什么是低位肛瘘

什么是低位肛瘘：
　　低位肛瘘是肛肠科的常见病，是指瘘管的管道，位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，主要表现为肛瘘的瘘管周围皮肤变色，摸起来有条状的管道，通向肛门内部，患者感觉患处皮肤瘙痒。如果是新出现的肛瘘可能还有感染，像尚未完全消散，可能会有挤压脓液出现的情况，甚至有溢脓的情况出现。
　　随着炎症消散、瘘管的激化，脓就会比较少甚至消失。但是在以后的情况下，肛瘘的内口位置出现感染，瘘管会再次出现溢脓的现象。所以对于这种情况，如果确诊为低位肛瘘，需要进行手术治疗，防止反复发作。

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肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后，并不是就万事大吉了，还需要注意手术后身体各方面的护理，只有都做好，才能够尽快恢复，并避免疾病再一次发作，而在护理时，饮食是非常重要的一项，那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢？

一、肛瘘手术后不能吃什么
　　1、忌辛辣刺激性食物
　　肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品，在烹饪饮食时，应该避免加入胡椒粉、辣椒、大蒜以及生姜一类调味食材，且也不能吃烧烤、火锅类食物，否则可能会导致肠道肛门湿热，继而可引起浊气下注，肛瘘就会容易复发。
　　2、忌油炸食品
　　患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物，比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等，这类食物不容易消化，容易影响肠胃的蠕动，可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
　　1、粗粮粥
　　肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主，具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用，这样不仅可预防伤口感染，还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
　　由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘，所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物，以便保持大便的松软通畅，以减少对肛门的刺激，从而促进伤口的愈合，而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果，蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
　　3、高蛋白食品
　　伤口的愈合需要大量蛋白质，因此应该适当进食一些高蛋白食物，可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用，且要每天坚持饮用纯牛奶，还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

什么是肛瘘

肛瘘是一种感染性的疾病，通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量，肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。

一、肛瘘产生的原因
　　肛瘘主要是感染性疾病，多由细菌感染引起，一般形成原因如下：
　　1、饮食不节：如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻，长期反复的腹泻引起局部感染，蔓延至肛门周围，形成肛瘘；
　　2、患者有基础疾病：包括血液疾病，其免疫力和全身抵抗力下降；传染性疾病如结核，感染结核杆菌后，引起肛周病变；传染性的性传播疾病，如艾滋病可引起局部免疫力低下，引起肛周感染或病变；炎症性肠病如克罗恩病，均可引起肛瘘。
　　二、肛瘘的症状
　　肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口，当外口闭合脓液积聚时会疼痛，或有发热等，检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者，可能是在无意间，比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等，不痛不痒，如发现类似情况也应及时就诊，明确诊断。肛瘘一旦形成，自愈的机会极小，若治不及时，反复发作，易致瘘管复杂化后，除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量，比如经常脓水外溢，污染衣裤；局部皮肤经常受到刺激，可导致湿疹，瘙痒不止，影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，根据内口和外口的情况，可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
　　三、如何治疗肛瘘
　　肛瘘的治疗包括：
　　1、药物治疗：只适用于肛瘘围手术期的调理；
　　2、手术治疗：是治疗肛瘘的根治手段，治疗原则为保护肛门功能，处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近，所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系，以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
　　相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状，一定要及时就医，尽早治疗，可以避免反复感染，减少患者的痛苦。

肛瘘，秋冬季节高发的肛肠疾病

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段，中医称为肛漏。最新调查数据显示，超过50%的人患有肛肠疾病，也就是说，每两个人中就有一人有“出口问题”。其中，肛瘘，便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

肛瘘的前身是肛周脓肿
　　肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。最初，你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩，用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，有点儿疼。脓肿破溃之后，里面的脓流出，突然就不疼了。但是，这并不代表病好了。之后，肛门附近会反反复复出现脓水，反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候，就由肛门脓肿形成肛瘘了。
　　如果只是在肛门口摸到一个肿块，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，建议尽快去医院检查。
　　肛门长期流脓，可能是低位肛瘘
　　如果长肛瘘位置在肠道中比较低，也就是比较靠近肛门部位，在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破，里面的脓液就会受重力作用，流出肛门。所以，发现肛门口有脓，可能是得上肛瘘了。
　　那么，这个脓究竟是怎样的？可能是黄色的，也可能比较稀薄，接近透明，还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了，也会出血的。甚至个别病人的表现是：不流脓，只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。
　　找不出病因的高烧，可能是高位肛瘘
　　如果长肛瘘的位置在肠道中比较高，则不容易溃破；随着时间延长，病情不断发展，炎症可能不是向下发展，而是向上发展，形成脓肿。这种情况下，肛门口处根本摸不到硬包，也没有其他外在表征，造成病情更隐蔽，也更危险。如果长时间发现不了，容易形成脓血症，甚至是败血症。
　　当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展，肠子周围的间隙就会“肿了”，然后引起发烧等全身症状。这种脓血，如果形成直肠肛瘘，反复发病，最终会造成直肠狭窄，使病情更加复杂，更加难以治疗。这虽不属于普遍现象，但的确存在，请大家务必警惕。
　　我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退，达40多度，核磁等检查手段都使用了，就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深，脓肿的位置越深，发烧就越严重，加之从外观上看不到变化，难以判断。其实里面都是脓，仔细体会，会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后，由于那里的痛觉神经不是很丰富，就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下，疼痛就越厉害，而且能摸到硬疙瘩，便于诊断。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法，十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以，一旦发现问题，医生会立刻为您诊治。具体怎么治？国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
　　国外医学界主张“带瘘生存”，做一个引流皮条穿过瘘管，保证脓液随时排出，不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可，但是炎症还在、瘘管还在。
　　国内提倡“手术根治”
　　国内医学界目前的主流治疗方法是：低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线。
　　低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织，好似一个松紧口，紧紧把住肛门，不让大便随意泄漏。
　　低位肛瘘因为位置较低，并没有侵犯肛管直肠环的全部，因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌，不会影响肛门功能，更不会造成肛门失禁。因此，手术将瘘管与内口全部切开，让脓全部流出，彻底清理病灶，不让患者终生带瘘。
　　高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高，如果不慎将肛管直肠环切断，会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘，普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程，与手术相比，可以减少括约肌损伤。
　　挂实线，用线将括约肌紧紧勒住，产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开，这个过程需要时间长，当后一部分被线切开时，之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低；但缺点是，时间长，患者痛苦大。
　　最新数据显示，我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是，医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人，每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平，帮助医生准确找到病灶，精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌，保证括约肌功能；又要彻底治愈肛瘘，不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
　　不论国外的挂浮线，还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线”，都需要根据病情做出判断。亲爱的患者，不要妄想只靠吃药，就能完全治愈哦。
　　糖尿病人要尽快治疗
　　糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，所以，糖尿病人一旦发现患上肛瘘，必须尽快治疗。临床情况显示，目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多，人群也越来越年轻化。
　　病房中，二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后，在手术前进行各项身体检查时，才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下，可以进行手术。一般来说，血糖指标控制在8以下即可。
　　某些特殊人群，不建议手术
　　治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人，都不建议手术治疗，应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人，由于经常吃药，也无法安排手术。另外，某些常见病如果正处于急性发作期，也不建议立刻手术。

找不出病因的高烧，可能是高位肛瘘

如果长肛瘘的位置在肠道中比较高，则不容易溃破;随着时间延长，病情不断发展，炎症可能不是向下发展，而是向上发展，形成脓肿。这种情况下，肛门口处根本摸不到硬包，也没有其他外在表征，造成病情更隐蔽，也更危险。如果长时间发现不了，容易形成脓血症，甚至是败血症。

当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展，肠子周围的间隙就会“肿了”，然后引起发烧等全身症状。这种脓血，如果形成直肠肛瘘，反复发病，最终会造成直肠狭窄，使病情更加复杂，更加难以治疗。这虽不属于普遍现象，但的确存在，请大家务必警惕。

我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退，达40多度，核磁等检查手段都使用了，就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深，脓肿的位置越深，发烧就越严重，加之从外观上看不到变化，难以判断。其实里面都是脓，仔细体会，会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后，由于那里的痛觉神经不是很丰富，就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下，疼痛就越厉害，而且能摸到硬疙瘩，便于诊断。