中医如何治疗前列腺炎

中医如何治疗前列腺炎：
　　前列腺炎是男科门诊中非常常见的一个疾病。中医以前没有前列腺炎的诊断，前列腺炎是一个典型的西医诊断，中医对前列腺炎的诊断一般归属于另症，也就是说认为是小便淋漓不尽、小便发热发痛或者是小便异常等等导致的疾病，会根据病人的情况予以辨证分型治疗。 常规中医会通过望闻问切的四诊合参，对患者采取不同的治疗方法。
　　中医认为前列腺炎一般以肾虚为本，尤其是慢性前列腺炎迁延难愈，往往肾虚是它的基本，其次往往会合并湿热，湿热就要用清利下焦湿热的用药，久病的病人可能会合并血瘀，甚至血虚，所以临床治疗还会酌加一些活血化瘀的药物。肾虚常用的中药是以滋补肾阴不足为主，主要是六味地黄丸或者是知柏地黄丸。湿热比较重的时候，会酌加车前子、石伟、萹蓄、巨麦这些清理湿热的用药，如果合并血瘀，会加一些像琥珀粉、丹参、三七、丹皮这样清热利湿的药物，具体的情况还需要您到门诊找专门的中医男科的医生给您进行量身定以制，确定一个个体化的诊疗方案。

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“憋出来的”前列腺炎——不憋尿篇

张先生是一名IT白领，参加工作后，凭借着自己的不懈努力，刚刚三十而立的他已经小有成就，在公司的发展顺风顺水。可是自从半年前开始，他总是感觉到会阴、小腹部坠胀不适，还常常伴有尿频、尿急的症状。自认为是过了“黄金年龄”，身体多少有点不如从前，休息一下就应该没事。没想到近期做了几个大项目后，以往的症状又卷土重来，并且还出现了夜尿增多，会阴、睾丸部位的持续疼痛，让他坐立不安，这次张先生再也不敢轻视这些挥之不去的问题了，生怕得了什么大病，经过朋友介绍来到了我们男科诊室就诊。张先生坦言自己本来就是个十分顾家的男人，加上三年前儿子出生后，就只把精力放在工作和家庭上，平时极少应酬，几乎烟酒不沾，对这些缠着自己的症状是百思不得其解。

经过主任对其病史仔细的询问，诊断为慢性前列腺炎，并且明确指出，引起张先生前列腺炎的罪魁祸首正是他的工作性质和不良的工作习惯。原来张先生平常工作时是一位“忍者”，总是忘我的投入到和计算机的交互中，每次有尿意时都是强忍着，就怕断了代码编写的灵感，直到完成工作才想起去个厕所，有时甚至憋到尿意减弱后又继续工作。久而久之便造成了前列腺炎，我们也称之为“憋出来”的前列腺炎。

临床上这种原因导致的前列腺炎多见于像张先生这样“牺牲小我成就大我”的工作狂人，他们常常会忽略一个良好排便习惯的养成。一方面，经常憋尿会使膀胱壁变薄，容易引起膀胱慢性炎症，由于膀胱与前列腺相邻，炎症可以逐渐蔓延至前列腺，引起慢性前列腺炎。另一方面，在憋尿时，前列腺腺体收缩，形成慢性充血，导致尿道内压力增加。同时过度充盈的膀胱会压迫前列腺，加重前列腺液的淤积，导致前列腺炎发作。

对这种“憋出来的”前列腺炎，平时一定要养成“顺应尿意、多饮水”的工作和生活习惯，通过排尿冲洗尿道来促进前列腺分泌物排出，达到预防前列腺感染的效果。除此之外，还应加强体育锻炼，缓解前列腺的压力，劳逸结合，不要自恃年轻力壮就忽略身体健康。所以，我们建议前列腺炎患者要重回“学生时代”，在课间休息时能及时排尿，做到不疲劳、不憋尿。另外，可以在工作的椅子上配备一个东直门医院男科研制的中药前列腺坐垫，以缓解前列腺的重荷。

哪些男科疾病看中医有优势

前列腺炎、前列腺增生、男性勃起功能障碍(阳痿)、早泄、男性不育症、遗精等男科慢性疾病和疑难杂症由于不能很快根治、经常反复发作，给男性平添无数烦恼，严重影响了男性的心理健康和正常生活。

西医对许多男科疾病的发病机制研究较深入细致，诊断手段比较先进，但对某些疾病如病理性遗精、阳痿，不育症中的少、弱精，精液不液化以及慢性前列腺炎等尚无特殊疗法，药物作用单一，且易产生副作用。而中医男科根据辨病辨证的结果，采用辨病与辨证论治结合的方法，或内治，或外治，或内外结合，往往能收到显著效果。

中药大多取材于各种动植物、昆虫、矿物类，有些中药甚至就是我们赖以生存的食物，这些药材无副作用，可长期服用，能够有效避免某些激素、抗生素类药物对患者的不利影响;中医外治运用针灸、拔罐、中药熏洗等方式，疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，使人体的状态调整到比较好的水平，提高自身防病能力，对男科常见病、多发病、疑难杂症的治疗、康复与保健具有独特的优势。

1.前列腺炎

⑴急性前列腺炎

急性前列腺炎患者发病急，多数以发热、尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿中有大量的白细胞为特点。该病的治疗应用药及早、规则、足量、复查以及足疗程为原则，在疾病的初中期主要以抗生素为主，辅以清热解毒中药治疗，增加其疗效。在疾病的后期可以减少抗生素的剂量，以活血化瘀、行气止痛中药为主，兼清热解毒，加上健脾护胃中药。

⑵慢性前列腺炎

慢性前列腺炎主要表现为下腹、会阴、精索、睾丸不适，尿频、尿痛、尿道灼热或排尿不尽，尿等待、尿分叉等症状。一般的消炎镇痛药往往不能从根本上解决问题，而中医针对疾病特定的阶段辨证论治，配合针灸、拔罐、热疗等中医治疗，效果非常理想。

西医治疗前列腺炎的治疗多数是经验性的，且治疗效果并不能令人满意。抗生素仍被多数泌尿男科医师用作一线、二线乃至三线的治疗手段。但长期服用抗生素，易产生抗药性，且对肝肾损害很大，而中草药是生物制剂，一般副作用很小，可较长时间服用，且中药是一种调整用药，标本兼治、功效兼施、祛邪不伤正，服用中药治疗前列腺炎有提高疗效、缩短病程、减少复发的特点。

2.勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)

勃起功能障碍，中医称为阳痿，是指成年男性由于劳累、忧虑、惊恐、损伤或湿热等因素，导致宗筋失养而弛纵、痿弱不用，以致临房不举或不坚、不能完成正常房事的一种病证。中医药治疗ED有几千年的历史，中医理论强调整体观，认为性生活是一个需要全身参与的活动，在调节阳痿病人全身症状有优势。

现代研究表明：中药有类雄激素样的作用，具有扩张动脉血管、 改善微循环的作用;对于功能性ED、动脉(硬化)性ED、无明显器质性内分泌性的ED、神经性(周围性)ED，能收到较好效果。轻中度功能性ED，轻度内分泌性ED，可单独应用中药。在病人有全身症状或不适、血管性ED、单独中药治疗无效的功能性ED、中/重度内分泌性ED、早期周围神经性ED，中药(或针灸)与西药(如希爱力、万艾可等)联合用药，中西医结合治疗效果更好。

3.男性不育症

男性不育症是指夫妇婚后同居1年以上，未用避孕措施而发生妻子未能生育，原因发生在丈夫的病症。详细地区分，过去曾分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况，而统称为男性不育症。

男性不育症病因复杂，原发性睾丸功能衰竭和重度选择性生精上皮发育不全两类患者是无法用药物和手术治愈的，只有通过供着精子人工授精等辅助生殖技术使其配偶怀孕。器质性病变(生殖器畸形或者发育异常、梗阻性无精子症)一般需经西医手术治疗;而功能性病变中医中药具有优势，通过调整体内阴阳平衡，阴精充壮，气血经络疏通，使之恢复常态。

中医按其原因可分为精少、精薄、精冷、精凝、脓精、无精、不射精等几种类型。少精子症，弱精子症，不明原因严重少弱畸形精子症是男性不育症的常见原因。肾阴不足、湿毒、气滞、血瘀、正虚邪恋是该病的主要病机。治疗以调理肾、肝、牌三脏的功能为主，着重养精、通精及调整生殖机能。

使其精旺、精通，男女媾精、正常交合而成孕育。通过滋阴补肾、养血益精以增加精子密度，补肾壮阳、益气活血增加精子活力，清热、解毒、行气、活血有助于精液液化，补肾、解毒、活血改善精子内环境，治疗少、弱精，精液不液化和部分免疫性不育，能明显提高精子数量、活力，改善精子功能，效果已得到了广泛的认可。

4.前列腺增生

前列腺增生病情复杂，是中老年男性常见病，患病后会出现尿急尿频、尿失禁等症状，给患者的生活带来极大不便。

西医治疗方法目前较多，手术治疗，α1-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、激素疗法等西药治疗以及射频、微波仪器治疗等。但手术治疗损伤大，前列腺部分切除不能控制增生;睾丸切除睾酮水平较低，会对肌肉同化，骨密度变化以及脂肪代谢产生不良影响;药物治疗疗程长，疗效不巩固，而且可能会因为服药有副作用而产生头晕、头痛、胸闷、乏力等不适症状，对患者的身体不利。在西药或手术治疗效果不佳，具有手术禁忌症无法手术治疗，服用西药发生毒副反应等情况下可采用中医、中西医结合方法综合治疗。

中医认为本病病在膀胱，而与三焦、肾脏关系最为密切，与肺、脾、肝等也有关系。中医药治疗该病积累了丰富的经验，中医理论指导下，结合现代诊疗手段，中药从“补肾活血”论治，具体方法有开宣肺窍、补肾活血、软坚散结等，同时配合针灸、理疗、按摩，能够调节内脏神经功能，改善血液循环，从而调节内分泌，恢复前列腺组织中细胞增殖与凋亡的正常比率，改善前列腺功能，缓解临床症状，减少尿潴留及降低手术机率;加强疗效，减轻副作用。

5.病理性遗精

遗精是指在无性交活动的状态下发生的射精。多见于未婚男子，据统计未婚青壮年80%都有此现象。当睾丸、精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到一定的数量处于饱和状态时，就会通过遗精的方式排出体外，正如传统医学所载“壮年气盛，精满而自溢”。

病理性遗精则是指未婚男性青壮年发生频繁遗精，一月超过5次以上或已婚男子有规律的性生活，仍发生遗精者，进一步可检查其发生的具体原因。西医对此病证没有特殊治疗方案，一般治疗则多加强性知识教育，解除不必要的思想负担。嘱患者建立正常的生活秩序，注意性器官卫生，不穿紧身裤，夜间被褥不要过暖，采用侧卧位睡觉，以减少对阴茎的刺激。

中医理论认为本病的发病因素比较复杂，主要有房室不节，先天不足，用心过度，思欲不遂，饮食不节，湿热侵袭等。病机主要是君相火旺，扰动精室;湿热痰火下注，扰动精室;劳伤心脾，气不摄精;肾精亏虚，精关不固。本病应结合脏腑，分虚实而治，实证以清泄为主，心病者兼用安神;虚证以补涩为主，属肾虚不固者，补肾固精;劳伤心脾者，益气摄精;肾阳虚者，温补肾阳;肾阴虚者，滋养肾阴，其中重症患者，宜酌配血肉有情之品(龟板、鳖甲、阿胶等)以补肾填精。阴虚火旺者，治以滋阴降火。平时应注意调摄心神，排除杂念，以持心为先，同时应节制房事，戒除手淫。

6.早泄

早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异。

早泄已经成为困扰男性患者的主要疾病之一，由于医疗科技的发展，治疗早泄的方法也是层出不穷，良莠不齐。概括的说，一般是手术治疗，西药治疗，中医药治疗，三种方法。手术治疗早泄具有见效快，效果好的特点，但是需要注意的事是，手术治疗早泄一般是做一个龟头背部神经切断阻隔手术，以降低龟头敏感度来抑制早泄，具有无可回复性的特点，接受手术治疗的早泄患者需要慎重考虑。

西药治疗早泄，已经得到了专家们的广泛认可，由于西药的配置是严格按照病症的需求标准，通过科学合理的定量成分合制而成，所以西药具有针对性强，起效快的特点，但由于过于针对病状的修复却忽视了对身体的滋补调养，所以在医学界有急症看西医，慢病靠中药的说法。

中药治疗早泄的优势就在于不只是针对患部，而是进行全身的调理，从而达到身体机能的整体回复，然后间接使得早泄症状减轻，从而达到治疗早泄的目的，总的过程一般为补充，调理，治疗，痊愈的四个过程。中医医治早泄充分发挥针灸、按摩、食疗的作用，注重精神调养，排除杂念，平日应移情易性，陶冶情操，放下包袱以及妻子在丈夫早泄医治中的重要作用和扮演主要角色;饮食调理偏于补益，忌食生冷寒凉。阴虚火旺者，以补阴为主，忌用温燥之品。同时还关注依据个人爱好和耐受程度参加诸如快走、慢跑、太极拳、球类等运动。

前列腺炎会传染给妻子或遗传给孩子吗

常有患者询问：我得了慢性前列腺炎，性生活时会传染给妻子吗?因而有些患者因怕将炎症传染给女方，而在性生活的问题上顾虑重重，以至长期的禁欲，久之造成性功能的紊乱。也有些妻子因怕被丈夫的炎症传染上而拒绝性生活，久之影响了夫妻感情，也加重了患者的病情。

那么慢性前列腺炎到底会传染吗?回答这个问题要从以下三方面说明。

首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型，临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的慢性炎症，是不会传染给女方的，既使是查出有细菌感染，也就是属于非特异性细菌性前列腺炎，由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑妻子被传染。

然而又有另外一种情况，临床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起，或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致，也就是临床上所称的特异性前列腺炎。对于这些感染因素，在发病的早期是有一定的传染性的，因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方，造成特异性的阴道炎症。

目前由于这些因素导致的前列腺炎的患病率在不断增加。因此，对于由这些因素所致的慢性前列腺炎，在治疗早期应避免性生活，若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时，应夫妻同时服药治疗。

一般来说前列腺炎是没有遗传性的，目前有些文章报道前列腺炎有遗传倾向，但是不像其它病，前列腺发病的病因比较复杂，如果是感染性的是由生活引起的就不可能有遗传倾向。如果因为免疫因素或者前列腺本身发育的因素，还有相应的遗传相关因素导致的前列腺炎，可能会对孩子有一些影响，但严格来讲，这并不能算是“遗传”。

前列腺炎包括内腺外腺，发育异常的容易淤积堵塞，反复发炎，阴性的结石多了也可以加重前列腺炎症，跟先天因素是不是有关系目前还不太清楚。

急性前列腺炎怎么护理比较好

急性前列腺炎治疗须彻底，做到驱邪务尽，以免转成慢性，患病期间应注意以下事项：

(1)积极治疗全身各处感染灶，避免病原体通过多种方式感染前列腺。注意在无菌阴茎套保护下性交，性生活后清洁阴茎及会阴，保持干燥，有助防止感染。对包皮过长或包茎者应行包皮环切术，以预防病原微生物可能对前列腺造成的感染。

(2)把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助缓解胀满感;避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度充血。

(3)勿长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。

(4)注意局部保暖，有助减少出口阻力，使业已充血水肿的组织容易恢复。

(5)起居有常，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免过劳，防止便秘，多饮水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利预防重复感染。

对于急性前列腺炎，患者一定要做到避免烦恼忧思，保持心情舒畅。急性前列腺炎大部分是完全可以治愈的，没有必要紧张、焦虑，要积极主动的到国家正规医疗机构系统的检查，合理的治疗，患者会很快恢复健康。

千万不要羞于启齿，不敢就医，自己随便吃些抗生素、消炎药等，或者到非正规医疗机构接受不必要的治疗，造成身心和经济上的负担，不良心理刺激或不良心态是前列腺炎久治不愈的重要原因之一，对患者的心理疏导和做好解释工作是临床一项重要的内容。

如何预防慢性前列腺炎

由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。

1、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

2、性生活要规律，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

3、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，避免受凉，并进行有效的身体锻炼。

4、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

5、多饮水，不憋尿，不久坐，不长时间骑自行车，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

6、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。