心脏房颤有哪些治疗方法

2020-07-14

心脏房颤有哪些治疗方法:
  心脏房颤的治疗方式分为两种:第一种,药物治疗;第二种,手术治疗。
  药物治疗又分为控制节律和恢复节律。控制节律,把心率控制在合适的范围内,静息时80次内,活动时100次内,恢复节律往往要用到抗心律失常药物。
  对于射频消融,或冷冻消融,包括超声消融等等,进行手术治疗治疗效果。目前文献表明,第一次做消融治疗,成功率能达到75%~80%左右,对于复发的患者做第二次消融,能把成功率提高到90%左右。
  总体来说,不管是药物治疗还是器械治疗,也叫手术治疗,都是为达到患者心电节律的正常。对于不能恢复正常的往往还能做到预防并发症的治疗,也就是抗凝药物。不管是传统的抗凝药、新型口服抗凝药,都要求按时、按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。



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房颤是怎么引起的

房颤是心律失常的一个重要的表现。引起房颤的因素有很多,主要是遗传因素、心脏病、非瓣膜性疾病、肺病导致的。另外一些生理性的因素,比如随着年龄的增长及不良的生活习惯也会导致房颤的发生。还有一些非特发性房颤,也要引起重视。

不同年龄阶段的人群都会出现房颤的情况,了解房颤的原因,也会有利于及时进行房颤的预防和治疗,那么房颤是怎么引起的?下面我们就来仔细的分析一下。
  1、遗传因素,特别是年轻人出现的房颤现象,可能是遗传的原因导致的。而且还出现了越来越年轻化的趋势。遗传基因跟房颤的早期发作有关系。如果有房颤家族史,可通过基因筛查的方式明确诊断。
  2、心脏病会引发室颤,最常见的心脏病包括心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、心肌肥大等都会引发这一情况出现。这些疾病会导致心脏结构改变,比如瓣膜病会导致二尖瓣狭窄。心脏病会导致心脏结构改变以后,会加重心脏负荷,从而引起房颤。心脏的缺血性心脏病发展到一定程度,心脏的负荷到一定的程度,都会出现房颤。
  3、其他疾病引起的房颤情况,也叫非瓣膜病房颤,如高血压、甲状腺功能异常、慢性阻塞性肺病等,也是房颤常见的原因。
  4、老龄化,随着年龄的增加,心脏随着各个器官产生了退化的现象,从而增加了房颤的发病率。所以年龄越高的人群越容易出现房颤的情况……主要与老年性退行性变、心脏功能下降等有关;老年性房颤实际上属于心脏一个老年性的退化的改变。
  5、不良的生活习惯,如长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。长期酗酒引起的房颤越来越多,这一类型房颤比较难治,即使做手术效果也比一般人差。所以平时一定要培养健康的生活习惯。
  6、特发性房颤,即没有任何原因就导致了房颤。目前高血压,老年人,慢性支气管肺病是房颤比较多见的原因。

房颤的治疗

房颤是一种心律失常的表现,如果不及时治疗,有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手,通过药物与手术来达到控制心律的目的,并积极预防因房颤引起的血栓。

房颤是比较常见的快速型心律失常,它的发病率与年龄有关,年龄越大的人,出现房颤的几率越高。房颤发作时,患者会出现心慌、气短、胸闷等症状,长期的房颤甚至可影响到患者的生命安全。那么,房颤的治疗方法有哪些?
  一、房颤的治疗方法有哪些
  1、节律控制:即尽量将患者的心房、心室的节律转复为窦性心律。患者可选择通过抗心律失常的药物将房颤的节律转复为窦性心律,但它的成功率不高,并有可能出现不良反应。除此之外,患者还可以选择手术复律方法,它的创伤比较小,复律的成功率较高,但手术难免会有一定的风险,且价格较为昂贵。另外,还可以采取电击除颤的方法。
  2、心室率控制:对于复律失败的人群,可以使用药物来控制心室率,一般应将心室率控制在80次/分左右。
  3、抗凝:许多房颤病人都需要进行抗凝处理,可以通过药物来抗凝,比如华法林等等。抗凝的目的是为了预防因房颤引起的血栓。
  二、房颤的发病因素
  1、外部因素:许多外部因素都会导致房颤的发作,比如剧烈运动,精神上受到刺激,长期大量饮酒,过量喝咖啡等等。这类由于外部因素的刺激引起的房颤只要远离发病因素,房颤的症状就会得以缓解,甚至会慢慢消失。
  2、疾病因素:在此之前,房颤出现的因素大多与心脏瓣膜疾病有关,比如风心病二尖瓣狭窄在过去是最为常见的引发房颤的原因之一。不过现代社会,由于人们生活水平的提高,风心病已经比较少见了,而根据临床数据统计的结果来看,目前引起房颤最常见的疾病是高血压。
  在我国,高血压患者的人群十分庞大,这与生活水平的提高,饮食习惯的改变有很大的关系。如果长期处于血压过高的状态下,会导致心房扩大,从而引起房颤。除此之外,心肌疾病、冠心病、甲亢等都有可能导致房颤的出现,因此需要随时注意自身情况。

什么是心脏房颤

心房颤动在我们的正常生活中经常发生,是一种常见的房性心律失常,心房颤动新房的跳动失去规律,快速无序的心房颤动波。在临床表现中,心房颤动患者的主要特征是心律失常。治疗首先要改变窦性心律,可以通过抗凝治疗来控制心率,因为栓塞是导致房颤的最大风险,对人体的危害非常大。

心房颤动的患病率也与冠心病,高血压和心力衰竭等疾病密切相关。像先天性疾病,以及肺栓塞,以及先天性心脏病,甲状腺功能与心脏的心房颤动直接相关。因此我们必须时刻关注这些疾病的预防和治疗。那么什么是心脏房颤?
  心房颤动是最常见的持续性心律失常。心房颤动的发生率随着年龄的增长也正在增加,75岁以上的人群可以达到10%。在心房颤动中,心房动作的频率达到每分钟300至600次。心跳的频率趋于快速且不规则。有时可以达到每分钟100到160次。不仅比正常人的心跳快,而且是不规律的收缩功能。
  心房颤动由心房多发性心律失常引起,阵发性心房颤动可见于情绪激动,运动,术后或急性酒精中毒。持续性心房颤可在很多疾病中得以体现,主要受心脏病,冠心病,甲状腺功能亢进,心肌病等疾病的影响。当有心房颤动情况的患者,在心室率不快,则身体可表现没有异常的症状下不用过于担心,如果心室率标,患者可能有心绞痛和心力衰竭。
  心房颤动在老年人中更加常见,也被视为心律失常,心房颤动可引起心悸,胸闷,疲劳,呼吸急促等症状,影响我们日常的正常工作,和生活质量,还可引起心力衰竭和血栓性并发症和脑栓塞导致偏瘫。作为患者,需要控制心率,当房颤速度快,超过100次时,患者常有心慌,胸闷或疲劳症状。此时,可以服用适当的药物来减缓心跳,美托洛尔可以有效减缓心率,改善症状。如果心率不快并且没有明显的心房颤动症状,则患者不用担心,也不一定需要服用药物来控制心跳。

房颤的症状

说到房颤,很多人不是太了解,也对此并没有太多的了解,认为这是离自己很遥远的疾病,但其实这种疾病在生活中是很容易出现的,关于房颤的症状,下面来了解下。

房颤的发作时间越长,心脏结构的变化、血液动力学的变化和血液中凝血成分浓度的增加就越容易。三种联合作用导致左心房血栓形成,一旦脱落,容易导致缺血性中风。因此对健康会有极大影响,在生活中就需要重视起来,了解症状以后,可以更及时治疗。

房颤是最常见的持续性心律失常,可引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等多种心脑血管疾病,这些致残率高的并发症,还有死亡率非常高,会对家庭与社会带来很大的负担。面对在不断增加的发病率,还有更严重的并发症,早期筛查和规范化治疗非常重要。
  冠心病大家不会陌生,而房颤的症状与之很相似,因此极易混淆,在确诊时就要专业的医学知识和检测设备,确认以后需要及时就医,寻求医生的帮助。在得到及时有效的治疗以后,相对来说控制效果还是比较好的。

在发生房颤以后会有心悸、气短、眩晕等症状,但并不是说只要有以上症状就是房颤,有的患者症状不明显,但实际上疾病发展很严重,相反有的人症状表现的很严重,但心脏功能尚可,所以最终确诊还是需要通过医学方法来检查,24小时动态心电图心电图、心超是常见方法。
  在治疗疾病时,主要的方法就是药物、冷冻消融、射频消融等方法。根据自己的发病原因与症状,合理的选择治疗方法,再有合理的护理,治疗效果还是很不错的。

心室率和心率的区别

心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞等,而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。

在临床,有很多疾病的症状十分相似,导致医生误诊误判的可能性非常大,也有很多疾病的名字,非常相近,让患者迷惑不解,不知道自己究竟得的是哪一种疾病,对于心率相信大部分人都知道,但是心室率和心率是否一样呢?它们之间又有什么区别呢?

什么是心室率

心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞,或者房颤房扑心房心室不一致等。

心室率的计算是看R-R间隔平均是多少,然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分,但是有的比较新的看法50-90次/分,这个主要是根据窦房结的正常节律来的。

什么是心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

对于正常人来说,不管是心室率、心率或者是心房率,每分钟跳动的次数都是一样的。

心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间,应该多次计算取平均值。当出现房颤时,心房发生纤颤,每分钟节律大概是350-600次,非常快,在心电图上就是“颤抖”的基线,看到的是f波。

而心室率如果比较规则,我们一般可以通过计算R-R间期推算,一般连续几个R-R间期,求一个平均值,计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则,有时快,有时慢,误差太大。如果出现房室传导阻滞,那心室律才比较规整。

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