每个人都能熟练地掌握,可能会有更多的病人不至于发生意外,减少更多的死亡率和致残率。

也可以为病人节省无法计算的抢救费和医疗康复费,推广和形成自己的中医急救特色未尝不可,如果在第一时间救治了自己的家人,你一定会因此而感到自豪。学以致用,不知道我所说的都学会了吗?

《黄帝内经》气立与养生

中医养生观念根于天人合一、道法自然的思想。在中医里面有个名词叫做“气立”。气立对于人体的生长发育有很大的作用。

《黄帝内经》云:“根于外者,命曰气立;根于中者,命曰神机。气止则化绝,神去则机息”。对于这句话的解释有很多版本,我在这里和大家一起分享我对这句话的认识。

气是什么?这里的气是指一年里的二十四节气。一年365天,寒来暑往,古人通过对天文气候的观察,确定了二十四节气,而这二十四节气是怎么来的呢?《黄帝内经》里面讲:“五日为一候,三候为一气“,就是三五一十五天是一个气,一年应该是二十四个气,在中国的概念里,节是很重要的,两气为一节,这样,一年中就是十二节、十二气,统称二十四节气。这个“气”掌管着气候的变化,春夏秋冬,温热凉寒。

人生活在自然界,和一切动物一样是要适应这个自然界的气候的,所谓根于外,那就是和自然界相联系,人在自然界中联系大自然的一套方法,这就是“气立”。立春这个节气到了,天气转暖,万物复苏,人要和大自然相呼应,阳气开始生发,阳生阴长。人的活动这时候要增加,以辅助阳气的生长;心情要愉悦,条畅情志也是利于阳气的舒发;对同事、对家人也要和颜悦色,不使气机阻滞,也是阳气生发所需要的,等等。到了立夏这个节气,天气变热,日长夜短,我们就根据这个“气立”,晚睡早起,多多在外面活动,利于阳气的宣泄,这个时候疾病开始增多,还要注意强健身体,防止疾病的发生。到了立秋这个节气,天气变凉,阳杀阴藏,阳气开始往回收,庄稼都成熟了,天气干燥,这时候容易出现贪凉受寒的病变,所以,要及时添加衣物,减少外出活动时间,保养人体阳气。到了立冬,水冰地坼,万物萧条,日短夜长,很多动物都冬眠了,根据这个气立的表现,人们也要早睡晚起,充分保护阳气,以利于明年开春的生长。

以四季为例,说明气立的作用,当然,一年二十四个节气,每个节气都是不一样的。

相信中医也要有度

这几年中医格外火,可以说是历史上少有的红火时期,火得电视上每天在讲,网络上、报纸上到处都有中医的影子,有人甚至说“天佑中华有中医”、中国文化的最优秀之处是中医等等。火得不论男女老少、文化程度高低,很多人对中医都能说出个子丑寅卯来,都能说出很多穴位名称,说出阴虚阳虚来。

中医红火固然是好事,但我们要保持清醒的头脑,相信中医但不能过于迷信中医。我曾听过不少人说,西医怎么怎么不好,怎么怎么不如中医高明,说西医是明明白白把人给治死,中

医是稀里糊涂把病给治好等,这都是片面之说。

中医固然有中医的长处,有一部分疾病中医的疗效甚至优于西医西药,但我们绝对不能忘乎所以地把中医捧得那么高。我曾对不少同行这样说,大家设想一下,明天一早醒来,全中国没有了中医中药会怎么样?答案应该是,不少疾病的疗效会下降不少。再设想一下,明天一早醒来,没有了西医西药又会怎么样?很多病的死亡率会大幅度提高。还是那句话,相信中医但不要盲目迷信中医,中西医各有所长,大家学养生保健也要学些西医的常规知识,不能一味地只学中医养生知识。

中医大夫大体可以分为两类,一类是开方的医生(本人就是),开药方,开食疗方,开成药,开膏滋方等;一类是动手的医生,比如针灸、推拿、刮痧、拔罐、正骨、蜂疗等。以往传统的中医不是这样的,但现在分科越来越细,开药的不扎针,扎针的也不怎么开药。我是经方派出身,是开方的医生,在临床上遇到难治病的时候,我一般采取“三级跳”的方式,第一跳是跳出中药,有些病只靠中药疗效来得慢,不够理想,要结合非药物疗法,比如针灸、按摩、刮痧等。特别是针灸加中药,叫针药结合,对很多疾病的疗效都要高于单纯的中药疗法或者针灸疗法,比如胃痛、心脏病、咳喘、头痛、顽固性失眠等。第二跳是跳出中医,中西医结合对很多疾病效果又要超过单纯的中医疗法或者西医疗法,比如心脑血管病、甲状腺疾病、肿瘤、月经病、感染性疾病、风湿类风湿疾病等。第三跳是跳出医学,有些疾病单纯指望医学疗效也有限,可以结合其他方法,比如心理疏导、自我调养、健康教育、生活方式的改变、民间方法等。这就是我说的“三级跳”疗法,眼界要开阔,心胸要宽广,在治疗疾病面前,“不管黑猫白猫,抓住老鼠就是好猫”。

常拍足三里,防病又健身

《云锦随笔》记载了这样一个故事:日本的德川幕府时代,江户的永代桥建成剪彩时,邀请年龄最长者名叫万兵卫的174岁老人过河,他妻子173岁,儿子153岁,孙子105岁。问其长生之术,答曰:祖传每月初八天,连续灸足三里,仅此而已。人们不禁要问:足三里穴真有如此神奇的功效吗?故事的真实性我们无法考证,不过,足三里穴的功用确实是十分广泛的。

足三里是胃经要穴,历来倍受医家青睐。胃是人的后天之本,因此,经常针灸或按摩此穴具有补脾健胃,调理气血,增强免疫功能,同时还能消除疲劳,延年益寿的特殊功能。

用拇指在足三里穴做上下、旋转、点压按揉等,每次5至10分钟,每天3至5次。注意每次按压要使足三里穴有酸、麻、胀、痛的感觉。

现代研究证明:针刺或按摩足三里,能对人体各个系统产生影响:它能使血液中的红细胞、白细胞、血小板数目改变;使血液中的组织胺明显下降;能使血糖高者下降,低者上升;在循环系统,它能调整心率,使快者变慢,慢者变快;在呼吸系统,能使肺通气量增加,肺活量增加;在消化系统,能使唾液淀粉酶分泌增加。能调整胃肠的蠕动,对胃病患者,针刺该穴胃液分泌情况向有利于疾病恢复的方向调整,并对阑尾的蠕动有增强作用;在免疫系统,足三里穴有抗炎作用,能增强白细胞的吞噬能力等等。由此可见。足三里穴能双向调整人体机能,对循环、消化、呼吸、免疫等各系统疾病的恢复有积极的作用。

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