心脏房颤怎么治疗
心脏房颤怎么治疗:
房颤的治疗分为两种,第一,药物治疗。第二,手术治疗。
药物治疗又分为:控制节律和恢复节律。控制节律,是把心率控制在合适的范围内,静息时80次以内,活动时100次以内。恢复节律,就往往要用到抗心律失常药物,这是关于药物治疗。射频消融、冷冻消融、超声消融等,都叫手术治疗。不管是药物治疗还是手术治疗,都是为患者心电节律达到正常。对于不能恢复正常的,还要做到预防并发症的治疗,利用抗凝药物,按时按量,遵医嘱,才能在最大程度上预防房颤的并发症。
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房颤怎么办
房颤怎么办:
房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率,综合后维持窦性心律,预防血栓栓塞。
第一,控制心室率,急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,其中胺碘酮效果是最好,但长期使用有明显毒副作用,如甲状腺危害。
第二,持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
第三,水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。
第四,防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。
房颤是什么原因
房颤是什么原因:
房颤就是正常心电图,叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来,然后到房室交界处,再到心室,这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了,心电图上有一个坡叫小F波,心房有某些疾病或者纤维化,心房肌肉在颤抖,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖完就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,突然就闹得慌,感觉受不了,心跳已经一百多次;或者有人很快,有人心室不快。
房颤原因一般都是心房电活动出现问题,第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性预激综合征,也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作,心房房颤的原因很多,一定要找原因,根据原因来决定治疗。
房颤的治疗方法有哪些
房颤的治疗方法有哪些:
房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。
房颤治疗指南里提出:第一,房颤治疗要防血栓,因为防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;第二,房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。
所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。所以房颤的治疗有三个原则:第一,转复心律;第二,控制室律,不能让室律过快;第三,防止血栓,防止出现血栓栓塞。
心脏房颤是怎么回事
心脏房颤是怎么回事:
心房颤动是房颤,指心房不规律地收缩。心房颤动的起源往往在于四根肺静脉。
第一,治疗上有一个叫肺静脉的消融,是治疗房颤的方法之一。
第二,心房颤动发出之后,会沿着心房纤维向下传导,左心房的变化会导致房颤的持续,所以在射频消融当中,也会针对左房进行一个电的重构的治疗。
心房颤动的原因是由肺静脉起源的,而在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行的,在肺静脉进行消融,在左房进行消融。
心脏房颤怎么检查
心脏房颤怎么检查:
心脏房颤的检查方式有几种,常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤,需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤,还可做植入性的Holter,是植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动。所以只要有房颤,通过各种手段都能够检查出来。
除心电学的检查房颤,还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超,会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的,如果心房扩大到一定的程度,往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药:
房颤的药物治疗,总体来说分为两大类:
第一,尽量恢复成窦性心律。
第二,追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律,要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率,就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂,倍他乐克等。
第三,预防并发症,需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林,以及新型口服抗凝药。
总体来说,抗凝药都是房颤的患者所必须应用的。最后,如果房颤的患者出现其他的并发症,比如血栓等,是需要进行根治的。
房颤是怎么回事
房颤是怎么回事:
房颤是指没有窦性心律,心电图上有一个坡叫小F坡,心房有某些疾病或者纤维化,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖以后就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,心跳能够达到每分钟一百多次。
房颤原因一般都是心房电活动出现问题:第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性的预激综合征,也会引起房颤。
房颤能用中药治疗吗
房颤能用中药治疗吗:
房颤能否用中药治疗,与房颤的类型有关。目前临床上房颤发生率非常高,房颤分为持续性房颤和阵发性房颤。
持续性房颤,中药治疗的疗效较差;但是阵发房颤,大部分病人的疗效还是非常突出,有些病人吃上中药以后症状很快就会消失,患者不再有房颤发作,同时病人发作的时间会变短,持续时间也会变短,即发作次数、频率也明显改善。
所以,有些病人可以明显的减轻患者的心悸症状,中药治疗房颤疗效还是比较突出,目前西医的射频治疗房颤成功率也只有60%左右。所以,中医药治疗房颤疗效还是比较好。
房颤的症状有哪些
房颤其实也就是一种心率失常的表现。正常人的心率是在60-100次/分,而且心跳是有一定规律的,如果心率过快,达到了350-600次/分,而且跳动时没有规律,就是我们所说的房颤了。那么房颤的症状有哪些?
一、房颤的症状有哪些
房颤时,患者会有心悸的感觉,此时心跳加快,患者可能会觉得十分劳累或疲乏。有些患者会出现头晕眼花的症状,甚至会昏倒。患者的心前区有疼痛或压迫感等不适症状,在从事轻体力劳动时,会有呼吸困难的表现。但也有一些房颤患者没有任何症状。
二、房颤的类型
1、阵发性房颤
阵发性房颤的主要特点是房颤不具有持续性。从医学上来说,如果房颤的持续时间少于48小时,而且房颤呈阵发性表现,就可以定义为阵发性房颤了。阵发性房颤是可以自行恢复为正常心律的。
2、持续性房颤
它的症状与阵发性房颤相反,超过48小时的房颤被称之为持续性房颤。在出现持续性房颤之后,半年或一年内进行治疗,还是有恢复的可能的。
3、永久性房颤
如果房颤的时间大于一年,就可以被认定为是永久性房颤了。这种状态下的房颤已经很难恢复为正常心律了。
三、引起房颤的原因
1.外部因素
引起房颤的原因包括了外部因素和疾病因素。外部因素主要是由于受到了惊吓或剧烈运动、长期酗酒、喝浓茶、咖啡等行为引起的。另外当精神受到刺激时也有可能导致房颤。只要远离这些导致房颤的外部因素,房颤就可以得到缓解甚至消失。
2.疾病因素
至于疾病因素,根据目前的临床数据统计,高血压是引起房颤最多的疾病。此外,冠心病、心肌疾病、甲亢等疾病都有可能导致房颤的发生。
房颤的症状
说到房颤,很多人不是太了解,也对此并没有太多的了解,认为这是离自己很遥远的疾病,但其实这种疾病在生活中是很容易出现的,关于房颤的症状,下面来了解下。
房颤的发作时间越长,心脏结构的变化、血液动力学的变化和血液中凝血成分浓度的增加就越容易。三种联合作用导致左心房血栓形成,一旦脱落,容易导致缺血性中风。因此对健康会有极大影响,在生活中就需要重视起来,了解症状以后,可以更及时治疗。
房颤是最常见的持续性心律失常,可引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等多种心脑血管疾病,这些致残率高的并发症,还有死亡率非常高,会对家庭与社会带来很大的负担。面对在不断增加的发病率,还有更严重的并发症,早期筛查和规范化治疗非常重要。
冠心病大家不会陌生,而房颤的症状与之很相似,因此极易混淆,在确诊时就要专业的医学知识和检测设备,确认以后需要及时就医,寻求医生的帮助。在得到及时有效的治疗以后,相对来说控制效果还是比较好的。
在发生房颤以后会有心悸、气短、眩晕等症状,但并不是说只要有以上症状就是房颤,有的患者症状不明显,但实际上疾病发展很严重,相反有的人症状表现的很严重,但心脏功能尚可,所以最终确诊还是需要通过医学方法来检查,24小时动态心电图心电图、心超是常见方法。
在治疗疾病时,主要的方法就是药物、冷冻消融、射频消融等方法。根据自己的发病原因与症状,合理的选择治疗方法,再有合理的护理,治疗效果还是很不错的。
房颤的原因
房颤已经是困扰着很多人的疾病,而房颤会引起的疾病有很多,比如心力衰竭,心脏乱跳,有甚者还会出现致死,让患者变残的并发症,对患者的身体健康带来的影响是很大的。那么导致房颤的原因有哪些?希望各位患者多了解这方面的知识,从而让病情能够更好的控制。
房颤是临床上最常见的心律失常疾病,它可引起心力衰竭、血栓栓塞,甚至死亡、残疾等严重并发症;尤其是糖尿病、高血压患者出现房颤疾病的发病率较高。房颤导致的中风患者几率很大,主要原因是房颤收缩期功能不协调,心房内血流长期停滞,易形成血栓。而血栓可能在任何时候脱落,同时随着血液流经脑血管而引起栓塞,从而导致中风。
在日常生活中,高血压患者房颤的发病率高达百分之五十七左右,这主要是因为患者长期高血压时,左室射血阻力较大,导致左室舒张功能受损,从而增加左房射血阻力。随着左心房压力的升高,心房肌的电生理不稳定可导致心房颤动。甲亢引起的房颤几率也是比较大的,甲状腺机能亢进患者会分泌过多的甲状腺激素可直接影响心律,诱发房颤。
日常生活中大家应该注意预防与掌握治疗房颤的方法,首先应该做好定期体检,当房颤发生时,心率加快的患者可能会有意识的恐慌、胸闷、呼吸短促、心跳加快,甚至由于心脑供血不足、供氧不足而昏厥。患者遇到这样的情况不要大意,避免延误疾病的最佳治疗时机。
还有高血压、糖尿病和甲状腺机能亢进的患者更应该在平时多加注意,避免从事繁重的工作,同时也应该保持良好的心态,做好适当的锻炼,将会预防很多疾病的发生。
心室率和心率的区别
心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞等,而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。
在临床,有很多疾病的症状十分相似,导致医生误诊误判的可能性非常大,也有很多疾病的名字,非常相近,让患者迷惑不解,不知道自己究竟得的是哪一种疾病,对于心率相信大部分人都知道,但是心室率和心率是否一样呢?它们之间又有什么区别呢?
什么是心室率
心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞,或者房颤房扑心房心室不一致等。
心室率的计算是看R-R间隔平均是多少,然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分,但是有的比较新的看法50-90次/分,这个主要是根据窦房结的正常节律来的。
什么是心率
心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。
一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。
对于正常人来说,不管是心室率、心率或者是心房率,每分钟跳动的次数都是一样的。
心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间,应该多次计算取平均值。当出现房颤时,心房发生纤颤,每分钟节律大概是350-600次,非常快,在心电图上就是“颤抖”的基线,看到的是f波。
而心室率如果比较规则,我们一般可以通过计算R-R间期推算,一般连续几个R-R间期,求一个平均值,计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则,有时快,有时慢,误差太大。如果出现房室传导阻滞,那心室律才比较规整。
房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。
●和来自颈动脉的栓子相比,房颤能导致更加严重的缺血性卒中以及更长时间的“短暂性脑缺血发作”。这大概和房颤患者具有较大的栓塞颗粒有关。
●患者在溶栓治疗(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治疗之前通常应当进行头颅CT或MRI检查,用来确信没有颅内出血并评估任何脑梗死的大小。梗死的大小影响着华法林或 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC,例如达比加群,阿哌沙班,利伐沙班,依度沙班) 开始给予的时机。
●在急性缺血性卒中症状发生后的4.5小时内,最好是在3小时内给予的溶栓治疗(常用阿替普酶)能在不增加长期死亡率的前提下,显著降低患者的致残率。有颅内出血病史的患者是否需要抗凝治疗依赖于他们复发缺血性卒中危险的大小。
●口服华法林或一种NOAC(例如dabigatran, apixaban, rivaroxaban, and edoxaban)进行长期抗凝治疗是预防卒中复发的最有效的长期治疗方案。
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