腰椎间盘突出压迫神经严重吗

腰椎间盘突出压迫神经严重吗：
　　腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因。其临床症状主要是腰痛，伴下肢的疼痛，有时会出现跛行，以及下肢的麻木不适等临床表现。当患者腰椎间盘突出压迫了神经根。其压迫的早期一般情况下并不严重，我们可以采取卧床休息，以及减轻神经根水肿的药物进行治疗，已减少对神经根的刺激，会起到良好的治疗效果。但是如患者存在着广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害，以及有完全或者是部分截瘫者。此时腰椎间盘突出症导致的神经压迫就会比较严重。
　　对于这类患者一般都属于中央性突出，或纤维环破裂，髓核碎块脱入椎管，形成对神经根以及马尾神经的广泛压迫所引起。对于这类患者我们需要尽早手术处理。因为长时间的压迫可以导致马尾以及神经不可逆的损伤，其往往损伤比较严重！

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平板支撑能瘦吗

平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条，更重要的是，它可以帮助维持肩胛骨的平衡，让你的背部线条更迷人，但是它并不能减肥，对于肥胖者来说，想要依靠平板支撑瘦下去，效果不理想。

瘦，是爱美人士誓死追随的一种美，纤细修长的身材，的确可以给外在形象加分不少，但是对于肥胖人群来说，想要达到瘦的效果，仍旧任重而道远，平板支撑是现如今比较流行的一种健身方式，那么，平板支撑能瘦吗？

平板支撑主要是对人的核心肌群进行锻炼，运动效果很好，甚至能够在短短的1~2分钟就能够消耗较多的能力，而且平板支撑在运动时产生的自由基对于身体的伤害也是很小的。

平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条，更重要的是，它可以帮助维持肩胛骨的平衡，让你的背部线条更迷人。但是，它并不能减肥，对于肥胖者来说，想要依靠平板支撑瘦下去，效果不理想。

不适宜人群

平板支撑看起来简单，但是对手臂、手腕、肩部、腰部的骨骼和肌肉都有一定程度上的要求。如果近期肩膀、腰部、背部等部位有疼痛感，最好不要进行这项运动。像腕部韧带损伤、网球肘、肩关节疼痛、肩周炎、有过肩关节脱位病史等病症困扰的人群，勉强锻炼会有加重症状的风险。

另外，腰椎间盘突出或腰肌劳损的人群咨询医师后再考虑尝试平板支撑、卷腹、仰卧起坐这类针对锻炼腰腹的运动。

1、严重脊柱侧弯、急性腰椎间盘突出以及骨质疏松的人群由于骨骼和肌肉不达标，不建议做平板支撑。但是，平板支撑对于轻微的脊柱侧弯有矫正作用，在腰椎间盘突出的后期也可作为恢复性锻炼进行。

2、不建议45岁以上的中老年人做平板支撑，但是曾坚持长久运动、身体素质过硬的人群则没问题，年逾60的骆家辉就是一个例子。由于该运动会对血管造成压力，患有心血管疾病者也不建议进行。

3、由于对腰腹部肌肉运动量较大，孕妇不建议进行平板支撑。不过，产后42天以上的产妇推荐进行平板支撑，对盆底肌恢复、防止子宫脱垂有好处。

腰椎间盘突出症应该如何治疗

1、急性期应平卧硬板床，尽量减少腰椎的受力和活动，减少神经根的刺激，从而避免病情的进一步发展。

2、需要到医院找医生拍X线片，必要时做CT或核磁共振检查，以明确诊断，以便指导进一步的治疗。有些情况是不能做推拿扳腰的，否则可能会加重损伤甚至出现截瘫;有的病情是需要尽早手术解除压迫的，否则将会出现下肢瘫痪，不可大意。

3、建议到医院由医生诊治，切忌让熟人或半瓶子醋“医生”进行推拿。

4、治疗措施有：中药辨证施治：汤药内服结合中药外用;按摩推拿;针灸;针刀松解;牵引;理疗;口服消炎镇痛类药物;封闭治疗;输液，必要时用消炎利水消肿、活血化瘀类药物;手术，包括微创切吸、激光汽化、椎管减压、椎间盘髓核摘除，必要时加内固定等，医生会根据病变程度的不同选用不同的手术治疗方法。

腰椎间盘突出症病人要注意什么?

1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

功能锻炼的方法

1、急性期，宜保持放松、无痛或少痛的姿势，稳定病情。

2、恢复期和稳定期，功能锻炼。通过科学合理的功能锻炼，可增强腰肌的力量，加强腰椎的稳定，减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的方法主要方法有：

*勾足抬腿：脚尖往回勾，下肢向上抬约5秒钟，然后慢慢放下，做10次为一组。然后做另一侧，双下肢交替进行。

*五点支撑：头部和双肘双足撑床，脊柱和臀部抬离床面，维持10秒钟缓慢放平，反复进行，10次为一组。

*燕飞：俯卧床上，腹部着床，后仰头颈，双臂后伸起，双下肢上翘抬离床面，呈燕飞状，维持5~10秒钟，反复进行，10次为一组。

以上三种方法依次进行，每天可多次锻炼，以不觉得不适为度。

哪些表现更要考虑腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的临床表现千差万别，每一个人都会不完全一样，但有些规律性的东西需要大家来熟悉，这样可以比较早的甄别腰椎间盘突出症，还是其它，更利于较早的给予规范治疗。

腰椎间盘突出症常见的临床表现有：

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。 ⑥神经系统检查：腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

这些东西读起来可能比较拗口，看起来可能比较专业，但可以跟自己的病状结合起来，就容易理解了，只有正确理解腰椎间盘突出症，才能不被过度诊断、过度治疗，才能有的放失的选择适合的方法治疗，获得比较好的疗效。

国内众多学者重视椎间盘吸收现象研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，学术界对本病的研究广泛而深入，但未明问题仍是悬而未决，如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等。尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为广阔。自1934年，Mixter和Barr在《新英格兰医学杂志》发表了《累及椎管的椎间盘破裂》的论文，首次提出腰椎间盘突出是腰腿痛的可能原因开始，半个多世纪以来，手术一直是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一，并且手术术式也在不断改进发展之中。但随着对本病研究的不断深入，人们已清楚地认识到，手术治疗并非根治性疗法和治愈性疗法，而且还会带来一些新的临床问题。

迄今为止，腰椎间盘突出症的治疗仍以非手术疗法为主或临床首选。虽然国外文献报告椎间盘吸收现象较多，但国内临床也有陆续报道，有些原来被认为有绝对手术指征的破裂型突出甚至是巨大破裂型突出的患者，经过中医中药等非手术治疗，出现了重吸收而免于手术治疗。这既节省了患者的经济开支，又减少了患者的身心痛苦。但事实并非如此简单，更深层次的问题仍有待医学专家去探索。其科学研究的价值在于，即使前面此路不通，但也要去探险求真，向“不知道”进军。即使无功而返，证明此路不通也是科学研究的目的之一。

而多数新发现，往往正是在突破了大多数人认为的“山前无路”的思维模式中产生的。况且，从临床观察到的结果看，椎间盘吸收现象的确存在，接下来是如何研究那些机制可以引起或者促进吸收，变为我用。

突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时，除了临床之外，还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域，而从这些方面紧密结合临床实际，选准研究点及研究方向进行深入研究，必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明，腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象，也使手术疗法受到了前所未有的挑战，并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前，是否让患者再“等一等”。当然，其前提条件是，不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗，还是手术治疗，都应以患者的利益为最高出发点，严格指征，科学选择，不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生，椎间盘的手术也做过许多许多，虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果，但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时，我一直也在反思，如果当初再缓一缓，不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。