腰椎间盘突出怎么恢复

2020-07-14

腰椎间盘突出怎么恢复:
  临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后突出压迫相应的硬膜囊以及神经根,从在临床上产生一系列的症状,其常见的症状是腰痛以及下肢的放射痛,严重者可以导致下肢的麻木无力,以及二便功能障碍以及性功能障碍等,严重影响患者的日常生活质量。腰椎间盘突出怎么恢复第一?我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,另外可以行腰椎牵引的疗法进行治疗。
  卧硬板床休息,采用局部的热敷、理疗等,另外也可以采用一些按抖复位的方法进行治疗。 对于症状较轻的患者及早期,我们可以口服非甾体的抗炎镇痛药物应用,以减轻局部的炎症反应,并起到镇痛的目的。另外可以口服一些营养关节软骨的药物进行治疗,必要时可以口服一些营养神经的药物进行治疗。另外我们还可以采用一些皮质激素进行硬膜外注射,以减轻神经根周围的炎症和黏粘。而对于患者症状较重,严重影响生活和工作的,经非手术疗法无效,以及患者存在着明显的肌肉瘫痪、感觉减退,以及马尾神经损害者,这是我们需要尽早行手术治疗。



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腰椎间盘突出症应该如何治疗

1、急性期应平卧硬板床,尽量减少腰椎的受力和活动,减少神经根的刺激,从而避免病情的进一步发展。

2、需要到医院找医生拍X线片,必要时做CT或核磁共振检查,以明确诊断,以便指导进一步的治疗。有些情况是不能做推拿扳腰的,否则可能会加重损伤甚至出现截瘫;有的病情是需要尽早手术解除压迫的,否则将会出现下肢瘫痪,不可大意。

3、建议到医院由医生诊治,切忌让熟人或半瓶子醋“医生”进行推拿。

4、治疗措施有:中药辨证施治:汤药内服结合中药外用;按摩推拿;针灸;针刀松解;牵引;理疗;口服消炎镇痛类药物;封闭治疗;输液,必要时用消炎利水消肿、活血化瘀类药物;手术,包括微创切吸、激光汽化、椎管减压、椎间盘髓核摘除,必要时加内固定等,医生会根据病变程度的不同选用不同的手术治疗方法。

腰椎间盘突出症病人要注意什么?

1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物,减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。

功能锻炼的方法

1、急性期,宜保持放松、无痛或少痛的姿势,稳定病情。

2、恢复期和稳定期,功能锻炼。通过科学合理的功能锻炼,可增强腰肌的力量,加强腰椎的稳定,减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的方法主要方法有:

*勾足抬腿:脚尖往回勾,下肢向上抬约5秒钟,然后慢慢放下,做10次为一组。然后做另一侧,双下肢交替进行。

*五点支撑:头部和双肘双足撑床,脊柱和臀部抬离床面,维持10秒钟缓慢放平,反复进行,10次为一组。

*燕飞:俯卧床上,腹部着床,后仰头颈,双臂后伸起,双下肢上翘抬离床面,呈燕飞状,维持5~10秒钟,反复进行,10次为一组。

以上三种方法依次进行,每天可多次锻炼,以不觉得不适为度。

腰椎间盘突出症有什么特点

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间),刺激或压迫神经根或马尾神经,出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。

中医学认为,腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症,属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴,多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。

腰椎间盘突出症有什么特点?

(一)好发人群:

1、多发生在30~50岁之间,青壮年发生该病的比例较大。

2、多见于男性,因为男性体力活动较多,腰部活动范围较大、受力较明显。

3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出,因肥胖者腰椎的负担重,瘦弱者肌肉不发达,腰椎的稳定性差,不能很好胜任生活、工作与劳动。

4、从工作性质看,腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。

5、从生活居所和工作环境看,久处潮湿或寒冷之所,常常由于寒湿内侵导致经络不畅,而诱发腰椎间盘突出症。

 (二)主要症状:

主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常,甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部,腰椎的活动大多有受限,下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧,并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。

病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重,走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。

突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时,除了临床之外,还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域,而从这些方面紧密结合临床实际,选准研究点及研究方向进行深入研究,必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明,腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象,也使手术疗法受到了前所未有的挑战,并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前,是否让患者再“等一等”。当然,其前提条件是,不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗,还是手术治疗,都应以患者的利益为最高出发点,严格指征,科学选择,不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生,椎间盘的手术也做过许多许多,虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果,但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时,我一直也在反思,如果当初再缓一缓,不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。

腰椎间盘突出症微创手术治疗之椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是脊柱领域的新微创技术,已经得到广泛认可和发展。不仅在治疗腰椎间盘突出症方面优势突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗,由于该微创技术作用于纤维环之外,因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效为确切。

手术前进行必要的临床和神经---骨科检查、影像学检查,特别是MRI检查是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段,以精确确定突出髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,合适的病人体位和入路的精确设计是手术顺利进行的关键。

该手术的优势在于:

①适应证广泛:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛;

②通过侧方入路直接达到病变位置,避免后路手术对椎管的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无的粘连。还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生;

③安全性高,病人仅需局部麻醉,手术中可以随时观察病人的反应;

④并发症创伤小,神经损伤和血栓形成的风险极低;

⑤皮肤切口仅7mm。康复快,术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼;

⑥病人满意度高,舒适度极高,立即缓解疼痛,术后疼痛轻微,大小便自理,护理简单;

⑦同时使用射频电极可以保护纤维环及后纵韧带的完整性,从而减少术后椎间盘突出复发率;

⑧文献报告显示:在术后1年和2年的随访中,获得的成功率超过90%,早期复发率低于5%。在开放手术复发的病人当中,成功率超过84%。

腰椎间盘突出症尽量不手术

治疗要腰椎间盘突出症的方法有许多,但无论哪一种也不是适合所有的人,当腰椎间盘突出症经过严格、规范的非手术治疗无效,或者有些比较少见的类型,一发作就表现的比较严重,有时就真的需要手术治疗了。

当腰椎间盘突出时,纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根,则会引起下肢放射痛,如果突出物巨大,压迫到平面以下的马尾神经,就会出现大、小便功能紊乱,双下肢不全瘫痪等症状,这时候一般要考虑手术治疗了,腰椎间盘的手术方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。

严格来讲,手术治疗和非手术治疗一样,也是对症治疗,而非所谓“根治”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态,也不可能终止腰椎退变的过程。因此,患者对手术治疗应有足够的认识。

说到这,我还是要提醒大家,慎重选择手术,一定要先尝试非手术治疗,当然是在确保安全的前提下。目的只有一个,安全康复才是最好的。

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